医保的甲乙丙三类药怎么报销

kuaidi.ping-jia.net  作者:佚名   更新日期:2024-07-04


第一类甲类,可以全部进入医保报销范围,按当地医保比例报销(100%);第二类乙类,用此类药需个人先按一定的比例承担部分费用后,剩余部分进入医保报销范围,按医保比例报销;乙类药品的社保报销比例是:个人先支付10%以后,再同甲类药品一样的比例报销。第三类丙类,这部分的药是不报销的,全部由个人承担。参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
医保药品分甲乙丙三大类。甲类药品可以全部进入医保报销范围,按当地医保比例报销(100%);乙类药品需要个人先行支付10%金额后,剩余90%金额可以进行门诊45%统筹和慢病90%统筹;丙类药品100%自付,不可统筹。
医保甲乙丙类如何分类
1、甲类药
临床治疗必需,使用广泛、疗效好,同类药品中价格低的药品。参保人使用这类药品时,可以全额纳入报销范围,按规定比例报销;
2、乙类药
可供临床治疗选择使用,疗效好,同类药品中比甲类药品价格高的药品。参保人使用乙类药品时,要先按比例(各地自行规定)扣除一定的个人自付费用后,将余下费用再纳入报销范围,按规定比例报销;
3、丙类药
基本医疗未覆盖,大部分地区都需个人自付100%。当然,可能有的地区也会报销一些,具体可以看医院发票上“自理比例”一栏。丙类药一般包括:保健品类、高档药、新研制的药、抗癌进口药等。
总之,不管甲类、乙类、丙类,亦或者门诊、住院,大部分医院的发票或者住院收费明细都会对每种药品、医药材料、检查、化验等费用的“自理比例”进行标注。如果没有注明,可能就诊医院是“非医保定点医院”。
【法律依据】:
《城镇职工基本医疗保险用药范围管理暂行办法》
第八条
基本医疗保险参保人员使用《药品目录》中的药品,所发生的费用按以在下原则支付。使用“甲类目录”的药品所发生的费用,按基本医疗保险的规定支付。使用“乙类目录”的药品所发生的费用,先由参保人员自付一定比例,再按基本医疗保险的规定支付。个人自付的具体比例,由统筹地区规定,报省、自治区、直辖市劳动保障行政部门备案。使用中药饮片所发生的费用,除基本医疗保险基金不予支付的药品外,均按基本医疗保险的规定支付。

  • 住院甲乙丙类药是怎么报销的
    答:医保目录是根据国家基本药物目录筛选的,甲乙类是按照疗效价格比确定的,也就是说疗效确切且费用低廉的均被列入甲类,不需自付.而乙类基本有自付比例,同一种药在不同的省市自付的比例不同。例如:宜宾市的乙类药品报销额度高达100%。宜宾市人社局规定对于参保居民在本市范围内,实行基药零差率销售的乡镇...
  • 医保的甲乙丙三类药怎么报销
    答:甲乙丙类药品的具体报销比例如下:甲类药品报销比例是100%;乙类是90%;丙类0%,也就是要自费。基本医疗保险参保人员使用《药品目录》中“甲类目录”的药品所发生的费用,按基本医疗保险的规定支付。“乙类目录”的药品所发生的费用,先由参保人员自付岁搭告一定比例,再按基本医疗保险的规定支付。丙类...
  • 医保甲乙丙丁报销比例
    答:法律分析:医保药品分甲乙丙三大类。甲类药品可以全部进入医保报销范围,按当地医保比例报销(100%);乙类药品需要个人先行支付10%金额后,剩余90%金额可以进行门诊45%统筹和慢病90%统筹;丙类药品100%自付,不可统筹。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目...
  • 医保报销甲乙丙类报销比例
    答:医保报销比例分别为甲类药品报销比例百分之百、乙类药品报销比例百分之90、丙类药品报销比例为0。1、甲类药品的报销比例为百分之100:如药品属于甲类目录,那么在医保范围内,患者不需要自付任何费用,医保将全额支付。2、乙类药品的报销比例为百分之90:患者在使用乙类药品时,需要先自付一部分费用,剩余...
  • 住院甲乙丙类报销比例
    答:参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。医保药品分甲乙丙三大类。甲类药品可以全部进入医保报销范围,按当地医保比例报销(100%);乙类...
  • 甲乙丙哪类不能报销
    答:丙类不能报销,乙类部分可报销一.社保保险的用药是分甲乙丙三类药来区分的:第一类甲类,可以全部进入医保报销范围,按医保比例报销;第二类乙类,用此类药需个人先按一定的比例承担部分费用后,剩余部分进入医保报销范围,按医保比例报销;第三类丙类,这部分的药是不报销的,全部由个人承担。二.甲乙丙...
  • 医保报销甲乙丙类是什么意思
    答:甲类费用全部进入基本医疗费用;乙类要自付10%,90%进入基本医疗费用;丙类自费。基本医疗保险国家药品目录将药品分为三类:第一类甲类,可以全部进入医保报销范围,按医保比例报销;第二类乙类,用此类药需个人先按一定的比例承担部分费用后,剩余部分进入医保报销范围,按医保比例报销;第三类丙类,这部分...
  • 住院甲乙丙类报销比例
    答:3、丙类,基本医疗未覆盖,大部分地区都需个人自付100%。当然,可能有的地区也会报销一些;具体可以看医院发票上“自理比例”一栏。4、总之,不管甲类、乙类、丙类;不管是门诊,还是住院,大部分医院的发票或者住院收费明细里都会对每种药品、医药材料、检查、化验等费用的“自理比例进行标注;如果没注明,可能...
  • 医保分类 甲乙丙
    答:法律分析:甲类费用全部进入基本医疗费用;乙类要自付10%,90%进入基本医疗费用;丙类自费。基本医疗保险国家药品目录将药品分为三类,第一类甲类,可以全部进入医保报销范围,按医保比例报销;第二类乙类,用此类药需个人先按一定的比例承担部分费用后,剩余部分进入医保报销范围,按医保比例报销;第三类丙...
  • 医保甲乙丙类的区别
    答:法律分析:医保甲乙丙类药品的报销比例、疗效和价格、标识都有所不同,区别主要为:1、报销比例不同:甲类药品100%按照报销比例报销。乙类要自付一部分,报销一部分,具体的报销比例根据各地政策和具体药品而有所不同。2、药品疗效和价格不同:甲类药品是指由国家统一制定的、临床治疗必需,使用广泛,疗效...