左半肝切除术适应症

左半肝切除术是一种手术手段，主要用于治疗特定的肝脏疾病。主要适应症包括：

1. 肝脏良性肿瘤，如肝海绵状血管瘤、肝腺瘤和肝囊肿，以及恶性肿瘤，如肝癌和肝肉瘤。原发性肝癌早期、局限且无转移的非弥漫型病例，如果无黄疸、腹水、浮肿和门静脉高压，可考虑切除。继发性肝癌则要在原发灶可根治且转移灶局限时进行手术。

2. 对于肝外伤，特别是当肝内较大的血管破裂导致部分肝功能丧失，组织大面积损伤且单纯缝合无法止血或感染严重的情况，可能需要进行肝切除术以控制出血和处理感染。

3. 肝脓肿如果伴随严重出血且长期无法治愈，或者有慢性、壁厚的肝脓肿，可在条件允许时考虑肝切除术以清除病灶。

4. 对于局限在一叶且病变严重的肝内胆管结石，导致肝叶萎缩的情况，切除可能是治疗的手段之一。

5. 胆道出血，如由恶性肿瘤、肝内血管破裂或局部感染引起，且出血难以控制，可以通过肝切除术同时消除出血的源头。

6. 最后，对于肝包囊虫病，如果病情严重且常规治疗无效，也可能考虑进行左半肝切除术以缓解症状和控制病情。

左半肝切除术较常应用特别是对左叶的肝癌和肝内结石。切除界限在肝正中裂左侧0.5cm左右，这样才不会损伤行径在正中裂中、汇流中间两个肝叶回血的肝中静脉。