糖尿病慢病医保怎么报销

kuaidi.ping-jia.net  作者:佚名   更新日期:2024-06-16

法律分析:一、慢性病需要在医院申请,在医院看病的时候,如果确定诊断为某种疾病,医院有医保局规定的慢性病病种目录,申请条件和审批通过之后可以享受的医保报销目录。就医的时候如果是某种慢性病,医院会拿慢性病申请表给你,填好之后一般医院会统一收集到来一起送到医保部门审核,有些地方需要自己送到医保局去审核。大部分地区应该是次月生效,因为审批需要时间,所以申请第二个月就可以正常使用医保报销了。

二、审批通过之后门诊慢性病就可以医保报销了,慢性病报销跟住院还是有一定差别的,慢性病报销目录跟病种有关,不比住院,住院的话只要是医保目录内的就可以报销,门诊报销就只能报销跟本病种有关的用药和诊疗项目,报销没有起付线,门诊看了病就可以报销,封顶线没有住院高,一般一年只有几千块钱。比如说高血压的慢性病,只能买降血压的药,如果买糖尿病的药就报销不了。

三、现阶段的政策,慢性病买药报销只能在医院里面,应该不久之后政策就会有变化,定点药店也可以使用医保基金报销了,就是说凭医生的处方,可以拿到外面药店买药报销。而且新的职工门诊共济政策,职工门诊可以报销了。不一定要申请慢性病了,当然,慢性病的医保报销比例肯定更高的。

法律依据:《中华人民共和国社会保险法》

第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。



  • 糖尿病如何申请慢性疾病报销
    答:糖尿病申请慢性疾病报销流程如下:1、受理;2、费用审核:(1)十二种慢性病门诊自负超过800元,补充医疗保险基金支付比例70%,最高支付限额2500元;70岁以上自负超过600元,补充医疗保险基金支付比例80%,最高支付限额3000元。(2)统筹基金最高支付限额4万元以上部分,补充医疗保险基金支付90%,最高支付...
  • 糖尿病慢病医保怎么报销
    答:就医的时候如果是某种慢性病,医院会拿慢性病申请表给你,填好之后一般医院会统一收集到来一起送到医保部门审核,有些地方需要自己送到医保局去审核。大部分地区应该是次月生效,因为审批需要时间,所以申请第二个月就可以正常使用医保报销了。二、审批通过之后门诊慢性病就可以医保报销了,慢性病报销跟住院...
  • 慢病和特种病的报销区别
    答:(二)凡有专项门诊费用的参保人员,个人账户或相当于个人账户的资金用完后,实行封顶和按比例报销的办法。一种慢性病全年可结算费用的封顶线为2000元,同时患有两种以上慢性病的封顶线为4000元,由统筹基金分别按在职、退休人员支付60%和75%;特殊病的封顶线为4000元,由统筹基金分别按在职、退休人员支付...
  • 糖尿病门诊报销需要办什么手续
    答:医疗保险是将糖尿病纳入了特病的范围,办理特病证之后,门诊拿药的费用也可以进行报销。办理门诊慢病糖尿病须符合以下认定标准。(1)符合糖尿病临床诊断标准,除外继发糖尿病,有明确的二级及以上医院的门诊或住院诊断记录。(2)糖尿病只将Ⅰ型、Ⅱ型纳入慢性病,其它类型不纳入慢性病。(3)糖尿病症状,任...
  • 糖尿病慢病一年最多报销多少
    答:糖尿病属于慢性病的一种,可以享受特殊慢性病门诊补偿待遇,补偿比例为70%,一年最高报销3000元。糖尿病是一组由胰岛素绝对或相对分泌不足和(或)胰岛素利用障碍,引起的碳水化合物、蛋白质、脂肪代谢紊乱性疾病,以高血糖为主要标志,通常表现为三多一少,即多饮、多尿、多食和体重下降,糖尿病在临床...
  • 糖尿病慢病卡一年能给报销多少钱
    答:二、慢性病补助起付标准1、定点社区卫生服务机构慢性病起付标准为200元;2、一级医院慢性病起付标准为200元;3、二级医院慢性病起付标准为400元;4、患有2种或2种以上慢性病没人每年起付限额增加200元。三、慢性病补助报销比例慢性病门诊医疗费用报销比例为50%。
  • 用慢病卡怎么报销医疗费
    答:使用慢病卡报销医疗费的流程如下:1. 咨询当地医保部门申请慢性疾病医保的时间和条件。2. 准备居民医保卡、身份证复印件、住院病历、出院小结、诊断证明、住院用药清单等相关资料。3. 填写慢性疾病申请表。4. 提交填写好的表格及相关材料至市或县城人力资源办公室申报。5. 在医院门诊的特保门诊开具处方,...
  • 辽宁省慢病门诊政策
    答:高血压、糖尿病是我国居民常见的慢性病,为切实减轻“两病”患者的医疗费用负担,国家出台相关文件,将城乡居民参保人的高血压、糖尿病用药纳入医保报销。大连市居民医保“两病”患者将近20万,目前大多数已申请并享受到“两病”待遇。为确保“两病”惠民政策在大连全面落实、应享尽享。今年年初,大连市医保...
  • 胰岛素慢病报销比例
    答:含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证,直接到大医院报销,小门诊是无法报销胰岛素的。根据《中华人民共和国社会保险法》第二十八条:符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
  • 申请慢病医保怎么报销
    答:补充医疗保险费用审核报销一、办理条件:参加补充医疗保险的参保人员,包括:1、患十二种慢性病:糖尿病、高血压(Ⅱ、Ⅲ期)、慢性肝炎(甲肝除外)、恶性肿瘤、冠心病、帕金林氏病、脑中风后遗症(含脑梗塞、脑出血、蛛网膜下腔出血)、慢性支气管炎(含支气管哮喘)、慢性肾炎(含肾功能不全)、类...