2021-2022年嘉兴医保报销比例、政策、条件、范围
kuaidi.ping-jia.net 作者:佚名 更新日期:2024-08-22
嘉兴医疗保险报销范围
从2006年4月1日起,我市启用《浙江省基本医疗保险医疗服务项目目录》,实行准入支付和限定支付原则。使用列入《目录》并符合限定支付范围的项目,列入职工基本医疗保险支付范围,按规定比例支付;使用未列入《目录》的项目或者不符合限定支付范围的项目,职工基本医疗保险不予支付。
嘉兴医疗保险报销比例
职工
职工基本医疗保险门诊医疗费如何补助
职工基本医疗保险统账一的参保人员在当年个人账户资金用完后,符合职工基本医疗保险支付范围的门诊医疗费用在3000元以内部分,在职职工自费500元、退休人员自费300元后,由统筹基金给予40%的补助。
职工基本医疗保险统账二的参保人员在当年个人账户资金用完后,符合职工基本医疗保险支付范围的门诊医疗费用在6000元以内部分,在职职工自费500元、退休人员自费300元后,由统筹基金给予50%的补助。
职工基本医疗保险统账一、统账二参保人员在职工医保定点的实施国家基本药物制度的社区卫生服务中心(站)发生的门诊医疗费用,纳入门诊统筹段的,在原有报销比例的基础上增加30%。
建国前参加革命工作的老工人在门(急)诊(购药)发生的符合基本医疗保险规定支付范围的医疗费用,先由当年账户支付,当年账户不足支付的,在门诊起付标准以上部分(300元),由统筹基金按85%的比例支付。
职工基本医疗保险统筹基金的住院起付标准
职工基本医疗保险统筹基金的住院起付标准,是指在职工基本医疗保险统筹基金支付参保人员住院医疗费用前,应由个人先自负一定数额的医疗费。
按照不同医疗年机构级别设置统筹基金住院起付标准:一级及以下医疗机构(社区卫生服务机构)300元,二级(县级)医疗机构500元,三级(市级)医疗机构800元。
住院起付标准按次计收。在一个结算年度内,住院起付标准最多按两次计收,第三次及以后住院不设起付标准。住院期间发生连续转院的,起付标准按高级别医院标准计算。
参保人员住院费用的具体报销比例
1、在职参保人员在定点医疗机构发生的符合基本医疗保险支付范围的住院医疗费用支付,在起付标准以上至最高支付限额以下部分,由统筹基金按以下比例支付:一级及以下医疗机构(社区卫生服务机构)为90%;二级(县级)医疗机构为85%;三级(市级)医疗机构为80%。
退休参保人员统筹基金支付比例在在职参保人员上述支付比例的基础上增加5%。
建国前参加革命工作的老工人在定点医疗机构发生的符合基本医疗保险规定支付范围的住院医疗费用,按基本医疗保险规定报销后,对其自负的医疗费用,再由统筹基金按85%的比例支付。
2、参保人员在一个结算年度内,在定点医疗机构发生的符合基本医疗保险规定支付的住院(规定病种)最高支付限额以上部分的医疗费用(2018年为20万元),由职工大病保险补助85%,上不封顶。
3、参保人员在一个医保结算年度内,在定点医疗机构发生的符合基本医疗保险规定支付范围的住院(规定病种)医疗费用,经基本医疗保险报销(含各类补助)后,个人累计自负医疗费用超过1.5万元以上部分,再按1.5万元(不含)至5万元60%、5万元(不含)以上部分70%的比例进行补助。
居民医保
门诊医疗费用
实行国家基本药物制度的一级及以下医疗机构(社区卫生服务机构)报销比例为50%,未实行国家基本药物制度的一级及以下医疗机构、二级(县级)医疗机构报销比例为15%,三级(市级)医疗机构报销比例为10%。市本级以外医疗机构发生的门诊费用不予支付。
住院医疗费用
居民基本医疗保险统筹基金的住院起付标准,是指在居民基本医疗保险统筹基金支付参保人员住院医疗费用前,应由个人先自负一定数额的医疗费。起付标准按次计算,每次住院起付标准以下部分,由个人自负;住院期间发生转院的,起付标准按高级别医院以一次计算。
大病保险
在一个居民医保结算年度内,参保人员发生的住院医疗费用按居民医保政策规定报销后,对其个人累计自负医疗费用超1.5万元以上部分,按上不封顶的累进比例进行补偿。具体补偿办法如下:
1.5万元(不含)至5万元的部分按60%比例补偿;5万元(不含)以上部分,按70%比例补偿。
2021-2022年嘉兴医保报销比例、政策、条件、范围
答:嘉兴医疗保险报销比例 职工 职工基本医疗保险门诊医疗费如何补助 职工基本医疗保险统账一的参保人员在当年个人账户资金用完后,符合职工基本医疗保险支付范围的门诊医疗费用在3000元以内部分,在职职工自费500元、退休人员自费300元后,由统筹基金给予40%的补助。 职工基本医疗保险统账二的参保人员...
嘉兴二院职工医保打可善挺能报多少
答:自2021年3月1日开始,门诊和住院均可医保报销,城镇职工按固定比例报销80%,自付20%,无起付线,封顶50万元。按照每支低于一千二百元的预计价格计算,可善挺每支仅需自付约237.6元,且不受限于医保额度。来源于《关于印发国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2020年)的通知》
2022年嘉兴社保比2021多交多少钱
答:多交了1019.6元。因为22022年嘉兴社保每月交3957元缴费基数,2021年社保每月缴纳2937.4元,相差是1019.6元,所以是多交了1019.6元。社保指社会保险,也就是由政府主导的保险体制狭义上的社保。
浙江嘉兴生育津贴2022年政策
答:一、浙江嘉兴生育津贴2022年新标准? 1、生育医疗费补贴由原先的3600元提高到4200元; 2、妊娠4个月以上(含4个月)自然流产的,由原先的600元提高到700元; 3、妊娠不满4个月自然流产的,由原先的400元提高到500元; 4、差额补贴会自动发放,无需申请。社保部门会自动按原申请银行帐户予以...
嘉善医保最低基数
答:按照规定,浙江2021年社保缴费基数的上限是17881元,社保缴费基数下限为3322元。 也就是说,一旦工资低于缴费基数下限,也是会按照缴费基数下限3322元来缴纳社保费的。2. 嘉善社保最低缴费基数是多少个人承担比例 2022浙江最低工资标准如下: 1、第一档。杭州市区、余杭区、宁波市区、温州市区。最低...
嘉兴大病无忧保险细则
答:不过最大的短板是与其他惠民保对比,报销比例相当低,50%-60%,而其他普惠型医疗险一般都报销80%、90%,有的甚至100%报销。嘉兴大病无忧保险内容为:1.大病保险补充医疗保障,可按50%进行报销;2.自费费用保障,扣除一万免赔后可按60%进行报销;3.特殊药品费用保障,扣除一万免赔后可按60%进行报销...
嘉兴医保缴费最低多少年?
答:2、缴费基数=上年度职工本人工资总额÷本人上年度工作月数,精确到元。同一年度内,职工缴费工资一经核定,原则上不再变更。3、自2021年10月1日起,嘉兴市职工医保单位缴费基数最低为3957元/月,最高为19783元/月。四、申报方式 结合疫情防控要求,为避免经办场所人员密集、拥堵,有效提高医保经办工作...
嘉兴大病无忧惠民医疗保障什么
答:嘉兴大病无忧惠民医疗跟其他惠民医疗一样提供医保内医疗费和医保外费用,还涵盖了特药责任,保费老少同价,100元一年最高保200万,医保个账可支付,无既往症要求,另外有增值服务,可提供药店支付,送药服务等。参保时间是发布日-2021年7月31日,保险期间是2021年1月1日0时-2021年12月31日24时。
嘉兴大病无忧保险怎么理赔
答:1.责任一大病保险补充医疗保障、责任二自费费用保障理赔:已发生、医保已结算报销的费用,将理赔款一次性划至参保人指定银行账户,不需要另外办理理赔手续;已发生未进行医保报销的费用,在各县(市、区)政务中心(医保中心)窗口医保报销时同时进行理赔,无需办理二次手续;此外,2021年8月1日起,“嘉兴...
2022年嘉兴基本养老金多少钱一个月 嘉兴养老金组成部分介绍
答:缴费年限每满1年,月基本养老金增加3元。2.退休人员按本人本次调整前月基本养老金的1.34%计算月基本养老金增加额。(三)适当提高部分退休人员基本养老金 在定额调整和挂钩调整的基础上,对下列退休人员再适当增加基本养老金:2021年12月31日前,男年满70周岁、女年满65周岁及以上且不满80周岁的退休...
从2006年4月1日起,我市启用《浙江省基本医疗保险医疗服务项目目录》,实行准入支付和限定支付原则。使用列入《目录》并符合限定支付范围的项目,列入职工基本医疗保险支付范围,按规定比例支付;使用未列入《目录》的项目或者不符合限定支付范围的项目,职工基本医疗保险不予支付。
嘉兴医疗保险报销比例
职工
职工基本医疗保险门诊医疗费如何补助
职工基本医疗保险统账一的参保人员在当年个人账户资金用完后,符合职工基本医疗保险支付范围的门诊医疗费用在3000元以内部分,在职职工自费500元、退休人员自费300元后,由统筹基金给予40%的补助。
职工基本医疗保险统账二的参保人员在当年个人账户资金用完后,符合职工基本医疗保险支付范围的门诊医疗费用在6000元以内部分,在职职工自费500元、退休人员自费300元后,由统筹基金给予50%的补助。
职工基本医疗保险统账一、统账二参保人员在职工医保定点的实施国家基本药物制度的社区卫生服务中心(站)发生的门诊医疗费用,纳入门诊统筹段的,在原有报销比例的基础上增加30%。
建国前参加革命工作的老工人在门(急)诊(购药)发生的符合基本医疗保险规定支付范围的医疗费用,先由当年账户支付,当年账户不足支付的,在门诊起付标准以上部分(300元),由统筹基金按85%的比例支付。
职工基本医疗保险统筹基金的住院起付标准
职工基本医疗保险统筹基金的住院起付标准,是指在职工基本医疗保险统筹基金支付参保人员住院医疗费用前,应由个人先自负一定数额的医疗费。
按照不同医疗年机构级别设置统筹基金住院起付标准:一级及以下医疗机构(社区卫生服务机构)300元,二级(县级)医疗机构500元,三级(市级)医疗机构800元。
住院起付标准按次计收。在一个结算年度内,住院起付标准最多按两次计收,第三次及以后住院不设起付标准。住院期间发生连续转院的,起付标准按高级别医院标准计算。
参保人员住院费用的具体报销比例
1、在职参保人员在定点医疗机构发生的符合基本医疗保险支付范围的住院医疗费用支付,在起付标准以上至最高支付限额以下部分,由统筹基金按以下比例支付:一级及以下医疗机构(社区卫生服务机构)为90%;二级(县级)医疗机构为85%;三级(市级)医疗机构为80%。
退休参保人员统筹基金支付比例在在职参保人员上述支付比例的基础上增加5%。
建国前参加革命工作的老工人在定点医疗机构发生的符合基本医疗保险规定支付范围的住院医疗费用,按基本医疗保险规定报销后,对其自负的医疗费用,再由统筹基金按85%的比例支付。
2、参保人员在一个结算年度内,在定点医疗机构发生的符合基本医疗保险规定支付的住院(规定病种)最高支付限额以上部分的医疗费用(2018年为20万元),由职工大病保险补助85%,上不封顶。
3、参保人员在一个医保结算年度内,在定点医疗机构发生的符合基本医疗保险规定支付范围的住院(规定病种)医疗费用,经基本医疗保险报销(含各类补助)后,个人累计自负医疗费用超过1.5万元以上部分,再按1.5万元(不含)至5万元60%、5万元(不含)以上部分70%的比例进行补助。
居民医保
门诊医疗费用
实行国家基本药物制度的一级及以下医疗机构(社区卫生服务机构)报销比例为50%,未实行国家基本药物制度的一级及以下医疗机构、二级(县级)医疗机构报销比例为15%,三级(市级)医疗机构报销比例为10%。市本级以外医疗机构发生的门诊费用不予支付。
住院医疗费用
居民基本医疗保险统筹基金的住院起付标准,是指在居民基本医疗保险统筹基金支付参保人员住院医疗费用前,应由个人先自负一定数额的医疗费。起付标准按次计算,每次住院起付标准以下部分,由个人自负;住院期间发生转院的,起付标准按高级别医院以一次计算。
大病保险
在一个居民医保结算年度内,参保人员发生的住院医疗费用按居民医保政策规定报销后,对其个人累计自负医疗费用超1.5万元以上部分,按上不封顶的累进比例进行补偿。具体补偿办法如下:
1.5万元(不含)至5万元的部分按60%比例补偿;5万元(不含)以上部分,按70%比例补偿。
答:嘉兴医疗保险报销比例 职工 职工基本医疗保险门诊医疗费如何补助 职工基本医疗保险统账一的参保人员在当年个人账户资金用完后,符合职工基本医疗保险支付范围的门诊医疗费用在3000元以内部分,在职职工自费500元、退休人员自费300元后,由统筹基金给予40%的补助。 职工基本医疗保险统账二的参保人员...
答:自2021年3月1日开始,门诊和住院均可医保报销,城镇职工按固定比例报销80%,自付20%,无起付线,封顶50万元。按照每支低于一千二百元的预计价格计算,可善挺每支仅需自付约237.6元,且不受限于医保额度。来源于《关于印发国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2020年)的通知》
答:多交了1019.6元。因为22022年嘉兴社保每月交3957元缴费基数,2021年社保每月缴纳2937.4元,相差是1019.6元,所以是多交了1019.6元。社保指社会保险,也就是由政府主导的保险体制狭义上的社保。
答:一、浙江嘉兴生育津贴2022年新标准? 1、生育医疗费补贴由原先的3600元提高到4200元; 2、妊娠4个月以上(含4个月)自然流产的,由原先的600元提高到700元; 3、妊娠不满4个月自然流产的,由原先的400元提高到500元; 4、差额补贴会自动发放,无需申请。社保部门会自动按原申请银行帐户予以...
答:按照规定,浙江2021年社保缴费基数的上限是17881元,社保缴费基数下限为3322元。 也就是说,一旦工资低于缴费基数下限,也是会按照缴费基数下限3322元来缴纳社保费的。2. 嘉善社保最低缴费基数是多少个人承担比例 2022浙江最低工资标准如下: 1、第一档。杭州市区、余杭区、宁波市区、温州市区。最低...
答:不过最大的短板是与其他惠民保对比,报销比例相当低,50%-60%,而其他普惠型医疗险一般都报销80%、90%,有的甚至100%报销。嘉兴大病无忧保险内容为:1.大病保险补充医疗保障,可按50%进行报销;2.自费费用保障,扣除一万免赔后可按60%进行报销;3.特殊药品费用保障,扣除一万免赔后可按60%进行报销...
答:2、缴费基数=上年度职工本人工资总额÷本人上年度工作月数,精确到元。同一年度内,职工缴费工资一经核定,原则上不再变更。3、自2021年10月1日起,嘉兴市职工医保单位缴费基数最低为3957元/月,最高为19783元/月。四、申报方式 结合疫情防控要求,为避免经办场所人员密集、拥堵,有效提高医保经办工作...
答:嘉兴大病无忧惠民医疗跟其他惠民医疗一样提供医保内医疗费和医保外费用,还涵盖了特药责任,保费老少同价,100元一年最高保200万,医保个账可支付,无既往症要求,另外有增值服务,可提供药店支付,送药服务等。参保时间是发布日-2021年7月31日,保险期间是2021年1月1日0时-2021年12月31日24时。
答:1.责任一大病保险补充医疗保障、责任二自费费用保障理赔:已发生、医保已结算报销的费用,将理赔款一次性划至参保人指定银行账户,不需要另外办理理赔手续;已发生未进行医保报销的费用,在各县(市、区)政务中心(医保中心)窗口医保报销时同时进行理赔,无需办理二次手续;此外,2021年8月1日起,“嘉兴...
答:缴费年限每满1年,月基本养老金增加3元。2.退休人员按本人本次调整前月基本养老金的1.34%计算月基本养老金增加额。(三)适当提高部分退休人员基本养老金 在定额调整和挂钩调整的基础上,对下列退休人员再适当增加基本养老金:2021年12月31日前,男年满70周岁、女年满65周岁及以上且不满80周岁的退休...