深圳医保三档报销比例

kuaidi.ping-jia.net  作者:佚名   更新日期:2024-07-12
深圳医保三档最高报销额度

建议选择综合医疗寄医疗保险一档,虽然一档缴纳比例及费用较高,因为在医院选择,报销范围,门诊及住院待遇更有优势。
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法律分析:基本医疗保险二档、三档参保人在本市选定社康中心发生的门诊医疗费用按以下规定处理:

(一)属于基本医疗保险药品目录中甲类药品和乙类药品的,分别由社区门诊统筹基金按80%和60%的比例支付(二)属于基本医疗保险目录内单项诊疗项目或医用材料的,由社区门诊统筹基金支付90%,但最高支付金额不超过120元。

参保人因病情需要经结算医院同意转诊到其他医疗机构发生的门诊医疗费用,或因工外出、出差在非结算医院发生的急诊抢救门诊医疗费用,由社区门诊统筹基金按前款规定支付标准的90%报销他情形在非结算医院发生的门诊医疗费用社区门诊统筹基金不予报销。

法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:

(一)应当从工伤保险基金中支付的;

(二)应当由第三人负担的;

(三)应当由公共卫生负担的;

(四)在境外就医的。

医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。



  • 深圳社保三档住院报销比例是多少
    答:深圳社保三档住院报销比例是85%到90%。具体如下:1、 一级医院:90%;2、 二级医院:87%;3、 三级医院:85%。医保报销范围:1、医保范围内住院医疗费用保险责任,经基本医疗保险、大病保险、医疗救助等报销后仍由个人负担的医保目录内部分费用,在约定的保险责任范围内承担给付责任。100万保额,1.5...
  • 深圳三档医保住院报销多少
    答:三档医保住院报销的具体情况:1、基本医保:基本医保报销比例为50%-90%不等,具体报销比例根据医疗费用的不同项目和医院等级进行计算。在住院治疗期间,医保可以报销住院费用、手术费用、药品费用、检查费用等等。基本医保还设有最高报销限额,具体金额因不同地区而异,一般在10万元左右;2、大病保险:大病...
  • 深圳医保报销是怎么报销的
    答:法律分析:1、一二档如果是在市外深圳定点医院住院的, (比例80%左右),可以直接刷卡;三档如果是在市外深圳定点医院 (如广州的12家深圳社保定点医院)住院的, (比例60%-75%)先垫付再回深报销。. 2、如果是市外非深圳定点医院住院的,先自费再报销。. 持相关资料回深报销 (后面有详细需要的材料)...
  • 深圳三档医保住院报销比例
    答:以深圳市为例,具体报销比例如下:基本医疗保险三档参保人按规定在市内一级医院、二级医院、三级医院、市外医院住院就医的,支付比例分别为85%、80%、75%、70%。因工外出、出差在非结算医院因急诊抢救发生的住院医疗费用,按就诊医院的住院支付标准的90%支付。用户可以拨打社会保障电话12333,转人工服务询...
  • 深圳医保三档报销比例如何?
    答:2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。 3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。 4、三种特殊病的门诊就医:参保人员患恶性肿瘤放射治疗...
  • 深圳一二三档住院报销比例
    答:深圳一二三档住院报销比例如下:1、深圳医保一档次:参保人在定点医院发生医疗费用,可按百分之九十五报销。2、二档次:参保人可按百分之九十报销。3、三档次:参保人的住院报销比例在一级医院为百分之八十五,二级医院为百分之八十,三级医院为百分之七十五。
  • 深圳社保三档住院报销比例是多少
    答:(三)参保人员在经卫生部门批准实施基本药物制度,并实行基本药物零差率销售的定点医疗机构门诊就医,一般诊疗费按70%比例支付。(四)统筹基金支付的普通门诊药费,未成年人及在校学生每人每年不超过1000元,其他城乡居民每人每年不超过600元。法律依据:《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》第二十八条 ...
  • 深圳医保三档报销比例如何
    答:每个医疗保险年度最高支付总额小于等于1000元 具体说明:就医前需要绑定一家市内定点社康中心 自绑定或变更社康中心后生效,享受相关的待遇 门诊大病 连续参保时间未满12个月(60%)连续参保时间满12个月(75%)连续参保时间满36个月(90%)具体说明:办理门诊大病认定手续后,可选定市内任意一家定点医疗...
  • 深圳医保报销比例
    答:1、一二档如果是在市外深圳定点医院住院的,(比例80%左右),可以直接刷卡档如果是在市外深圳定点医院(如广州的12家深圳社保定点医院)住院的,(比例60%-75%)先垫付再回深报销。2、如果是市外非深圳定点医院住院的,先自费再报销。持相关资料回深报销戚悄雀(后面有详细需要的材料)二三档比例(60%)...
  • 深圳一二三档住院报销比例
    答:深圳一二三档住院报销比例:1、住院待遇:一档二档医保住院,超过起付线以上的那部分费用可以报销95%或90%。三档医保参保人,我们可以在绑定的社康中心结算医院住院,也可以经结算医院转诊到规定医院住院,在这里所发生的费用,超过住院起付线的部分可以报销,报销比例是这样的,如果住的是一级医院,报销85%...