甲类乙类医保报销目录有哪些

kuaidi.ping-jia.net  作者:佚名   更新日期:2024-07-02
基本医疗保险药品报销
纳入基本医疗保险给付范围内的药品,分为甲类和乙类两种。甲类药物是指全国基本统一的、能保证临床治疗基本需要的药物。这类药物的费用纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险的给付标准支付费用。
乙类药物目录由各省、自治区、直辖市根据自身情况调整,这类药物先由职工支付一定比例的费用后,再纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险给付标准支付费用。

以下药品不在基本医保报销范围:
(1)主要起营养滋补作用的药品;
(2)部分可以入药的动物及动物脏器,干(水)果类;
(3)用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂;
(4)各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂;
(5)血液制品、蛋白类制品(特殊适应症与急救、抢救除外);
(6)社会保险行政部门规定基本医疗保险基金不予支付的其他药品。

基本医疗保险诊疗项目报销
基本医疗保险诊疗项目应符合以下条件:
(1)临床诊疗必须、安全有效、费用适宜;
(2)由物价部门制定了收费标准;
(3)由定点医疗机构为参保人员提供的定点医疗服务范围内。
基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围按照国家规定的《基本医疗保险诊疗项目范围》确定。属于基本医疗保险支付部分费用诊疗项目目录以内的,先由参保人员按规定比例自付后,再按基本医疗保险的规定支付。属于职工基本医疗保险不予支付费用诊疗项目目录以内的,职工基本医疗保险基金不予支付。

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【法律依据】:
《社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

  • 甲类乙类医保报销目录有哪些
    答:(1)主要起营养滋补作用的药品;(2)部分可以入药的动物及动物脏器,干(水)果类;(3)用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂;(4)各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂;(5)血液制品、蛋白类制品(特殊适应症与急救、抢救除外);(6)社会保险行政部门规定基本医疗保险基金不予支付的其他药品。基本医疗保险诊疗...
  • 医保甲乙类药品目录
    答:国家基本医疗保险、工伤、生育保险药品目录,包括三大可报销的板块的共计2967 个药物。甲类药品:共计641个,其中西药甲类药品 395 个,中成药甲类药品 246 个 乙类药品:共2326个,包括协议期内谈判药品也按乙类报销。可以通过国家医保服务平台APP、医保电子凭证等平台,在线查询药品目录,输入您想查询的...
  • 医保属性甲乙丙类的报账区别
    答:医保属性甲乙丙类的报账区别如下:1、甲类:甲类医保是指报销比例最高的医保类别,一般包括救治、手术、特殊检查、器官移植等高价值医疗服务。甲类医保的报销比例通常在80%以上,有些项目可以达到100%报销;2、乙类:乙类医保是指报销比例较高的医保类别,一般包括诊断、治疗等一般性医疗服务。乙类医保的...
  • 医保报销药品目录有哪些?医保报销方式
    答:一、医保报销药品目录有哪些? 目前,我国医保报销药品目录主要有西药、中成药和中药饮片三部分,其中,基本医疗保险、工伤保险基金准予支付费用的西药品种分别为1133个和1137个,中成药品种927个,民族药品种47个。医疗保险、工伤保险基金不予支付费用的中药饮片127种及1个类别。其中,单方不予支付的有99...
  • 医保报销乙类和甲类有什么区别
    答:我国的社会医疗保险有三大目录,分别是基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施目录,这三大目录就是我国医保政策执行和报销的最基本的准则。而在医保三大目录中,医保药品目录和诊疗项目目录又分为“甲类”和“乙类”。但“甲类”“乙类”到底什么意思,其所对应的药品和诊疗项目的报销范围又有什么不同呢?医保...
  • 国家医保报销目录
    答:一般来说,乙类药物的自付比例在10%-30%之间。重庆2019年的最新政策是将乙类药品的90%纳入统筹支付范畴,换句话说,就是职工只需要自付10%。不在甲类、乙类药品目录以内的药品,就是“目录外”的。而目录外的就全都是自费(俗称“丙类”)的了。法律依据:《国家医保局 人力资源社会保障部关于印发...
  • 社保范围内甲乙类是哪些
    答:医保药品目录中的药品分为“甲类”和“乙类”。 甲类药品是临床治疗必需、使用广泛、疗效好,同类药品中价格低的药品。乙类药品是可供临床治疗选择使用、疗效好,同类药品中比甲类药品价格高的药品。参保人使用“甲类”药品时,可以全额纳入报销范围。 参保人使用“乙类”药品时,凡未标注个人负担...
  • 医保报销范围目录包括什么
    答:医保目录包括医保药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施范围目录。 1.医保药品目录:分为甲类和乙类。甲类目录里的药品可以全额纳入报销范围,之后按规定比例报销;乙类目录里的药品需要个人自付一定比例,剩下的部分纳入报销范围,再按规定比例报销。 如:减肥药、解酒药、治疗不孕不育等药品不能报销。 2....
  • 甲类,乙类,乙限怎么报销的
    答:甲类药品是指可供临床首选、使用广泛、疗效好、价格较低的目录用药,如常见的感冒、咳嗽药、止痛药、胃肠病药品等都属于甲类药。乙类药品是指治疗药品,可供临床治疗选择、价格相对较高的药品。 二、各险种的“甲类”药和“乙类”药怎么报销? 1.基本医疗保险、生育保险 基本医疗保险、生育保险...
  • 医保的甲乙丙三类药怎么报销
    答:医保药品分甲乙丙三大类。甲类药品可以全部进入医保报销范围,按当地医保比例报销(100%);乙类药品需要个人先行支付10%金额后,剩余90%金额可以进行门诊45%统筹和慢病90%统筹;丙类药品100%自付,不可统筹。医保甲乙丙类如何分类1、甲类药临床治疗必需,使用广泛、疗效好,同类药品中价格低的药品。参保人...