北京2022大病医保起付标准
kuaidi.ping-jia.net 作者：佚名 更新日期：2024-08-22
北京市医疗保障局发布关于进一步完善 本市大病医疗保障政策的通知,其中指出,2023年1月1日起,大病医疗保障起付标准为30404元。起付标准需要调整时,由北京市医疗保障局适时公布。
北京市医疗保障局关于进一步完善 本市大病医疗保障政策的通知
各区医疗保障局、北京经济技术开发区社会事业局,各定点医药机构:
按照《国务院办公厅关于健全重特大疾病医疗保险和救助制度的意见》(国办发〔2021〕42号)精神,为促进基本医疗保险、大病保险和医疗救助三重制度互补衔接,落实“先保险后救助”的原则,进一步完善本市城镇职工大病医疗保障机制和城乡居民大病保险制度(以下简称“大病医疗保障”),现将有关事项通知如下:
一、大病医疗保障对象为本市城镇职工和城乡居民基本医疗保险参保人员。
二、大病医疗保障费用支出分别由城镇职工和城乡居民基本医疗保险基金支付。
三、2023年1月1日起,大病医疗保障起付标准为30404元。起付标准需要调整时,由北京市医疗保障局适时公布。
四、本市基本医疗保险参保人员享受基本医疗保险待遇后,基本医疗保险政策范围内的个人自付医疗费用,超过大病医疗保障起付标准以上的部分,纳入大病医疗保障范围。
基本医疗保险政策范围内个人自付医疗费用包括:
(一)基本医疗保险基金起付标准以下的医疗费用;
(二)基本医疗保险基金起付标准以上至最高支付限额以下按照比例应当由个人负担的医疗费用;
(三)《北京市基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》中的药品应当由个人先行负担的医疗费用;
(四)基本医疗保险诊疗项目目录、医疗服务设施范围中的乙类应当由个人先行负担的医疗费用;
(五)基本医疗保险基金最高支付限额以上按规定可纳入报销范围的医疗费用以及符合(三)(四)的医疗费用。
五、大病医疗保障实行“分段计算、累加支付”。起付标准以上(不含)部分累加5万元(含)以内的个人自付医疗费用,由基本医疗保险基金支付60%;超过5万元以上的个人自付医疗费用,由基本医疗保险基金支付70%,上不封顶。
六、关于特困供养人员、最低生活保障对象以及生活困难补助人员、城乡低收入家庭救助人员等困难人群,其大病医疗保障起付标准降低50%,起付标准以上(不含)部分累加5万元(含)以内的个人自付医疗费用,由基本医疗保险基金支付65%;超过5万元以上的个人自付医疗费用,由基本医疗保险基金支付75%。
七、2023年1月1日起,本市基本医疗保险参保人员在定点医药机构发生的大病医疗保障费用实行“一站式”实时结算。
八、本通知自2023年1月1日起执行。此前规定与本通知不一致的,以本通知为准。
北京2022大病医保起付标准
答：二、大病医疗保障费用支出分别由城镇职工和城乡居民基本医疗保险基金支付。 三、2023年1月1日起,大病医疗保障起付标准为30404元。起付标准需要调整时,由北京市医疗保障局适时公布。 四、本市基本医疗保险参保人员享受基本医疗保险待遇后,基本医疗保险政策范围内的个人自付医疗费用,超过大病医疗保障起付标...
北京大病医疗保险起付标准2022
答：2022年最后一天,市医保局连续发布四条医保惠民措施:自2023年1月1日起,医疗救助不设起付标准;大病医保起付标准调整为30404元;将757种医院制剂纳入医保;本市基本医保参保人员使用基本医保支付范围内的医用材料时,1000元以下的单项费用将全部纳入基本医保支付范围。 此外,从即日起,本市新增897家医保定点医...
北京大病医疗保险起付标准
答：城镇职工大病医疗保障一个年度结算一次。3、城镇职工大病保障的起付线是多少？2022年城镇职工大病保障起付线为30404元。【举例】5万元（含）以内的报销额：50000×60%＝30000（元）超过5万元以上的报销额：19595×70%=13717.2（元）故报销额共计：30000+13717.2=43717.2（元）4、需要个人申请和缴...
北京医保报销新规定2022年最新
答： 2022年度职工大病起付线降至30404元 为进一步减轻职工大病患者的医疗费用负担， 自2022年度起，职工大病保障起付标准由39525元降至30404元。 参保人员在享受城镇职工基本医疗保险待遇后，一个年度内门诊和住院累计的个人自付医疗费用，超过起付标准以上的部分，由城镇职工大病医疗保障“二次报销”。京...
2022年北京医保报销新规定?
答：从2022年度开始，职工大病保障起付标准由原来的39525元降到30404元。参保人员在享受城镇职工基本医疗保险待遇后，门诊和住院累计的个人自付医疗费用在一个年度内，若起付标准超过以上的部分，将由城镇职工大病医疗保障“二次报销”。起付标准以上5万元以内（即30404元至80404元）的报销60%，5万元（即80404元...
2022大病医保起付线是多少
答：北京商报讯8月19日,北京市医保局发布消息,为进一步减轻职工大病患者的医疗费用负担,自2022年度起,职工大病保障起付标准由39525元降至30404元。参保人员在享受城镇职工基本医疗保险待遇后,一个年度内门诊和住院累计的个人自付医疗费用,超过起付标准以上的部分,由城镇职工大病医疗保障“二次报销”。起付标准...
北京医保住院报销比例2022
答：2.北京市在职职工住院报销比例在85%以上，退休人员住院报销比例在90%以上，最高可达99.1%，住院封顶线为50万元。3.从2022年度开始，职工大病保障起付标准由原来的39,525.00元降到30,404.00元。参保人员在享受城镇职工基本医疗保险待遇后，门诊和住院累计的个人自付医疗费用在一个年度内，若起付标准超过...
自费多少才可以二次报销
答：医保二次报销能够报多少钱 报销的标准各个地区也是不一样的。在北京，超过了起付标准但是未超过5万元的个人自费费用可以按照60%的比例进行报销，而超过5万元的则是按照70%的比例报销，上不封顶。举个例子：在北京市参保人小王，由于经常熬夜加班，2022年不幸患上了大病，在一次报销后，个人自付费用还有10...
北京灵活就业人员医保2022年最新政策
答：由大额医疗费用互助资金支付60%,上不封顶。 原政策: 门(急)诊医疗费用封顶线2万元 五、提高大病保障,自2022年度起 城镇职工大病医疗保障起付标准与城乡居民大病医疗保障起付标准一致,调整为30404元。 原政策: 原大病保障起付标准:39525。--end-- ...
2022年大病医保起付标准是多少
答：一、住院报销比例 1.一级医院,起付标准以上至最高支付限额的部分按90%支付; 2.二级医院,起付标准至10000元(含)的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%支付; 3.三级医院,起付标准至5000元(含)的部分按80%支付、5000元至10000元(含)的部分按85%支付、10000元以上至最高...
北京市医疗保障局关于进一步完善 本市大病医疗保障政策的通知
各区医疗保障局、北京经济技术开发区社会事业局,各定点医药机构:
按照《国务院办公厅关于健全重特大疾病医疗保险和救助制度的意见》(国办发〔2021〕42号)精神,为促进基本医疗保险、大病保险和医疗救助三重制度互补衔接,落实“先保险后救助”的原则,进一步完善本市城镇职工大病医疗保障机制和城乡居民大病保险制度(以下简称“大病医疗保障”),现将有关事项通知如下:
一、大病医疗保障对象为本市城镇职工和城乡居民基本医疗保险参保人员。
二、大病医疗保障费用支出分别由城镇职工和城乡居民基本医疗保险基金支付。
三、2023年1月1日起,大病医疗保障起付标准为30404元。起付标准需要调整时,由北京市医疗保障局适时公布。
四、本市基本医疗保险参保人员享受基本医疗保险待遇后,基本医疗保险政策范围内的个人自付医疗费用,超过大病医疗保障起付标准以上的部分,纳入大病医疗保障范围。
基本医疗保险政策范围内个人自付医疗费用包括:
(一)基本医疗保险基金起付标准以下的医疗费用;
(二)基本医疗保险基金起付标准以上至最高支付限额以下按照比例应当由个人负担的医疗费用;
(三)《北京市基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》中的药品应当由个人先行负担的医疗费用;
(四)基本医疗保险诊疗项目目录、医疗服务设施范围中的乙类应当由个人先行负担的医疗费用;
(五)基本医疗保险基金最高支付限额以上按规定可纳入报销范围的医疗费用以及符合(三)(四)的医疗费用。
五、大病医疗保障实行“分段计算、累加支付”。起付标准以上(不含)部分累加5万元(含)以内的个人自付医疗费用,由基本医疗保险基金支付60%;超过5万元以上的个人自付医疗费用,由基本医疗保险基金支付70%,上不封顶。
六、关于特困供养人员、最低生活保障对象以及生活困难补助人员、城乡低收入家庭救助人员等困难人群,其大病医疗保障起付标准降低50%,起付标准以上(不含)部分累加5万元(含)以内的个人自付医疗费用,由基本医疗保险基金支付65%;超过5万元以上的个人自付医疗费用,由基本医疗保险基金支付75%。
七、2023年1月1日起,本市基本医疗保险参保人员在定点医药机构发生的大病医疗保障费用实行“一站式”实时结算。
八、本通知自2023年1月1日起执行。此前规定与本通知不一致的,以本通知为准。
答：二、大病医疗保障费用支出分别由城镇职工和城乡居民基本医疗保险基金支付。 三、2023年1月1日起,大病医疗保障起付标准为30404元。起付标准需要调整时,由北京市医疗保障局适时公布。 四、本市基本医疗保险参保人员享受基本医疗保险待遇后,基本医疗保险政策范围内的个人自付医疗费用,超过大病医疗保障起付标...
答：2022年最后一天,市医保局连续发布四条医保惠民措施:自2023年1月1日起,医疗救助不设起付标准;大病医保起付标准调整为30404元;将757种医院制剂纳入医保;本市基本医保参保人员使用基本医保支付范围内的医用材料时,1000元以下的单项费用将全部纳入基本医保支付范围。 此外,从即日起,本市新增897家医保定点医...
答：城镇职工大病医疗保障一个年度结算一次。3、城镇职工大病保障的起付线是多少？2022年城镇职工大病保障起付线为30404元。【举例】5万元（含）以内的报销额：50000×60%＝30000（元）超过5万元以上的报销额：19595×70%=13717.2（元）故报销额共计：30000+13717.2=43717.2（元）4、需要个人申请和缴...
答： 2022年度职工大病起付线降至30404元 为进一步减轻职工大病患者的医疗费用负担， 自2022年度起，职工大病保障起付标准由39525元降至30404元。 参保人员在享受城镇职工基本医疗保险待遇后，一个年度内门诊和住院累计的个人自付医疗费用，超过起付标准以上的部分，由城镇职工大病医疗保障“二次报销”。京...
答：从2022年度开始，职工大病保障起付标准由原来的39525元降到30404元。参保人员在享受城镇职工基本医疗保险待遇后，门诊和住院累计的个人自付医疗费用在一个年度内，若起付标准超过以上的部分，将由城镇职工大病医疗保障“二次报销”。起付标准以上5万元以内（即30404元至80404元）的报销60%，5万元（即80404元...
答：北京商报讯8月19日,北京市医保局发布消息,为进一步减轻职工大病患者的医疗费用负担,自2022年度起,职工大病保障起付标准由39525元降至30404元。参保人员在享受城镇职工基本医疗保险待遇后,一个年度内门诊和住院累计的个人自付医疗费用,超过起付标准以上的部分,由城镇职工大病医疗保障“二次报销”。起付标准...
答：2.北京市在职职工住院报销比例在85%以上，退休人员住院报销比例在90%以上，最高可达99.1%，住院封顶线为50万元。3.从2022年度开始，职工大病保障起付标准由原来的39,525.00元降到30,404.00元。参保人员在享受城镇职工基本医疗保险待遇后，门诊和住院累计的个人自付医疗费用在一个年度内，若起付标准超过...
答：医保二次报销能够报多少钱 报销的标准各个地区也是不一样的。在北京，超过了起付标准但是未超过5万元的个人自费费用可以按照60%的比例进行报销，而超过5万元的则是按照70%的比例报销，上不封顶。举个例子：在北京市参保人小王，由于经常熬夜加班，2022年不幸患上了大病，在一次报销后，个人自付费用还有10...
答：由大额医疗费用互助资金支付60%,上不封顶。 原政策: 门(急)诊医疗费用封顶线2万元 五、提高大病保障,自2022年度起 城镇职工大病医疗保障起付标准与城乡居民大病医疗保障起付标准一致,调整为30404元。 原政策: 原大病保障起付标准:39525。--end-- ...
答：一、住院报销比例 1.一级医院,起付标准以上至最高支付限额的部分按90%支付; 2.二级医院,起付标准至10000元(含)的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%支付; 3.三级医院,起付标准至5000元(含)的部分按80%支付、5000元至10000元(含)的部分按85%支付、10000元以上至最高...
