深圳一二三档住院报销比例

kuaidi.ping-jia.net  作者:佚名   更新日期:2024-08-06
深圳一二三档住院报销比例:
1、住院待遇:一档二档医保住院,超过起付线以上的那部分费用可以报销95%或90%。三档医保参保人,我们可以在绑定的社康中心结算医院住院,也可以经结算医院转诊到规定医院住院,在这里所发生的费用,超过住院起付线的部分可以报销,报销比例是这样的,如果住的是一级医院,报销85%,住的是二级医院报销80%,住的是三级医院报销75%。如果你不经过转诊的,直接在结算医院以外的规定医院住院,那么就按照就诊医院的住院支付标准的90%报销
2、市外就医待遇:如果你是一档医保,在市外就医可以按规定报销普通门诊费用、大病门诊费用和住院费用,一档可以报销普通门诊、大病门诊和住院哈。如果你是二三档医保,那么在市外就医普通门诊是不能报销的,符合规定的大病门诊和住院费用可以按照规定报销。
深圳一二三档医保区别:
1、医保一档:个人2%+单位6%+地方补充医疗0.2%(单位交)=8.2%;单位缴费基数为员工实际缴费工资(最低为6972元),总交费571.7元;深户个人交一档,目前最低缴费基数为4648元;非深户灵活就业人员,最低缴费同单位最低缴费基数6972元;一档医保依据目前政策:45岁前进入个人账户5%,45岁到退休5.6%,退休后8.05%。
2、医保二档:个人0.2%+单位0.5%+地方补充医疗0.1%(单位交)=0.8%;缴费基数为上年度在岗职工月平均工资,现在是11620,总交费92.96元;二档医保没有个人账户。
3、医保三档:个人0.1%+单位0.4%+地方补充医疗0.05%(单位交)=0.55%;缴费基数为上年度在岗职工月平均工资,现在是11620,总交费为63.91元;三档医保没有个人账户。
基本医疗保险参保人按以下规定就医的,享受医疗保险待遇:
1、基本医疗保险一档参保人门诊在选定社康中心以及同属一家结算医院的社康就医;住院及门诊大病在市内定点医疗机构就医;
2、基本医疗保险二档参保人门诊在选定社康中心就医,经结算医院同意,可以在与选定社康中心同属于一家结算医院下设的其他定点社康中心门诊就医;住院及门诊大病在市内定点医疗机构就医;
3、基本医疗保险三档参保人门诊在选定社康中心就医,经结算医院同意,可以在与选定社康中心同属于一家结算医院下设的其他定点社康中心门诊就医;门诊大病在市内定点医疗机构就医;住院在选定社康中心的结算医院就医。
综上所述:如果你是基本医疗保险二档、三档参保人一定要及时去绑定社康中心不然无法看门诊!
【法律依据】:
《深圳市社会医疗保险办法》
第七条
用人单位应当为其本市户籍职工参加基本医疗保险一档,为其非本市户籍职工在基本医疗保险一档、二档、三档中选择一种形式参加。

  • 深圳住院社保怎么报销比例
    答:保险小编帮您解答,更多疑问可在线答疑。深圳社保住院报销比例:1、一二档如果是在市外深圳定点医院住院的,(比例80%左右),可以直接刷卡;三档如果是在市外深圳定点医院(如广州的12家深圳社保定点医院)住院的,(比例60%-75%)先垫付再回深报销2、如果是市外非深圳定点医院住院的,先自费再报销。持相关...
  • 深圳住院社保怎么报销比例是多少
    答:保险小编帮您解答,更多疑问可在线答疑。首先得看参加哪一个档次的医疗保险,这跟户口没关系,如果参加一、二档医疗,在深圳三级定点为医院办理住院,报销比例为90%,三档医疗报销比例为75%。如果是在外地住院,假如是广州,广州有深圳的定点医院,如果是定点医院,住院报销比例在原有的基础上打九折,比如...
  • 深圳社保住院医疗报销比例
    答:深圳医保住院报销比例:参保人住院发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用,未超过起付线的由参保人支付;超过起付线的部分,分别由基本医疗保险大病统筹基金和地方补充医疗保险基金按规定支付。起付线按照医院级别设定,市内一级以下医院为100元,二级医院为200元,三级医院为300元;市外医疗机构已按规定办理转诊...
  • 深圳社保一二三档有什么区别
    答:建议选择综合医疗寄医疗保险 一档,虽然一档缴纳比例及费用较高,因为在医院选择,报销范围,门诊及住院待遇更有优势。根据《深圳市社会医疗保险办法》第7条规定,用人单位应当为其本市户籍职工参加基本医疗保险一档,为其非本市户籍职工在基本医疗保险一档、二档、三档中选择一种形式参加。
  • 深圳三档社保住院可以报销多少钱
    答:法律主观:一、深圳二档社保住院报销比例: 1、二档医保是住院医保。 2、每年门诊可以报销1000元。 3、住院的话,基本可以报销70%-80%,在办住院手续前出示社保和填上去,出院结算的时候会直接减去可报销部分的费用。 二、根据《深圳市社会医疗保险办法》相关规定:第三十二条:基本医疗保险...
  • 深圳社保一二三档区别
    答:深圳社保的养老保险、生育保险、工伤保险、失业保险,是一样的。主要区别在医疗。医疗的区别主要体现在账上金额、报销比例与使用门槛上。1、每月到账金额:一档社保有到账金额,二三档没有。2、报销比例:一档二档住院报销90%,三档70%-85%3、使用门槛:一档可以在任何社康使用,二三档需绑定1家社康...
  • 深圳医保一档二档三档区别
    答:深圳医保一档二档三档区别如下:一档医保:是指基本医疗保险的最基本保障,包括住院费用、门诊费用、医药费用、检查费用等。一档医保的报销比例为70%。二档医保:是在一档医保的基础上增加了一些高端医疗服务的保障,如特殊疾病治疗、高端医疗器械使用等。二档医保的报销比例为80%。三档医保:是在二档医保的...
  • 住院深圳社保怎么报销比例是多少
    答:深圳社保住院报销比例:1、一二档如果是在市外深圳定点医院住院的,(比例80%左右),可以直接刷卡;三档如果是在市外深圳定点医院(如广州的12家深圳社保定点医院)住院的,(比例60%-75%)先垫付再回深报销2、如果是市外非深圳定点医院住院的,先自费再报销。持相关资料回深报销(后面有详细需要的材料)二...
  • 非深户三档住院报销比例
    答:非深户三档住院报销比例,具体如下:1、基本医疗保险三档参保人按规定在市内一级医院、二级医院、三级医院、市外医院住院就医的,支付比例分别为85%、80%、75%、70%;2、因工外出、出差在非结算医院因急诊抢救发生的住院医疗费用,按就诊医院的住院支付标准的90%支付。就医原则如下:1、一档参保人,市...
  • 深圳社保在三甲医院报销多少
    答:门诊:三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元;中药发票附上处方每贴限额1元;镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。住院:报销范围:药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过...