辽宁省慢病门诊政策

kuaidi.ping-jia.net  作者:佚名   更新日期:2024-06-25
高血压、糖尿病是我国居民常见的慢性病,为切实减轻“两病”患者的医疗费用负担,国家出台相关文件,将城乡居民参保人的高血压、糖尿病用药纳入医保报销。大连市居民医保“两病”患者将近20万,目前大多数已申请并享受到“两病”待遇。为确保“两病”惠民政策在大连全面落实、应享尽享。今年年初,大连市医保部门与卫健部门沟通,根据卫健部门提供的信息,将大连市符合“两病”保障条件但尚未办理申请的6万多人直接纳入“两病”待遇保障。也就是说,这部分人群的居民医保“两病”待遇已自动享有。“两病”待遇不是所有医院都可以享受,只能到“两病”用药定点医疗机构购买“两病”用药。“两病”患者到用药定点医疗机构就诊,不设起付线,按照65%的比例报销,糖尿病患者季度支付限额为200元,高血压患者季度支付限额为100元。患者在“两病”用药定点医疗机构持社会保障卡(或医保电子凭证)即时报销。与家庭医生签订升级服务包的“两病”患者,病情适用于专家推荐治疗方案的,在使用推荐治疗方案治疗时,统筹基金支付比例提高至85%。
参保人同时确诊为高血压和糖尿病的“两病”人员,限额为300元/季度,限额不滚存、不累计。已享受城乡居民高血压、糖尿病门诊规定病种(包括俗称“慢病”和“门诊大病”)补助的患者,继续按原政策执行,不重复享受“两病”门诊用药保障待遇。“两病”门诊用药保障待遇与城乡居民医保普通门诊统筹支付待遇可以兼得。2022年慢病买药报销最新政策如下:
1、定点社区卫生服务机构起慢性病付标准为200元。定点专科医院中的一级医院慢性病起付标准为200元,二级医院起慢性病付标准为400元。在起付标准以上、门诊慢性病年度最高支付限额以下的医疗费用按比例报销,门诊统筹基金支付50%;
2、患有两种或两种以上门诊慢性病的,按照就高不就低的原则,确定年支付限额,在此基础上每人每年支付限额增加200元;
3、门诊慢性病患者住院期间不能同时享受门诊医疗待遇,核算基本医疗保险最高支付限额时,门诊医疗费用与住院医疗费用合并计算;
4、门诊特殊疾病医疗待遇按住院标准执行,一个参保年度内只计算一次起付线,起付标准按照就诊医院级别标准执行。
法律依据
《城镇基本医疗保险慢性特殊病管理办法》第三条 慢特病病种定为十三个病种,定额标准如下: 高血压病(伴靶器官损害)150元、冠心病200元、脑梗塞后遗症或脑出血后遗症300元、癫痫300元、结核病(活动期)100元、糖尿病300元、精神病400元、甲亢100元、帕金森氏病300元、类风湿性关节炎200元、系统性红斑狼疮400元、慢性肾病400元。

  • 辽宁省慢病补贴标准
    答:慢病补助已经申请成功了,我的医保账户怎么看不到这笔钱?同样都是冠心病,为什么有人一年补助1800元,有人一年补助1200元?针对咨询量较大的慢病检诊流程以及医保待遇等问题,市医保中心门诊统筹与补助部工作人员专门做客大连医保政务直播间,给予详细解读。值得一提的是,大连市享受慢病医保待遇的主要有城镇职工和...
  • 辽宁省把股骨头坏死纳入医保慢病报销范围了吗
    答:纳入了。2023年1月17日,辽宁省医疗保障局下发《关于将部分疾病纳入基本医疗保险门诊慢特病保障范围的通知》,其中明确将股骨头坏死纳入医保慢病报销范围。参保人员享受慢特病门诊待遇时,需按要求携带相关证件(身份证、社保卡、相关慢特病病种证明)到定点医疗机构办理挂号、就诊、审核认定手续。
  • 辽宁省2021慢病报销药品
    答:辽宁省2021慢病报销药品需参考报销药品目录。门诊慢性病医保目录的规定是各种慢性病都不一样,一般都是只能报销治疗该种慢性病的治疗和药品,但是里面对中药制剂的规定就是可以报销医保目录内的所有的中药制剂,所有慢性病都是一样的,不限病种。中成药报销以药品目录为准,药品目录中有些带有星号的是限...
  • 营口市慢病申报程序
    答:三、结果查询2022年12月25日前,参保患者可通过营口医保门诊慢特病微信小程序或在营口市医疗保障局门户网站查询认定结果。门诊慢性病认定合格人员从2023年1月1日起享受相应待遇。根据《辽宁省人民政府办公厅关于建立健全全省职工基本医疗保险门诊共济保障机制的实施意见》规定,规范全省门诊慢特病政策。建立健全...
  • 辽宁省北票市慢病是自动审核了吗
    答:辽宁省北票市慢病是自动审核了。根据相关公开信息查询可知,从2022年1月起,基本医疗保险(职工医保和城乡居民医保)门诊特殊慢性病待遇实现自动年审,慢性病人不用再为门诊特殊慢性病待遇年审烦心。
  • 医保慢病办理流程
    答:尚未完全实现前,异地就医人员个人账户基金仍可按参保地规定提取现金,用于日常就医购药。按照就医地管理、参保地待遇政策,将符合参保地规定的住院前急诊救治医疗费用,纳入异地就医直接结算范围。积极开展区域性门诊费用跨省直接结算试点,探索普通门诊统筹和门诊特慢病费用异地就医直接结算。法律依据:《辽宁省...
  • 2022年7月1日开始辽宁省内职工医保门诊特慢病都巳开通了,
    答:您好,您是想问2022年7月1日开始辽宁省内职工医保门诊特慢病都巳开通了吗?通过查询相关资料显示,2022年7月1日开始辽宁省内职工医保门诊特慢病都巳开通了。根据2022年辽宁省卫生局官网显示的信息可知,辽宁省内职工医保门诊特慢病已于2022年7月1日开始开通了,可以实现异地报销。
  • 2023年辽宁城镇职工医保政策及报销比例是怎样的
    答:【辽宁省医保报销比例】 报销比例:成人和老人达80%、75%、70%;儿童和在校生达85%、80%、75%5月起,城镇医保参保者以及无个人账户的职工医保参保者门诊可报销 鞍山已开展基本医疗保险门诊统筹、提高医疗保险统筹基金最高支付限额、提高参保居民住院报销比例、扩大城镇职工基本医疗保险门诊特殊病、慢性病种及报销范围等...
  • 辽宁省医保局牛皮癣能办慢病吗,职工医保人员申请用药为啥还得是慢病呢...
    答:这位朋友你好,所谓的慢性病是指脑血栓,糖尿病等大病,牛皮癣不属于慢性病范围内。政府部门之所以给患上慢性病者在经济上给予照顾,就是缓解这类人群在患病期间长期用药所带来的经济压力。
  • 辽宁省朝阳市慢病可以申请病退吗?
    答:在辽宁省朝阳市得了慢性病,可以申请病退,前提是符合病退的年龄。