国家医保报销目录
kuaidi.ping-jia.net 作者：佚名 更新日期：2024-07-02
1. 基本医疗保险药品目录
2. 诊疗项目目录
3. 医疗服务设施目录
这三大目录就是我国医保政策执行和报销的最基本的准则。基本医疗保险药品目录，是指医疗、工商、生育保险支付药品费用的政策依据和标准；是在国家基本药物的基础上选择治疗必需、价格便宜、治疗效果好的药品。
纳入基本医疗保险给付范围内的药品，分为甲类和乙类两种。
甲类药品是指全国基本统一的、能够保证临床治疗基本需要的药物。这类药品的费用纳入“基本医疗保险基金”给付范围，并按照《基本医疗保险的给付标准》支付费用。
乙类药品目录也是由国家制定的，但各省市可以自行调整，但是调整不能超过国家制定的15%。这类药物要先由职工支付一定比例的费用之后，再纳入“基本医疗保险基金“给付范围，并按照《基本医疗保险给付标准》进行支付。一般来说，乙类药物的自付比例在10%-30%之间。重庆2019年的最新政策是将乙类药品的90%纳入统筹支付范畴，换句话说，就是职工只需要自付10%。不在甲类、乙类药品目录以内的药品，就是“目录外”的。而目录外的就全都是自费（俗称“丙类”）的了。
法律依据：
《国家医保局 人力资源社会保障部关于印发《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2021年)》的通知》第一条及时做好支付范围调整
《2021年药品目录》收载西药和中成药共2860种，其中西药1486种，中成药1374种。另外，还有基金可以支付的中药饮片892种。各地要严格执行《2021年药品目录》，不得自行调整目录内药品的限定支付范围和甲乙分类。要及时调整信息系统，更新完善数据库，将本次调整中被调入的药品，按规定纳入基金支付范围，被调出的药品要同步调出基金支付范围。
甲类乙类医保报销目录有哪些
答：以下药品不在基本医保报销范围：(1)主要起营养滋补作用的药品；(2)部分可以入药的动物及动物脏器，干(水)果类；(3)用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂；(4)各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂；(5)血液制品、蛋白类制品(特殊适应症与急救、抢救除外)；(6)社会保险行政部门规定基本医疗保险基金不予...
国家医保报销目录
答：一般来说，乙类药物的自付比例在10%-30%之间。重庆2019年的最新政策是将乙类药品的90%纳入统筹支付范畴，换句话说，就是职工只需要自付10%。不在甲类、乙类药品目录以内的药品，就是“目录外”的。而目录外的就全都是自费（俗称“丙类”）的了。法律依据：《国家医保局 人力资源社会保障部关于印发...
医保怎么报销?新版医保报销范围目录全面解读!
答：从上表可知，医保主要报销 药品、诊疗、服务设施 这三大目录内的费用，由于每个人的治疗方式都不一样，最后的报销比例自然有所差别。除此之外，对于医保目录还有这 3 点要注意：只有甲类药 100% 报销：乙类药不能100%报销，不同的药品报销的比例有所差异，比如报 90 %，那剩下的 10 %则要自己掏...
医保报销范围目录
答：镇卫生院报销60%；二级医院报销40%；三级医院报销30%。3、大病补偿 （1）镇风险基金补偿：凡参加农村合作医疗保险的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。（2）镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1...
医保能报销的药品目录
答：国家基本医疗保险药品目录 一、西药部分 1 抗微生物药 1.1 抗生素类抗感染药 1.2 合成抗菌药 1.3 其他 1.4 抗分枝杆菌类药 1.5 抗真菌药 1.6 抗病毒药 2 抗寄生虫病药 2.1 抗吸虫病药 2.2 抗疟药 2.3 驱肠虫药 2.4 抗丝虫病及抗黑热病药 2.5 抗阿米巴病药及...
医保报销范围目录包括什么
答：医保目录包括医保药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施范围目录。 1.医保药品目录：分为甲类和乙类。甲类目录里的药品可以全额纳入报销范围，之后按规定比例报销；乙类目录里的药品需要个人自付一定比例，剩下的部分纳入报销范围，再按规定比例报销。 如：减肥药、解酒药、治疗不孕不育等药品不能报销。 2....
国家医保报销药品目录
答：我国医保报销药品目录主要有西药、中成药和中药饮片三部分，其中，基本医疗保险、工伤保险基金准予支付费用的西药品种分别为1133个和1137个，中成药品种927个，民族药品种47个。医疗保险、工伤保险基金不予支付费用的中药饮片127种及1个类别。其中，单方不予支付的有99种，单、复方均不予支付的有28种和1个...
医保报销范围内药品目录
答：医保报销药品目录是由国家医保局发布的，其主要分为基本药物目录和药品目录两部分。基本药物目录是政府制定的最基本、最经济、最有效的治疗必需药物清单，旨在保障人民基本医疗用药需求。药品目录则是医保支付范围内的药品清单，其中列出的药品按照医保支付标准进行报销。医保报销药品目录的发布与调整属于国家医保...
医保报销药品目录有哪些?医保报销方式
答：医保报销方式有哪些? 1、“甲类目录”的药品是临床治疗必需，使用广泛，疗效好，同类药物中价格低的药品。“甲类目录”中的药品按照报销比例的100%报销，由基本医疗保险基金支付; 2、“乙类目录”的药品是可供临床治疗选择使用，疗效好，同类药品中比“甲类目录”价格略高的药品。“...
2. 诊疗项目目录
3. 医疗服务设施目录
这三大目录就是我国医保政策执行和报销的最基本的准则。基本医疗保险药品目录，是指医疗、工商、生育保险支付药品费用的政策依据和标准；是在国家基本药物的基础上选择治疗必需、价格便宜、治疗效果好的药品。
纳入基本医疗保险给付范围内的药品，分为甲类和乙类两种。
甲类药品是指全国基本统一的、能够保证临床治疗基本需要的药物。这类药品的费用纳入“基本医疗保险基金”给付范围，并按照《基本医疗保险的给付标准》支付费用。
乙类药品目录也是由国家制定的，但各省市可以自行调整，但是调整不能超过国家制定的15%。这类药物要先由职工支付一定比例的费用之后，再纳入“基本医疗保险基金“给付范围，并按照《基本医疗保险给付标准》进行支付。一般来说，乙类药物的自付比例在10%-30%之间。重庆2019年的最新政策是将乙类药品的90%纳入统筹支付范畴，换句话说，就是职工只需要自付10%。不在甲类、乙类药品目录以内的药品，就是“目录外”的。而目录外的就全都是自费（俗称“丙类”）的了。
法律依据：
《国家医保局 人力资源社会保障部关于印发《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2021年)》的通知》第一条及时做好支付范围调整
《2021年药品目录》收载西药和中成药共2860种，其中西药1486种，中成药1374种。另外，还有基金可以支付的中药饮片892种。各地要严格执行《2021年药品目录》，不得自行调整目录内药品的限定支付范围和甲乙分类。要及时调整信息系统，更新完善数据库，将本次调整中被调入的药品，按规定纳入基金支付范围，被调出的药品要同步调出基金支付范围。
答：以下药品不在基本医保报销范围：(1)主要起营养滋补作用的药品；(2)部分可以入药的动物及动物脏器，干(水)果类；(3)用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂；(4)各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂；(5)血液制品、蛋白类制品(特殊适应症与急救、抢救除外)；(6)社会保险行政部门规定基本医疗保险基金不予...
答：一般来说，乙类药物的自付比例在10%-30%之间。重庆2019年的最新政策是将乙类药品的90%纳入统筹支付范畴，换句话说，就是职工只需要自付10%。不在甲类、乙类药品目录以内的药品，就是“目录外”的。而目录外的就全都是自费（俗称“丙类”）的了。法律依据：《国家医保局 人力资源社会保障部关于印发...
答：从上表可知，医保主要报销 药品、诊疗、服务设施 这三大目录内的费用，由于每个人的治疗方式都不一样，最后的报销比例自然有所差别。除此之外，对于医保目录还有这 3 点要注意：只有甲类药 100% 报销：乙类药不能100%报销，不同的药品报销的比例有所差异，比如报 90 %，那剩下的 10 %则要自己掏...
答：镇卫生院报销60%；二级医院报销40%；三级医院报销30%。3、大病补偿 （1）镇风险基金补偿：凡参加农村合作医疗保险的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。（2）镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1...
答：国家基本医疗保险药品目录 一、西药部分 1 抗微生物药 1.1 抗生素类抗感染药 1.2 合成抗菌药 1.3 其他 1.4 抗分枝杆菌类药 1.5 抗真菌药 1.6 抗病毒药 2 抗寄生虫病药 2.1 抗吸虫病药 2.2 抗疟药 2.3 驱肠虫药 2.4 抗丝虫病及抗黑热病药 2.5 抗阿米巴病药及...
答：医保目录包括医保药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施范围目录。 1.医保药品目录：分为甲类和乙类。甲类目录里的药品可以全额纳入报销范围，之后按规定比例报销；乙类目录里的药品需要个人自付一定比例，剩下的部分纳入报销范围，再按规定比例报销。 如：减肥药、解酒药、治疗不孕不育等药品不能报销。 2....
答：我国医保报销药品目录主要有西药、中成药和中药饮片三部分，其中，基本医疗保险、工伤保险基金准予支付费用的西药品种分别为1133个和1137个，中成药品种927个，民族药品种47个。医疗保险、工伤保险基金不予支付费用的中药饮片127种及1个类别。其中，单方不予支付的有99种，单、复方均不予支付的有28种和1个...
答：医保报销药品目录是由国家医保局发布的，其主要分为基本药物目录和药品目录两部分。基本药物目录是政府制定的最基本、最经济、最有效的治疗必需药物清单，旨在保障人民基本医疗用药需求。药品目录则是医保支付范围内的药品清单，其中列出的药品按照医保支付标准进行报销。医保报销药品目录的发布与调整属于国家医保...
答：医保报销方式有哪些? 1、“甲类目录”的药品是临床治疗必需，使用广泛，疗效好，同类药物中价格低的药品。“甲类目录”中的药品按照报销比例的100%报销，由基本医疗保险基金支付; 2、“乙类目录”的药品是可供临床治疗选择使用，疗效好，同类药品中比“甲类目录”价格略高的药品。“...
