2021-2022年杭州医保报销比例、政策、条件、范围
kuaidi.ping-jia.net 作者：佚名 更新日期：2024-08-22
杭州医疗保险报销范围
职工医保
个人账户当年资金用于支付参保人员发生的以下费用:
(一)在定点医疗机构发生的符合医保开支范围的普通门诊(含急诊，下同)医疗费;
(二)在定点零售药店购买的符合医保开支范围的药品费;
(三)应由个人缴纳的大病保险费和医疗困难救助费。
城乡居民医保
个人账户历年资金用于支付参保人员发生的以下费用:
(一)在定点医药机构发生的应由个人承担的自费、自理、自付医疗费;
(二)使用除国家扩大免疫规划以外的预防性免疫疫苗费;
(三)应由个人承担的社区责任医生签约服务费;
(四)国家和省规定的其他项目。
城乡居民医保
除国家、省、市基本医疗保障政策另有规定外，各类基金、资金具体的筹资和分配标准由各统筹地确定。
大病保险
大病保险由大额医疗补助和特殊药品大病保险两部分组成。
大额医疗补助是指对参保人员发生的住院最高限额以上部分中符合医保开支范围内医疗费用(以下统称大额医疗费)的保障。
特殊药品大病保险是指对参保人员使用浙江省大病保险特殊药品(含罕见病药品，下同)发生费用(以下简称特殊药品费)的保障。
杭州医疗保险报销比例
职工医保
在一个结算年度内，参保人员发生的符合医保开支范围的住院医疗费按以下规定办理:
(一)由个人承担一个住院起付标准的费用，两次及以上住院的，起付标准按其中最高等级医疗机构标准计算，具体为:三级及相应医疗机构(以下简称三级医疗机构)不高于800元，其他医疗机构(含二级及相应医疗机构，下同)不高于600元，社区卫生服务机构不高于300元，具体标准由各统筹地确定。
(二)职工医保统筹基金参与支付的住院最高医疗费限额(以出院日期为准累计计算，以下简称住院最高限额)为36万元。
(三)起付标准以上、住院最高限额以下部分医疗费，由统筹基金和个人共同承担。其中在社区卫生服务机构发生的医疗费，统筹基金承担的比例为:退休前不低于80%，退休后不低于85%，具体比例由各统筹地确定。
(四)住院最高限额以上部分医疗费，符合大病保险规定的，由个人和大病保险基金共同承担。
在一个结算年度内，参保人员发生的符合医保开支范围的普通门诊医疗费按以下规定办理:
(一)先由个人账户当年资金支付，个人账户当年资金不足支付的，由个人承担一个门诊起付标准的医疗费用。其中退休前不高于1000元，退休后不高于500元，具体标准由各统筹地确定。
(二)参保人员退休当年，其门诊起付标准按退休前后实际月份分别计算后合并确定。
(三)门诊起付标准以上部分医疗费，由统筹基金和个人共同承担。其中，在社区卫生服务机构发生的医疗费，统筹基金承担的比例为:退休前不低于75%，退休后不低于80%，具体标准由各统筹地确定。
(四)各统筹地可根据当地实际，确定职工医保统筹基金参与支付的门诊医疗费最高限额，最高限额以上部分医疗费，统筹基金不予支付。
城乡居民医保
在一个结算年度内，参保人员发生的符合医保开支范围的住院医疗费按以下规定办理:
(一)由个人承担一个住院起付标准的医疗费用，两次及以上住院的，起付标准按其中最高等级医疗机构标准计算，具体为:三级医疗机构不高于800元，其他医疗机构不高于600元，社区卫生服务机构不高于300元，具体标准由各统筹地确定。
(二)城乡居民医保统筹基金参与支付的住院最高限额为25万元。
(三)住院起付标准以上、住院最高限额以下部分医疗费，由统筹基金和个人共同承担。其中在社区卫生服务机构发生的医疗费，统筹基金承担的比例不低于75%，具体比例由各统筹地确定。
(四)住院最高限额以上部分医疗费，符合大病保险规定的，由个人和大病保险基金共同承担。
在一个结算年度内，参保人员发生的符合医保开支范围的普通门诊医疗费，先由个人承担一个门诊起付标准的医疗费，门诊起付标准以上部分医疗费，由城乡居民医保统筹基金按一定比例承担。
各统筹地可根据当地实际，确定城乡居民医保门诊起付标准、统筹基金参与支付的比例和门诊医疗费最高限额。最高限额以上部分医疗费，统筹基金不予支付。
大病保险
在一个结算年度内，参保人员发生的大额医疗费按以下规定结算:
(一)职工医保参保人员发生的大额医疗费，大病保险基金承担的比例为90%。
(二)城乡居民医保参保人员发生的大额医疗费，大病保险基金承担的比例为70%。
在一个结算年度内，参保人员发生的特殊药品费按以下规定结算:
(一)由个人承担一个起付标准，具体为:持证人员5000元，其他参保人员2万元。
(二)大病保险基金年度最高支付限额为45万元。
(三)起付标准以上、最高支付限额以下部分的费用，大病保险基金按超额累进制结算，具体比例为:5000元至2万元(含)为50%;2万元至20万元(含)为60%;20万元至45万元(含)为70%。
2022年北京医保报销比例是多少 2022北京医保报销标准比例一览
答：2022北京医保报销标准比例一览2022年北京医保报销比例是多少 接下来跟我一起来看看最新相关资讯吧。医疗保险是社保五险之一，当产生医疗费用时，医疗保险可以报销一部分，减轻我们的压力，医保报销是根据当地报销比例报销的，而不同地区报销比例是不同的，下面我就来说一下北京医保报销比例。 北京医保报销比...
2021-2022朝阳市医保报销比例、政策、条件、范围、缴费
答：2021-2022朝阳市医保报销比例、政策、条件、范围、缴费如下：根据社会保险法规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。二级医院出院报销比例为75%，每位患者或每位参保居民连续两年以上的提高5个百分点，在乡镇卫生院、一级...
合肥医保门诊报销比例2022
答：以上问题都会在今天的推文中解答,欢迎大家转发分享。2022年医保报销新变化门诊费用也可报销 2021年4月,国务院办公厅印发了《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》, 明确门诊费用纳入医保报销范围。 现目前,各地医保局已经开始落实该项政策,相关待遇标准如下图:那门诊报销怎么能...
2022年医保报销截止日期
答：我是长期居住在上海的吴江参保人员,马上快到6月底了,现在疫情防控期间不便跨区域流动,之前发生的自费医疗费用报销怎么办? 不用着急,不用着急!重要消息,2021年度职工医保的医疗费用报销时间延长至2022年12月31日啦。 根据国家、省关于建立规范统一的医疗保障制度要求,按照苏州大市统一部署: 为保障...
2021-2022普洱医保报销比例、政策、条件、范围、缴费标准
答：如果是住院的费用，一个年度内首次使用基本医疗保险支付时，无论是在职人员还是退休人员，起付金额都是1300元。 而第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准按50%确定，就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。 住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关:...
2021-2022年滨州医保报销比例、政策、条件、范围
答：一个医疗年度内，每人最高给予30万元的补偿。2017年将18种抗肿瘤分子靶向药物及治疗其它疾病的特效药纳入大病报销范围，实行单独补偿，起付标准2万元，起付标准以上按照40%比例报销，每人每年支付限额为20万元。 在职职工医保报销比例: 1、到医院的门诊、急诊看病后，1800元以上的医疗费用才可以报销，...
2022年天津职工医保门诊报销政策
答：2022年起，天津职工医保门诊报销额度提高。市政府办公厅印发《关于健全职工基本医疗保险门诊共济保障制度的实施办法》（津政办规〔2021〕16号），自2022年起，实施多项职工医保惠民新政。提高门（急）诊报销待遇职工医保门（急）诊报销封顶线调整为9000元，提高了1500元。起付标准至5500元的部分，报销比例...
2022年退休人员门诊报销政策
答：为啥调?怎么调? 明年医保报销有啥变化? ↓↓一起来看↓↓ 据《通知》起草情况说明中政策背景介绍,职工医保在职人员门(急)诊起付标准按照上一年度公布的我市职工年平均工资的1%左右确定。2021年度我市职工年平均工资为89736元。 《通知》主要明确,2023年职工医保门(急)诊起付标准在职人员、...
2021年12月31日住院,医保是2022年的,如何报销
答：医疗机构医保结帐窗口报销。31号入院，住院基本都在一个星期，也就是说22年是在住院的，所以报销携带资料包括本人身份证，医保卡，原始发票，用药清单，病历本等其它材料去医疗机构医保结帐窗口报销。医疗保险指通过国家立法，按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。
医保卡2022年以后不给打钱了吗?
答：一、医保卡2022年以后不给打钱了吗 2020年以来，各地市纷纷出台医保统筹方案。经过2021年全年实践，2022年将全面实现市级统筹。换句话说，医保制度将在市级范围内实现全面统筹。参考人员同城不同待遇现象将成为过去式，不仅如此，还会积极向省级统筹发展。新规出台之后，有很多人反映为什么自己医保账户里的钱少...
职工医保
个人账户当年资金用于支付参保人员发生的以下费用:
(一)在定点医疗机构发生的符合医保开支范围的普通门诊(含急诊，下同)医疗费;
(二)在定点零售药店购买的符合医保开支范围的药品费;
(三)应由个人缴纳的大病保险费和医疗困难救助费。
城乡居民医保
个人账户历年资金用于支付参保人员发生的以下费用:
(一)在定点医药机构发生的应由个人承担的自费、自理、自付医疗费;
(二)使用除国家扩大免疫规划以外的预防性免疫疫苗费;
(三)应由个人承担的社区责任医生签约服务费;
(四)国家和省规定的其他项目。
城乡居民医保
除国家、省、市基本医疗保障政策另有规定外，各类基金、资金具体的筹资和分配标准由各统筹地确定。
大病保险
大病保险由大额医疗补助和特殊药品大病保险两部分组成。
大额医疗补助是指对参保人员发生的住院最高限额以上部分中符合医保开支范围内医疗费用(以下统称大额医疗费)的保障。
特殊药品大病保险是指对参保人员使用浙江省大病保险特殊药品(含罕见病药品，下同)发生费用(以下简称特殊药品费)的保障。
杭州医疗保险报销比例
职工医保
在一个结算年度内，参保人员发生的符合医保开支范围的住院医疗费按以下规定办理:
(一)由个人承担一个住院起付标准的费用，两次及以上住院的，起付标准按其中最高等级医疗机构标准计算，具体为:三级及相应医疗机构(以下简称三级医疗机构)不高于800元，其他医疗机构(含二级及相应医疗机构，下同)不高于600元，社区卫生服务机构不高于300元，具体标准由各统筹地确定。
(二)职工医保统筹基金参与支付的住院最高医疗费限额(以出院日期为准累计计算，以下简称住院最高限额)为36万元。
(三)起付标准以上、住院最高限额以下部分医疗费，由统筹基金和个人共同承担。其中在社区卫生服务机构发生的医疗费，统筹基金承担的比例为:退休前不低于80%，退休后不低于85%，具体比例由各统筹地确定。
(四)住院最高限额以上部分医疗费，符合大病保险规定的，由个人和大病保险基金共同承担。
在一个结算年度内，参保人员发生的符合医保开支范围的普通门诊医疗费按以下规定办理:
(一)先由个人账户当年资金支付，个人账户当年资金不足支付的，由个人承担一个门诊起付标准的医疗费用。其中退休前不高于1000元，退休后不高于500元，具体标准由各统筹地确定。
(二)参保人员退休当年，其门诊起付标准按退休前后实际月份分别计算后合并确定。
(三)门诊起付标准以上部分医疗费，由统筹基金和个人共同承担。其中，在社区卫生服务机构发生的医疗费，统筹基金承担的比例为:退休前不低于75%，退休后不低于80%，具体标准由各统筹地确定。
(四)各统筹地可根据当地实际，确定职工医保统筹基金参与支付的门诊医疗费最高限额，最高限额以上部分医疗费，统筹基金不予支付。
城乡居民医保
在一个结算年度内，参保人员发生的符合医保开支范围的住院医疗费按以下规定办理:
(一)由个人承担一个住院起付标准的医疗费用，两次及以上住院的，起付标准按其中最高等级医疗机构标准计算，具体为:三级医疗机构不高于800元，其他医疗机构不高于600元，社区卫生服务机构不高于300元，具体标准由各统筹地确定。
(二)城乡居民医保统筹基金参与支付的住院最高限额为25万元。
(三)住院起付标准以上、住院最高限额以下部分医疗费，由统筹基金和个人共同承担。其中在社区卫生服务机构发生的医疗费，统筹基金承担的比例不低于75%，具体比例由各统筹地确定。
(四)住院最高限额以上部分医疗费，符合大病保险规定的，由个人和大病保险基金共同承担。
在一个结算年度内，参保人员发生的符合医保开支范围的普通门诊医疗费，先由个人承担一个门诊起付标准的医疗费，门诊起付标准以上部分医疗费，由城乡居民医保统筹基金按一定比例承担。
各统筹地可根据当地实际，确定城乡居民医保门诊起付标准、统筹基金参与支付的比例和门诊医疗费最高限额。最高限额以上部分医疗费，统筹基金不予支付。
大病保险
在一个结算年度内，参保人员发生的大额医疗费按以下规定结算:
(一)职工医保参保人员发生的大额医疗费，大病保险基金承担的比例为90%。
(二)城乡居民医保参保人员发生的大额医疗费，大病保险基金承担的比例为70%。
在一个结算年度内，参保人员发生的特殊药品费按以下规定结算:
(一)由个人承担一个起付标准，具体为:持证人员5000元，其他参保人员2万元。
(二)大病保险基金年度最高支付限额为45万元。
(三)起付标准以上、最高支付限额以下部分的费用，大病保险基金按超额累进制结算，具体比例为:5000元至2万元(含)为50%;2万元至20万元(含)为60%;20万元至45万元(含)为70%。
答：2022北京医保报销标准比例一览2022年北京医保报销比例是多少 接下来跟我一起来看看最新相关资讯吧。医疗保险是社保五险之一，当产生医疗费用时，医疗保险可以报销一部分，减轻我们的压力，医保报销是根据当地报销比例报销的，而不同地区报销比例是不同的，下面我就来说一下北京医保报销比例。 北京医保报销比...
答：2021-2022朝阳市医保报销比例、政策、条件、范围、缴费如下：根据社会保险法规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。二级医院出院报销比例为75%，每位患者或每位参保居民连续两年以上的提高5个百分点，在乡镇卫生院、一级...
答：以上问题都会在今天的推文中解答,欢迎大家转发分享。2022年医保报销新变化门诊费用也可报销 2021年4月,国务院办公厅印发了《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》, 明确门诊费用纳入医保报销范围。 现目前,各地医保局已经开始落实该项政策,相关待遇标准如下图:那门诊报销怎么能...
答：我是长期居住在上海的吴江参保人员,马上快到6月底了,现在疫情防控期间不便跨区域流动,之前发生的自费医疗费用报销怎么办? 不用着急,不用着急!重要消息,2021年度职工医保的医疗费用报销时间延长至2022年12月31日啦。 根据国家、省关于建立规范统一的医疗保障制度要求,按照苏州大市统一部署: 为保障...
答：如果是住院的费用，一个年度内首次使用基本医疗保险支付时，无论是在职人员还是退休人员，起付金额都是1300元。 而第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准按50%确定，就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。 住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关:...
答：一个医疗年度内，每人最高给予30万元的补偿。2017年将18种抗肿瘤分子靶向药物及治疗其它疾病的特效药纳入大病报销范围，实行单独补偿，起付标准2万元，起付标准以上按照40%比例报销，每人每年支付限额为20万元。 在职职工医保报销比例: 1、到医院的门诊、急诊看病后，1800元以上的医疗费用才可以报销，...
答：2022年起，天津职工医保门诊报销额度提高。市政府办公厅印发《关于健全职工基本医疗保险门诊共济保障制度的实施办法》（津政办规〔2021〕16号），自2022年起，实施多项职工医保惠民新政。提高门（急）诊报销待遇职工医保门（急）诊报销封顶线调整为9000元，提高了1500元。起付标准至5500元的部分，报销比例...
答：为啥调?怎么调? 明年医保报销有啥变化? ↓↓一起来看↓↓ 据《通知》起草情况说明中政策背景介绍,职工医保在职人员门(急)诊起付标准按照上一年度公布的我市职工年平均工资的1%左右确定。2021年度我市职工年平均工资为89736元。 《通知》主要明确,2023年职工医保门(急)诊起付标准在职人员、...
答：医疗机构医保结帐窗口报销。31号入院，住院基本都在一个星期，也就是说22年是在住院的，所以报销携带资料包括本人身份证，医保卡，原始发票，用药清单，病历本等其它材料去医疗机构医保结帐窗口报销。医疗保险指通过国家立法，按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。
答：一、医保卡2022年以后不给打钱了吗 2020年以来，各地市纷纷出台医保统筹方案。经过2021年全年实践，2022年将全面实现市级统筹。换句话说，医保制度将在市级范围内实现全面统筹。参考人员同城不同待遇现象将成为过去式，不仅如此，还会积极向省级统筹发展。新规出台之后，有很多人反映为什么自己医保账户里的钱少...
