无锡医保报销怎么办理流程

kuaidi.ping-jia.net  作者:佚名   更新日期:2024-08-07
无锡医保报销怎么办理

一、办事依据:市政府关于印发《无锡市城镇职工基本医疗保险暂行规定》的通知(锡政发[2001]301号)二、办理条件:1、办理《异地就医证》的异地安置人员在异地约定医疗机构发生的门诊医疗费用;临时回锡,发生急、危、重病医疗费用。2、本市参保人员因急诊、急救在本市定点医疗机构发生的未划卡的门诊医疗费用。3、本市参保人员因公及探亲在外地医疗机构发生的急诊、急救的门诊医疗费用。三、办理程序:1、受理;2、费用审核;扣除自费医疗费用及特殊自理部分。3、报销付款四、申办材料:1、异地安置的参保人员发生的异地医疗费用,凭《异地就医证》、医疗保险病历证、社会保险卡(IC卡)、门诊病历、医疗费用结算单据、费用明细清单审核报销;临时回锡,发生急、危、重病医疗费用时,凭单位证明及上述材料审核报销。2、本市参保人员因急诊、急救发生的未划卡的医疗费用凭单位证明、医疗保险病历证、社会保险卡(IC卡)、门诊病历、医疗费用结算单据、费用明细清单审核报销。
扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"

一、办事依据:市政府关于印发《无锡市城镇职工基本医疗保险暂行规定》的通知(锡政发[2001]301号)二、办理条件:1、办理《异地就医证》的异地安置人员在异地约定医疗机构发生的门诊医疗费用;临时回锡,发生急、危、重病医疗费用。2、本市参保人员因急诊、急救在本市定点医疗机构发生的未划卡的门诊医疗费用。3、本市参保人员因公及探亲在外地医疗机构发生的急诊、急救的门诊医疗费用。三、办理程序:1、受理;2、费用审核;扣除自费医疗费用及特殊自理部分。3、报销付款四、申办材料:1、异地安置的参保人员发生的异地医疗费用,凭《异地就医证》、医疗保险病历证、社会保险卡(IC卡)、门诊病历、医疗费用结算单据、费用明细清单审核报销;临时回锡,发生急、危、重病医疗费用时,凭单位证明及上述材料审核报销。2、本市参保人员因急诊、急救发生的未划卡的医疗费用凭单位证明、医疗保险病历证、社会保险卡(IC卡)、门诊病历、医疗费用结算单据、费用明细清单审核报销。
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城镇居民医保住院报销流程
目前也是可以直接在医院的设立的医保办直接办理结算的。
流程是:
入院时:参保人员凭身份证和医生入院安排,先缴纳住院押金住院。
出院时:医生安排出院,到医院住院收费处办理出院费用结算。然后将住院单据、收费单据、参保的医保卡和身份证,到设立在医院的医保办进行现场结算,报销条件一定要符合居民医保报销条件的,报销比例是根据医院等级报销,还有医院设立了报销起点的。具体根据各地政策不一。
城镇职工医保住院报销流程:
目前已经简化了报销流程,患者不需要去社保中心报销,可以直接在医院现场结算的。
流程是:
入院时:有医保的患者,凭身份证办理社保登记手续,然后到病房住院。
出院时:医生安排患者出院,凭入院登记表及身份证到住院收费处办理出院结算手续。



  • 无锡医保卡住院可以报销多少
    答:4、一个年度内基本医疗保险统筹基金最高支付额目前是7万元。 5、退休人员个人支付的比例是在职职工的60%,但起付标准以下的,都由个人支付。 医保报销办理材料: 1、医保卡; 2、处方; 3、门急诊病历本; 4、出院小结; 5、住院病历复印件; 6、费用总清单; 7、出院...
  • 无锡住院医保怎么报销
    答:医疗保险的报销是按比例进行的,一般在70%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况,医疗等级等因素有关。举个例子就比较清晰了,A类药品可以享受全报,C类就需要全部自负费用,而B类报80%,自负20%的比例。你的用药手术费在20000元,而报销公式是这样的:(20000-1000-自费药)*70%,...
  • 常州医保在无锡就医怎么办异地就医就能报销吗
    答:异地就医就能报销,常州医保在无锡就医的流程如下:1、取得异地就医备案手续:参保人员需要在无锡的社保经办机构办理异地就医备案手续,包括填写申请表、提供相关证明材料等步骤。2、选择合适的医疗机构:参保人员需要选择无锡市符合条件的定点医疗机构,可以通过医保经办机构窗口或医保网上服务系统进行选择。3、...
  • 无锡医保卡看病怎么报销医药费
    答:2、去各地的定点医疗机构或者定点零售药店刷卡住院或者买药的时候可以查询到余额;或者去当地的劳动和社会保障局上门查询。3、自助查询终端查询。4、网络查询。登录当地的劳动和社会保障局官方网站(如果没有注册,请先注册)输入身份证号进行查询。三、没有医保卡怎么报销如果没用医保卡住院看病,往往需要先...
  • 无锡医保报销比例规定
    答:3、二次报销比例“二次报销”后还可能有“再次报销”在参保居民单次住院发生的医疗费用中,属城镇居民基本医保统筹基金支付范围内的部分,在基本医保统筹基金按比例支付后,其个人负担超过8000元以上的部分,由大病保险资金对超过部分按55%的比例给予“二次报销”。三、异地医保报销的流程1、领取或在社保...
  • 无锡儿童医保报销流程
    答:法律主观:具体流程是: 一、先由个人支付全部费用后,在3个月内,凭户口簿或 居住证 、病史资料及 医疗费 收据等,到区县红十字会少儿医疗基金办公室按规定申请报销。 二、保障对象在定点医疗机构发生的应由保障基金支付的住院医疗费,将由医院记账结算。 三、院后的三个月内去本区的少儿 医疗保险 ...
  • 无锡2023年医保报销新规定
    答:(三)无锡市居民基本医疗保险就医及报销流程: 1、首先参保病人持本人《居民医疗保险病历》和《社会保障卡》到个人约定服务中心就医(不满3周岁的少儿,可直接到个人约定服务中心指定的具有儿科诊疗科目的医疗机构就医); 2、现有医疗技术不能提供服务的,由本人或家属持上列证卡到个人约定服务中心办理转诊手续(有效期三天...
  • 无锡市医保卡 报销区别
    答:医保卡刚办没钱能报销。定点医院使用医保卡报销流程:(1)在定点医院就医的时出示医保卡证明参保身份和挂号,个人不需要先支付再报销,直接便可由医保和医院结算该医保报销的部分,只有在结帐的时候,自付的部分由自己用医保卡余额或者现金支付。(2)住院报销的时候,有个起付线(起付标准一般为上年度全市...
  • 无锡医保报销比例规定
    答:3、二次报销比例“二次报销”后还可能有“再次报销”在参保居民单次住院发生的医疗费用中,属城镇居民基本医保统筹基金支付范围内的部分,在基本医保统筹基金按比例支付后,其个人负担超过8000元以上的部分,由大病保险资金对超过部分按55%的比例给予“二次报销”。三、异地医保报销的流程1、领取或在社保...
  • 无锡住院怎么用医保报销流程
    答:无锡医保卡有三个作用,一是看门诊用来刷卡付费,二是药店买药,三是住院时出示有医保,然后住院费用自动划走(除去自付的部分,报销80%)。医保卡不是电话卡,个人是没法充的,每年会有钱打到卡里,先用卡里的钱就医,用完以后进入自付段,然后进入共付段,年龄不同比例有所不同,发生重大疾病的话...