糖尿病如何申请慢性疾病报销

kuaidi.ping-jia.net  作者:佚名   更新日期:2024-05-23
糖尿病申请慢性疾病报销流程如下:
1、受理;
2、费用审核:
(1)十二种慢性病门诊自负超过800元,补充医疗保险基金支付比例70%,最高支付限额2500元;70岁以上自负超过600元,补充医疗保险基金支付比例80%,最高支付限额3000元。
(2)统筹基金最高支付限额4万元以上部分,补充医疗保险基金支付90%,最高支付限额为16万元。
3、财务付款三、申办材料:
(1)补充医疗门诊十二种慢性病应提供的资料:参保人员社会保险卡IC卡,医疗保险病历证,个人帐户用完后自负的门诊医疗费用的电脑结算票据和费用清单,市级医院主治医师以上医生出具的、并经医务科盖章的疾病证明,70岁以上者需提供本人身份证。
(2)最金最高限额4万元以上的医疗费用应提供的资料:参保人员社会保险卡、医疗保险病历证、住院或报销电脑结单或有效票据,医疗费用支出明细单,结帐单,出院小结,《补充医疗保险支付审批表》第一次超出4万元或单位介绍信第二次以后。
享受补充医疗保险待遇人员如何就诊和报销:
1、门诊费用的结算,患12种慢性病的参保人员在个人帐户用完后,仍需用IC卡挂号就诊结算。待个人自理费用满门槛费后,不用IC卡挂号结算,直接用现金挂号就诊结算,并保存好复式处方和结算票据。参保人员自付门诊医疗费用满“门槛费”后申请补充医疗保险报销,需携带指定医院出具疾病证明、门诊病历、IC卡、门诊复式处方、所有现金支付门诊医疗费用的电脑票据,到社会保险基金管理中心办理审核登记及报销;
2、参保人员住院和门诊特殊病种治疗的医疗费超过职工基本医疗保险统筹基金最高支付限额时,超出部分先由个人现金垫付,然后在市社会保险基金管理中心补充医疗保险报销窗口,按要求填写《补充医疗保险支付审批表》,并提供住院或报销电脑结算单、费用收据、医疗费支出明细单、出院小结等资料,办理登记、审核和报销手续。
综上所述,患12种慢性病的参保人员需由指定医院主治医师以上医生出具疾病证明,并由医院医务科盖章。糖尿病、高血压、冠心病、恶性肿瘤、帕金森氏病、脑中风后遗症、慢性支气管炎、慢性肾炎、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、慢性再生障碍性贫血。
【法律依据】:
《中华人民共和国社会保险法》第二十六条
职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

  • 糖尿病怎么申请补助
    答:糖尿病申请补助步骤如下:1、医院诊断证明书(需注明有上述至少一项并发症)及相关病历,医院检查报告单(以上材料由医院出具);2、户口本,身份证,新农合医疗证及一寸近期免冠彩色照片2张(以上材料由本人出具);3、符合要求的糖尿病患者可持申报材料到乡镇卫生院申报门诊大病医疗卡。糖尿病申请补助条件...
  • 如何申请慢性疾病的医保补助
    答:申请慢性疾病的医保补助的方法如下:1、到医院就诊:首先需要到当地医院就诊,确诊为慢性疾病,如糖尿病、高血压、冠心病等;2、申请病历和医保报销单:在就诊时,需要索取病历和医保报销单,病历需要包括患者姓名、疾病名称、就诊时间、药物治疗方案等信息;3、提交申请:患者持病历、医保报销单等相关材料到...
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    答:法律分析:一、慢性病需要在医院申请,在医院看病的时候,如果确定诊断为某种疾病,医院有医保局规定的慢性病病种目录,申请条件和审批通过之后可以享受的医保报销目录。就医的时候如果是某种慢性病,医院会拿慢性病申请表给你,填好之后一般医院会统一收集到来一起送到医保部门审核,有些地方需要自己送到医保...
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    答:医疗保险是将糖尿病纳入了特病的范围,办理特病证之后,门诊拿药的费用也可以进行报销。办理门诊慢病糖尿病须符合以下认定标准。(1)符合糖尿病临床诊断标准,除外继发糖尿病,有明确的二级及以上医院的门诊或住院诊断记录。(2)糖尿病只将Ⅰ型、Ⅱ型纳入慢性病,其它类型不纳入慢性病。(3)糖尿病症状,...
  • 糖尿病如何申请慢性疾病报销
    答:携带医院的诊断证明等相关资料到医保办进行相关咨询,全国各地的糖尿病患者都可以申请国家慢性病补贴。各地补贴标准不一样。还应该带着病历,诊断证明和所有的账单去当地的医疗保险中心。申请通过了就可以报钱了。如有糖尿病,应在医生指导下合理规范用药,密切观察血糖变化,根据情况调整药物剂量,同时,也需要注意...
  • 2022年糖尿病医保报销政策
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    答:主要有两个办理方法:一、可以从门诊办理,但是需要有两次门诊就诊的经历,接诊医生需要在病历上写明,血糖水平已经能达到糖尿病的诊断标准。二、糖尿病患者住院治疗,通过一系列血糖监测以及相应指标检查,诊断为糖尿病。拿着复印的病历,也是可以办理糖尿病慢性疾病,每年有个固定的时间进行申请。。如果糖尿...
  • 西安市医保中心的高血压糖尿病医保办理慢性病医保需要什么手续_百度...
    答:慢性病报销须知一、慢性病报销所需材料A、申请门诊慢性病补助需携以下材料:1、住院病例的复印件(住院首页等);2、病历及抢救病历的复印件及诊断证明书、门诊病复印件;3、相关的检查及化验单的复印件;4、本人近期两张免冠照片及身份证复印件一张。注:①申请鉴定表一式两份填写并加盖单位公章。②...
  • 了城镇居民医疗保险,有糖尿病,怎么申请慢性病治
    答:第一、参加城镇居民医保后可以申请门诊慢性病的鉴定。第二、1、门诊慢性病范围①、冠状动脉粥样硬化性心脏病(不含隐匿性);②、原发性高血压病(限50周岁以上人群);③、糖尿病(限合并以下慢性并发症者:微小血管病变、糖尿病脑病、肾病、糖尿病坏足及视网膜病变Ⅱ期以上的)。2、门诊慢性病审核...
  • 怎样办理糖尿病慢性病医疗卡,具体需要怎样的程序?
    答:办理程序:1、受理。2、费用审核:(1)十二种慢性病门诊自负超过800元,补充医疗保险基金支付比例70%,最高支付限额2500元;70岁以上自负超过600元,补充医疗保险基金支付比例80%,最高支付限额3000元。(2)统筹基金最高支付限额4万元以上部分,补充医疗保险基金支付90%,最高支付限额为16万元。3、办理...