无锡医保报销怎么办理

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无锡医保卡有三个作用，一是看门诊用来刷卡付费，二是药店买药，三是住院时出示有医保，然后住院费用自动划走（除去自付的部分，报销80％）。医保卡不是电话卡，个人是没法充的，每年会有钱打到卡里，先用卡里的钱就医，用完以后进入自付段，然后进入共付段，年龄不同比例有所不同，发生重大疾病的话，社保给付的比例会高一点。单位参保的参保人医保卡上的个人账户不全都是自己个人缴纳部分；灵活就业人员医保卡上从去年开始也有每月15元个人账户，可以用于支付门诊费用，就相当于门诊报销了（参保人属于公务员或单位另有报销政策除外）。医保住院，出示医保卡，读卡进医保系统，交押金（一般都是门槛费），发生费用录入系统，系统自动分类为自费、甲类、乙类等，乙类先自付10%，再进入基本医疗，按照年度住院次数（大于1次门槛费减半）、医院级别（门槛费不同、统筹比例不同），由电脑计算因该自己付多少钱，医院再向社保的医保中心结算多少钱。

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城镇居民医保住院报销流程目前也是可以直接在医院的设立的医保办直接办理结算的。流程是：入院时：参保人员凭身份证和医生入院安排，先缴纳住院押金住院。出院时：医生安排出院，到医院住院收费处办理出院费用结算。然后将住院单据、收费单据、参保的医保卡和身份证，到设立在医院的医保办进行现场结算，报销条件一定要符合居民医保报销条件的，报销比例是根据医院等级报销，还有医院设立了报销起点的。具体根据各地政策不一。城镇职工医保住院报销流程：目前已经简化了报销流程，患者不需要去社保中心报销，可以直接在医院现场结算的。流程是：入院时：有医保的患者，凭身份证办理社保登记手续，然后到病房住院。出院时：医生安排患者出院，凭入院登记表及身份证到住院收费处办理出院结算手续。

一、办事依据:
市政府关于印发《无锡市城镇职工基本医疗保险暂行规定》的通知（锡政发[2001]301号）
二、办理条件：
1、办理《异地就医证》的异地安置人员在异地约定医疗机构发生的门诊医疗费用；临时回锡，发生急、危、重病医疗费用。
2、本市参保人员因急诊、急救在本市定点医疗机构发生的未划卡的门诊医疗费用。
3、本市参保人员因公及探亲在外地医疗机构发生的急诊、急救的门诊医疗费用。
三、办理程序：
1、受理；
2、费用审核；扣除自费医疗费用及特殊自理部分。
3、报销付款
四、申办材料：
1、异地安置的参保人员发生的异地医疗费用，凭《异地就医证》、医疗保险病历证、社会保险卡（IC卡）、门诊病历、医疗费用结算单据、费用明细清单审核报销；临时回锡，发生急、危、重病医疗费用时，凭单位证明及上述材料审核报销。
2、本市参保人员因急诊、急救发生的未划卡的医疗费用凭单位证明、医疗保险病历证、社会保险卡（IC卡）、门诊病历、医疗费用结算单据、费用明细清单审核报销。

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