2021-2022年大病医保包括哪些病? 44种门诊大病病种

kuaidi.ping-jia.net  作者:佚名   更新日期:2024-07-15
大病医疗保险通常分为商业医疗保险和医保医疗保险两种。通常包括:肿瘤;尿毒症透析结核病规范治疗;器官移植抗排异反应治疗;危重病的抢救;再生障碍性贫血;慢性心功能衰竭等病症。
门诊大病病种
      1、尿毒症透析治疗;2、恶性肿瘤;3、器官移植;4、白血病;5、高血压病合并心、脑、肾、血管并发症;6、脑卒中后遗症;7、慢性心功能不全;8、**瓣膜置换抗凝治疗;9、糖尿病合并心、肾、眼、神经病变;10、特发性肺纤维化;11、支气管哮喘;12、支气管扩张症;13、肾病综合症;14、慢性肾功能不全;15、慢性再生障碍性贫血;16、溶血性贫血;17、**异常增生综合症;18、真性红细胞增多症;19、原发性血小板增多症;20、原发性**纤维化;21、过敏性紫癜并肾病;22、血小板减少性紫癜;23、脑垂体瘤;24、尿崩症;25、皮质醇增多症;26、原发性醛固酮增多症;27、类风湿性关节炎(活动期);28、系统性红斑狼疮;29、结节性多动脉炎;30、白塞氏病;31、系统性硬化症;32、多发性(皮)肌炎;33、脂膜炎;34、癫痫、35、帕金森氏病;36、多发性硬化、37、重症肌无力;38、运动神经元病;39、肢端坏疽;40、股骨头缺血性坏死;41、慢性重症肝炎、肝硬化;42、结核病;43、精神病、44心脑血管内支架置入术后。
大病医疗保险不包括的范围
      大病医疗保险不包括的范围如下:1.未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外);2.患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的;3.因交通事故造成伤害的;4.因本人违法造成伤害的;5.因责任事故造成食物中毒的;6.因自杀导致治疗的;7.因医疗事故造成伤害的;8.按国家和本市规定医疗费用应当自理的。
      凡参加基本医疗保险的参保人员,每年每人向市、区社会保险局缴纳48元大病医疗保险费,在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用,由社会保险部门按:0-4万元以下报销85%,4万元-8万元以下报销90%,8万元以上报销95%。每一医疗年度内,最高支付限额为人民币15万元。
个人大病办理非定点医院诊治的申请手续
      当事人提出申请?所在镇合管办审批同意并盖章?交由区合管办审批同意并盖章?审批表作为医药费报销附件

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    答:进一步完善本市城镇职工大病医疗保障机制和城乡居民大病保险制度(以下简称“大病医疗保障”),现将有关事项通知如下: 一、大病医疗保障对象为本市城镇职工和城乡居民基本医疗保险参保人员。 二、大病医疗保障费用支出分别由城镇职工和城乡居民基本医疗保险基金支付。 三、2023年1月1日起,大病医疗保障...
  • 北京市2021年大病医疗保险起付标准
    答:一、居民大病医保 1、只报销住院及几项特殊病门诊 (除急诊外,须在本人选择的定点医疗机构或定点医疗机构中的A类医院+专科、中医医院) 2、第一次住院的起付标准为1300元,第二次及以后650元 3、居民医保基金支付60%,个人负担40%(只需付个人应付部分) 4、在一个年度内,居民医保基金最...
  • 2021年大病2次报销政策
    答:需要转院治疗的,经批准办理转院手续,报销比例统一为50%。城镇居民重大疾病医疗保险起付线为1万元,新型农村合作医疗重大疾病保险起付线为6000元。合规性医疗费用是指医保政策范围内的费用,即参保人员在定点医疗机构住院(含家庭病床)、在门诊因特殊疾病就诊,符合医保“三目录”的医疗费用,但自费费用(含超...
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    答:职工基本医疗保险统筹基金的住院起付标准 职工基本医疗保险统筹基金的住院起付标准,是指在职工基本医疗保险统筹基金支付参保人员住院医疗费用前,应由个人先自负一定数额的医疗费。 按照不同医疗年机构级别设置统筹基金住院起付标准:一级及以下医疗机构(社区卫生服务机构)300元,二级(县级)医疗机构500元...
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    答:如果是在门诊进行看病,那起付标准是10元。这个10元只是处方药费的限额,如果进行了手术或者有购买处方药物,那起付标准就变成了50元或者100元。如果农民进行了住院,起付标准变成了200元,超过1000元的会按1000元报销。除了医保的起付标准,还有一个大病报销的标准,大病报销每年的限额是1.1万元。总结 ...