腹腔镜切除左半肝有什么好处
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肝脏是人体腹腔中最大的器官，成人的肝脏一般重1500g左右，1分钟流经肝脏的血液量亦高达1000ml以上。然而，肝脏却具有极强的再生和恢复能力。若将肝脏切掉一半，或者当受到严重的创伤，残留的正常肝细胞仍然能够从事正常的工作。一般来说，经手术切除老鼠75%的肝脏老鼠可于3周后迅速修复再生到原来的质量；同样的情况狗需8周，而人类则需4个月左右。由此可见，肝脏具有极其旺盛的再生和恢复能力
蛋白质能修复肝脏
鸡蛋、豆腐、牛奶、鱼、鸡肉、芝麻、松子等“高蛋白、低热量”的食物，是肝脏的最爱。蛋白质的功能：这些食物中丰富的蛋白质就像肝脏的“维修工”，能起到修复肝细胞、促进肝细胞再生的作用。
摄入提示：正常人每天摄取的优质蛋白应该多于90克，对于肝功能受到损害以及减弱的人来说，适当多吃高蛋白的食物更有利于肝脏恢复健康，防止它进一步受到伤害。患有急性肝炎的人每天摄入的蛋白质不能少于80克；患有肝硬化的病人则不能少于100克
肝脏爱吃糖
糖的功能：大部分人都不知道，糖是保护肝脏的重要物质。每克葡萄糖能提供人体所需要能量的70%左右，如果一个人长时间处于缺乏能量的状态，就会影响肝脏功能。糖还能合成一种叫肝糖原的物质，储存在肝脏中，可以防止摄入体内的毒素对肝细胞的损害。
摄入提示：除糖尿病患者外，普通人可以按体重计算每天自己应该吃多少糖。每公斤体重摄取1克糖，60公斤重的成年人每天可摄取的糖不应超过60克。按照这样的标准，不但不会减寿，还会对健康有益。一般来说，糖类的主要来源有米饭、面食、白糖、蜂蜜、果汁、水果等。一大勺果酱约含糖15克，1罐可乐约含糖37克，3小块巧克力约含糖9克，1只蛋卷冰激凌约含糖10克。
维生素A可抗肝癌
肝脏是人体储存维生素的“仓库”。当肝脏受损时，“仓库”储存维生素的能力也会下降。维生素A的功能：研究表明，维生素A能保护肝脏，阻止和抑制肝脏中癌细胞的增生。它能使正常组织恢复功能，还能帮助化疗病人降低癌症的复发率。
摄入提示：人体每天需要摄入的维生素A为：男性800微克，女性750微克，千万不要超过3000微克，以免损害肝脏。每天食用一根胡萝卜、65克鸡肝、200克金枪鱼罐头或一杯牛奶就可以满足。番茄、胡萝卜、菠菜、动物肝脏、鱼肝油及乳制品中也含有大量维生素A。
B族维生素是肝脏“加油站”
B族维生素的功能：B族维生素就像体内的“油库”，它能加速物质代谢，让它们转化成能量，不仅能给肝脏“加油”，还能修复肝功能、防止肝脂肪变性，进而起到预防脂肪肝的作用。爱喝酒的人尤其要多补充点，因为有研究表明，B族维生素能增强肝脏对酒精的耐受性，从而起到护肝作用。由于B族维生素能溶解在水里，在体内滞留的时间只有几个小时，因此必须每天补充。
摄入提示：噎患有肝病的人，每天的摄入量应该在10毫克—30毫克之间，最高不能超过30毫克。猪肉、黄豆、大米、香菇等食物中含有丰富的B族维生素，但若想全部摄取比较困难，可以适当选择一些补充剂。
维生素E是护肝新武器。
维生素E的功能：西班牙索菲亚王后大学医院的科学家不久前表示，维生素E能起到阻止肝组织老化的作用。美国国家糖尿病、消化系统疾病和肾病研究所高级顾问帕特丽夏?罗比克也指出：“维生素E将成为治疗非酒精性脂肪肝的新武器。”麦芽、大豆、植物油、坚果类、绿叶蔬菜中，都富含维生素E
具解毒和护肝等功效的食品
荞麦：含烟酸，能促进机体的新陈代谢，增强解毒功能。
芦笋：含叶酸，能防癌细胞扩散，促使细胞生长正常化，能有效改善肝功能异常症状。辅助治疗肿瘤疾患时，必须每天食用才能有效。
卷心菜：甘蓝类蔬菜，富含叶酸。
胡萝卜：增强人体免疫力，保护多种脏器。
花椰菜：常吃菜花（花椰菜）可增强肝脏的解毒能力，且能提高机体免疫力。另外，在各种蔬菜水果中，菜花、大白菜的抗癌效果最好。
大白菜：所含的纤维素能起到润肠、促进排毒的作用，能促进人体对动物蛋白质的吸收。所含的硅元素能迅速排除人体内超标的铝元素（老年痴呆症的罪魁之一）。
大蒜：能保护肝脏，提高肝脏的解毒功能，可以阻断亚硝胺致癌物质的合成，从而预防癌症的发生。但是，中医认为，大蒜作为一种热性药，过多食用会引致肝阴，肾阴不足，从而引起口干、视力下降等症状，有肝病的人过量食用大蒜，可造成肝功能障碍，引致肝病加重。
金针菇：中医认为，金针菇性寒、味咸，能利于肝脏，益肠胃。
魔芋：所含的甘露糖酐对癌细胞代谢有干扰作用，所含的优良膳食纤维能刺激机体，产生一种杀灭癌细胞的物质，防止癌瘤，提高机体免疫力。
韭菜：春季食用韭菜有益于肝，温补肝肾。
莲藕：涩液中含丹宁酸，抗氧化，预防癌症和动脉硬化。
洋葱：所含的微量元素硒是一种很强的抗氧化剂，能清除体内的自由基。增强细胞的活力和代谢能力，防癌抗衰老。
南瓜：能消除致癌物质亚硝酸铵的突变作用，所含的果胶还可以中和清除体内的重金属和部分农药，能帮助肝肾功能衰退患者增强肝肾细胞的再生能力
萝卜：含具有很强解毒作用的氧化酶等，诱导人体产生干扰素，增强机体免疫力，解酒毒。
大葱：可降低胃液中亚硝酸盐含量，放包括胃癌在内的多种癌症。
菠菜：含大量的抗氧化剂，长于清理人体肠胃的热毒。中医以为其性甘凉，敛阴润燥。
番茄：凉血平肝，清热解毒。
西葫芦：预防肝肾病变，有助于肝肾功能衰弱者赠强肝肾细胞的再生功能。刺激人体产生干扰素，提高免疫力，辅助治疗肝硬化腹水、肾炎等。
山药：增加人体T淋巴细胞，增强免疫功能。
豆腐：原料大豆中含大豆异黄酮和皂苷，防癌。中医认为它益气中和，生津解毒。
豆芽：黄豆芽含干扰素诱生剂，增强体内抗病毒、抗癌肿能力。
绿豆芽有清热解毒、利尿除湿、解酒毒、热毒的作用。
蚕豆：含磷脂、胆碱，增强记忆力。抗癌食品，止血解毒。
绿豆：清热解毒，保肝明目。
豌豆：含维C和能分解体内亚硝酸铵的酶，据抗癌防癌的作用。
苹果：醒酒平肝、生津解毒。防铅中毒，防癌。
杏：含B17极为丰富，而B17是极为有效的抗癌物质，对正常健康的细胞没有任何毒害。
香蕉：润肠通便、清热解毒，但含钾量高，肾功能不全者、肾炎患者不宜多吃。
猕猴桃：烧烤食物下肚后会在体内发生硝化反应，产生出致癌物。猕猴桃中含的维C作为一种抗氧化剂，能有效抑制这种硝化反应的发生，饭后吃一个猕猴桃益处多多。
葡萄：含花青素、白藜芦醇等天然抗氧化剂。滋肝肾、生津液。
山楂：含黄酮类化合物和维C、胡萝卜素等物质能阻断并减少自由基的生成。
大枣：保肝，抑制癌细胞。
橄榄：解煤气中毒、酒精中毒和鱼蟹之毒。
橘子：新鲜柑橘汁中含抗癌活性很强的物质“诺米灵”。
木瓜：所含番木瓜碱能抗肿瘤。
梨：患肝炎、肝硬化的病人，常食大有益处。
西瓜：清热解暑，治疗黄疸有一定作用，消除肾脏炎症。
橄榄油：防癌，防辐射，公认的绿色保健食用油。
花生油：预防肿瘤类治病。
色拉油：预防肿瘤类治病。
香油/麻油：保护肝脏。
酸奶：保健，抗衰老，防癌。
兔肉：高钙低脂低胆固醇，补脑，是肝病、糖尿病患者的理想肉食，“荤中之素”。
鸡蛋：对人体肝脏组织的损伤有修复作用，蛋黄中的卵磷脂可促进肝细胞的再生，所含的微量元素也具防癌作用。
鲤鱼：清热解毒、富含卵磷脂，增强人的记忆、思维、分析能力
鲫鱼：滋补食疗，肝炎、肾炎、高血压等的患者可以常食。
带鱼：养肝补血、补虚泽肤，降低胆固醇，对脾胃虚弱、消化不良者十分有益。
海参：典型的高蛋白、低脂肪、低胆固醇食物、对高血压、肝炎、冠心病、神经衰弱等病人和老年人有治病强身的作用，所含微量元素钒居各食物之首，增强造血功能。
牡蛎：降血压、滋阴养血，含丰富的肝糖原，缓解体力不足、改善疲劳，提高肝脏功能，含蛋白质和铁较多，治贫血。
平鱼：延缓机体衰老，预防癌症，但属发物，慢性病和过敏性皮肤病患者不宜食用。
虾：补锌、镁、钙等，能防代谢综合征等，但和葡萄、柿子、石榴、山楂同食易引起不适且降低蛋白质的营养价值（含20%蛋白质，是鱼、蛋、奶的几倍到几十倍）。
鱿鱼：含丰富牛磺酸，预防糖尿病，促进肝脏的解毒作用，预防有酒精引起的肝脏功能损害，作为下酒菜再合适不过了，抗病毒、防辐射。
甲鱼：甲鱼能抑制各类癌症，“补劳伤，壮阳气，大补阴之不足。”但性寒味咸，一次不可过多食用（30g即可），且肝炎病人、肾衰病人、孕妇、失眠者不宜食用。
花生：预防脂肪肝，防止宿醉，预防肿瘤累及病和心脑血管类疾病，增强记忆，延缓脑功能衰退。
核桃：所含的磷脂对脑神经有良好保健作用，所含的脂肪酸是亚油酸，是一种肌肤美容剂。核桃仁表面的褐色表皮有营养，食用时不宜剥掉。
蜂蜜：对肝脏有保护作用，能促使肝细胞再生，对脂肪肝的形成有一定的抑制作用，还能解酒，增强人的抵抗力等。
茶：坚持长期饮茶，可以有效抑制膀胱癌、肾癌、肝癌等，因为茶能阻止亚硝酸基化合物在人体内的合成以及减少黄曲霉素对人体的不利影响。忌饮烫茶、冷茶（滞寒、聚痰），忌冲泡次数过多（3、4次后基本无茶汁，且其所含的微量有害元素是最后泡出），即饭前饮茶（饮食无味，降低消化器官吸收蛋白质的功能）和饭后马上饮茶（影响对蛋白质、铁质的吸收），
忌饮隔夜茶（维生素易流失，蛋白质、糖类成为细菌霉菌繁殖的养料）。
1.有时肝右前叶门静脉支起源于门静脉左支横部，因此在切断门静脉左支时，应先检查清楚，如发现此情况，应在右前叶门静脉支起源的远端结扎切断。2.肝门粘连严重或左半肝巨大肿瘤，左半肝脉管不能显露时，可间歇阻断肝门血流，切开附近肝实质，显露和处理脉管。每次阻断时间不超过15分钟，必要时可分次阻断。3.如肝恶性肿瘤体积大，血运丰富，与周围组织粘连紧密，分离左半肝时会引起大量出血者，应提前处理肝门，控制出血后再分离肝周围组织。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 22例中,男14例,女8例。年龄27~67岁。病程1个月至20年。经病史、体检、B超、ERCP、CT或MRCP等明确诊断,肝血管瘤3例,肝内胆管结石15例,原发性肝癌4例。所有患者均没有上腹部手术史。
1. 2 术前肝功能状况 肝功能child分级A级20例, B级2例，护肝治疗后转为A级。无腹水、低蛋白血症及凝血酶原时间等异常。
2 手术方法
2. 1 腹腔镜肝左外叶切除术 建立12 mmHg气腹,建立5个Trocar通道,切断肝脏周围韧带,游离肝左叶;解剖第一肝门, 解剖出肝动脉、门静脉左侧分支,结扎锁夹闭左肝动脉和门静脉左支并剪断,控制入肝血流,可见左半肝呈缺血改变。解剖第二肝门,分离出肝左静脉的主干后7号丝线缝扎之，控制出肝血流,如果左肝静脉解剖不理想，也可暂时不予处理，等待切肝至左肝静脉时再用7号丝线结扎。按肝叶的解剖学标志,在预切线上用电刀、超声刀等多种断肝器械离断肝实质,当肝内管道直径大于2 mm者,切断前需用钛夹夹闭,以防出血、胆漏。冲洗创面,彻底止血,于肝断面喷洒医用生物蛋白胶和/或覆盖止血纱布;放置腹腔引流,用标本袋取出标本。
3 结果
22例中解剖性左半肝切除19例,中转开放手术3例,其中合并胆囊切除2例，胆总管切开取石3例。手术时间平均250 min。术中出血平均250 ml。术后轻微胆漏3例,腔引流管引流淡胆汁液,最多时60 ml/d,术后5~8 d胆漏停止。无术后出血、感染、胆管残石等并发症发生。T管术后第21天拔除。术后6~14 d痊愈出院。手术肝切除标本4至13.5 cm×5至6.5 cm大小，经扩大左肋下戳口取出，缝合2-4针。无死亡病例。
4 讨论
由于肝脏解剖和生理上的特殊性,腹腔镜肝切除被认为是“禁区”。肝脏具有肝动脉和门静脉双重血供,血运异常丰富,切除时极易出血,而术中控制又不易;腹腔镜肝切除术中,有一些部位暴露困难,操作难度较大;腹腔镜下无法使用开放性手术的肝切除技术,例如肝门阻断、用手压迫止血和灵活的缝合止血等[3]。近来,随着腹腔镜技术的提高和设备的不断完善,腹腔镜肝切除取得了很大的进步,但仍在不断的探索中[4-6]。
一般认为腹腔镜左半肝切除的适应证为: (1)病灶位于肝脏Ⅱ段、Ⅲ段、Ⅳ段,不侵犯另一侧,不累及第一、第二肝门及下腔静脉; (2)良性肿瘤直径≤15 cm,恶性肿瘤直径≤10cm; (3)若为恶性肿瘤,不合并门静脉癌栓,无肝内转移及远处转移; (4)无心、肺、肝、肾等重要脏器功能和凝血功能障碍。禁忌证为: (1)病灶累及肝门、下腔静脉; (2)肿瘤较大,一般良性肿瘤直径>15cm,恶性肿瘤直径>10cm。由于瘤体大,翻动暴露困难。尤其是恶性肿瘤,即使勉强切除下来,但难免在操作中弄破肿瘤。有上腹腔手术史、腹腔粘连严重等为相对禁忌证。
腹腔镜肝切除术患者术后恢复快, 24 h内即下床活动, 1~3 d开始进食。但术后需注意有无血、胆漏、肝功能不全、肺部感染等并发症。也有后发生小肠穿孔、静脉炎、气体栓塞等并发症的道。Gigot等[7]回顾分析了186例腹腔镜肝切除(102例恶性, 84例良性),并发症的发生率16·1%,2例(1. 1% )发生可疑气体栓塞。目前腹镜肝切除术的并发症呈下降趋势。对于术后并发要以预防为主,手术操作要精细。术中遇到不明因的出血切不可盲目电凝、钳夹止血,应先探查出原因及部位后再作处理。若出血无法控制,应立中转开腹。手术结束前应仔细探查腹腔,冲洗创面明确没有胆漏、出血、肠道损伤时才能结束手术。术后注意观察患者的生命体征及引流液的性质,早发现并发症并给予相应的处理。
术前CT或MRCP等检查有助于充分了解肝脏的情况、病灶的部位、与肝门和肝脏血管的关系等。控制出血是手术成功的关键，特别是阻断入肝血流，分离解剖出肝左动脉、左肝管和门静脉左支予与结扎锁结扎,远端给予钛夹夹闭，剪断后可见左半肝发黑，呈现明显缺血改变。关于是否阻断出肝血流，我们的做法是一般不予阻断，等待切肝至左肝静脉时再用7号丝线结扎。如果在解剖第二肝门时左肝静脉不与中肝静脉共干,而且比较游离，可先行把左肝静脉和肝组织一起缝扎处理。不勉强分离左肝静脉，因为容易撕裂血管,并且费时,一个比较简易的方法是在镰状韧带的左侧、左肝上缘[8]。离断肝组织:断肝是腹腔镜肝叶切除术的第二个难点。常规使用超声刀来切肝组织,烟雾少,解剖清楚，我们的经验是每次夹取组织要少，切肝速度宜慢，基本使用慢挡，这样的好处是出血少，烟雾少，容易辨认组织结构，不易误伤肝胆管和血管，但切割时间长，需要足够的耐心。超声刀对合并有肝硬化患者，切肝效果不理想，我们发现使用高频电凝刀效果更好，把电凝刀强度调到80W左右（德国ERBE公司产品，调到4挡）,边切边凝，切割速度快,止血效果也满意,可以减少超声刀使用的费用,但缺点是烟雾多,可以在切割时适当排气来减少烟雾的影响。
只要熟练掌握腹腔镜技术和肝外科技术,并具有丰富的临床经验和必要的器械条件,腹腔镜下肝切除是安全和可行的,与王刚等[9]和HironoriKaneko等[10]的报道是一致的。开展此种手术对手术者的专业知识和专业技能的要求比较高,包括: (1)团结协作的团队，是顺利完成手术的重要保障。 (2)吃苦耐劳的奉献精神，尤其在开展腹腔镜肝叶切除术的初期，手术时间长达5-7h。 (3)丰富的肝胆外科手术经验，手术者必须对肝脏精细的解剖结构了如指掌。(4)娴熟的腹腔镜技术，必须具有灵活的腔镜下缝合、打结和切割等技术，此外还必须重视技术和经验的积累。(5)严格掌握适应证，初期尽可能选择肿瘤靠近左肝外叶、肿块体积较小者，无肝硬化、肝叶萎缩、纤维化和腹部手术史患者。
总之,腹腔镜肝切除术具有手术创伤轻、出血少、术后复快、痛苦少、并发症发生率低、美容等微创优势。许多研究表明,腹腔镜手术对机体免疫系统的打击较开腹手术小,腹腔镜肝切除的近期疗效优于常规开腹肝切除术[9],但对其远期效目前还缺乏大宗病例的对照研究。随着腹腔镜切除手术经验的不断积累以及腹腔镜手术器械的进创新,其手术适应证将会不断扩大,腹腔镜肝切术将逐步得到开展与普及。
答：肝脏具有肝动脉和门静脉双重血供,血运异常丰富,切除时极易出血,而术中控制又不易;腹腔镜肝切除术中,有一些部位暴露困难,操作难度较大;腹腔镜下无法使用开放性手术的肝切除技术,例如肝门阻断、用手压迫止血和灵活的缝合止血等[3]。近来,随着腹腔镜技术的提高和设备的不断完善,腹腔镜肝切除取得了很大的...
答：左半肝切除术是一种手术手段，主要用于治疗特定的肝脏疾病。主要适应症包括：1. 肝脏良性肿瘤，如肝海绵状血管瘤、肝腺瘤和肝囊肿，以及恶性肿瘤，如肝癌和肝肉瘤。原发性肝癌早期、局限且无转移的非弥漫型病例，如果无黄疸、腹水、浮肿和门静脉高压，可考虑切除。继发性肝癌则要在原发灶可根治且转移灶...
答：蛋白质的功能:这些食物中丰富的蛋白质就像肝脏的“维修工”,能起到修复肝细胞、促进肝细胞再生的作用。摄入提示:正常人每天摄取的优质蛋白应该多于90克,对于肝功能受到损害以及减弱的人来说,适当多吃高蛋白的食物更有利于肝脏恢复健康,防止它进一步受到伤害。患有急性肝炎的人每天摄入的蛋白质不能少于80克;患有肝硬...
答：术后抗生素、维生素和保肝药物的应用不可忽视，它们能够帮助恢复肝功能并预防感染。同时，确保患者充足的氧气供应也很重要，以维持正常呼吸和循环。关于腹腔内的引流管，通常在术后3到5天内可以拔除，但如果发现有大量胆汁或渗血，可能需要延长留置时间。如果发现腹腔感染迹象，如发热、腹痛等，可以通过引流...
答：左半肝切除术较常应用特别是对左叶的肝癌和肝内结石。切除界限在肝正中裂左侧0.5cm左右,这样才不会损伤行径在正中裂中、汇流中间两个肝叶回血的肝中静脉。肝脏是人体最大的实质性器官,位于腹腔的右上部,膈肌之下。大部分位居右季肋区,仅有小部分超越正中线而达到上腹区及左季肋区。肝脏由肝实质和一系列管道结...
答：一、广东女孩患有肝癌，切除半个肝脏。在广东有位女孩，在外打工，因为自己本身是乙肝携带者，日常生活又不注意，经常熬夜，然后吃外卖，烧烤类还居多，所以就患上了肝癌。好在这名女孩的身体情况还乐观，所以医生安排她做了肝脏切除手术，术后通过改变饮食和作息规律，这名女孩已经慢慢恢复身体并且重回了...
答：3.长期梗阻性黄疸、慢性脱水、电解质紊乱、并有明显的凝血功能障碍的肝胆管结石病人,在未有效地纠正和引流以前,首先完成肝部分切除术有很大的危险性。 4.因一侧胆管的长时间的梗阻、肝纤维化,萎缩,致一叶或一侧(半肝)肝组织已达“自行切除”状态的病人,若不合并结石或感染,已不需行肝部分切除。 9 术前准备 ...
答：反观使用腹腔镜肝肿瘤切除手术的病患，不但可避免鼻胃管置放的不适，术后更不需依靠硬脊椎注射止痛就能顺利下床，大部分病人也可术后立即拔除尿管，术后伤口感染率及切口疝气机率也大幅降低，术后腹内沾黏也较传统手术减少，因此近年以腹腔镜做肝脏肿瘤的切除蔚为风行。腹腔镜切除肝肿瘤，「大小」不再是...
答：2.化疗 术中经胃网膜动脉插管至肝动脉，留置药物泵于皮下后，经药物泵给药，常用的化疗药为5-Fu，MMC。..补硒，可以在日常食用如蛋类、海产品、小麦胚芽、大蒜、芦笋、蘑菇及芝麻等。不过化疗患者胃口较差、吸收能力较弱可以服用体恒健商城的硒维康口嚼片，硒麦芽补硒更安全和有效，没有副作用也...
答：4.增加鱼、瘦肉、豆制品、菌菇类、新鲜蔬菜和水果等富含优质蛋白和碳水化合物的食品食用量，以保证热量供应，从而促进肝糖元的形成，保护肝脏。5.多吃西红柿、玉米、胡萝卜、菠菜、西兰花、甘蓝等富含维生素的食物，若条件许可，平时可多饮新鲜蔬菜或瓜果汁，如西瓜汁、橘子汁、胡萝卜汁等，并增加饮水、...
