2018内科主治医师临床实践题及答案(1)
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2018内科主治医师临床实践题及答案(1)
A1型题
1、慢性充血性心力衰竭急性发作最常见的诱因是
A: 妊娠与分娩
B: 环境、气候的急剧变化
C: 发作快心室率房颤
D: 输液过多过快
E: 肺部感染
标准答案：E
2、引起左心衰竭临床症状的主要原因是
A: 肺淤血、肺水肿
B: 左心室扩大
C: 肺动脉压力增高
D: 心肌收缩力降低
E: 体循环静脉压升高
标准答案：A
3、左心功能不全最早出现的症状是
A: 咳嗽、咳痰
B: 劳力性呼吸困难
C:心源性哮喘
D: 端坐呼吸
E: 乏力
标准答案：B
4、慢性左心衰竭与肺部感染时肺部啰音的主要区别是前者有下列哪个特点
A: 双肺底湿啰音
B: 仅有湿啰音，没有哮鸣音
C: 固定性局限性肺部湿啰音
D: 双肺底湿啰音，并随体位变化而改变
E: 双肺满布哮鸣音
标准答案：D
5、下列哪一项对鉴别右心衰竭与肝硬化最有意义
A: 肝功能异常 : 腹水
C: 双下肢水肿
D: 肝脏肿大
E: 肝颈静脉回流征阳性
标准答案：E
6、除有禁忌证外，适用于心力衰竭A/B/C/D期干预治疗的最佳药物是
A: 洋地黄
B: 利尿剂
C: ACE抑制剂
D: ARB E: 硝普钠
标准答案：C
7、在心衰治疗中关于利尿剂的说法，下列哪项是错误的
A: 是唯一能充分控制心衰患者液体潴留的药物
B: 排钾与保钾利尿剂必须联合使用
C: 有液体潴留的证据或有过液体潴留，均应给予利尿剂，且利尿剂必须最早应用
D: 利尿剂要写ACEI和(或)β受体阻滞剂联合应用
E: 小剂量开始，逐渐加量，严密观察不良反应
标准答案：B
8、被证实能降低心力衰竭患者死亡率且循证医学证据最多的药物是
A: ARB
B: ACEI
C: 利尿剂
D: 醛固酮拮抗剂
E: 钙通道阻滞剂
标准答案：B
9、有关β受体阻滞剂在心衰治疗中正确的说法是
A: 所有NYHAⅠ-Ⅲ级的慢性收缩性心衰患者均必须应用，且终身使用
B: 短期内虽不能改善患者症状，但长期应用能降低心力衰竭患者死亡率
C: 使用β受体阻滞剂后，患者心衰症状加重应立即停药
D: β受体阻滞剂要在ACEI前加用
E: β受体阻滞剂具有负性肌力作用不能用于心功能Ⅳ级的患者
标准答案：B
10、硝普钠治疗心力衰竭的主要作用机制是
A: 降低血压，减轻后负荷
B: 增加心肌收缩力
C: 降低心脏前后负荷
D: 减少回心血量
E: 以上都是
标准答案：C
答：2018内科主治医师临床实践题及答案(1)A1型题 1、慢性充血性心力衰竭急性发作最常见的诱因是 A: 妊娠与分娩 B: 环境、气候的急剧变化 C: 发作快心室率房颤 D: 输液过多过快 E: 肺部感染 标准答案：E 2、引起左心衰竭临床症状的主要原因是 A: 肺淤血、肺水肿 B: 左心室扩大 C: 肺动脉压力增...
答：答案：E 解析：正常肺部叩诊为清音，前胸上部较下部叩诊音相对稍浊，在肝脏和心脏所在部位的胸部叩诊呈实音及相对浊音界区的浊音，左侧腋前线下方有胃泡的存在，故叩诊呈鼓音，而不会出现过清音。19.因肺结核引起的支气管扩张，湿哕音最常见的部位是 A.肺底部 B.肺尖部 C.腋窝部 D.肩胛间区 E...
答：2018内科主治医师临床实践题及答案(3)A1型题 1.先天性心脏病中最常见的类型是 ( )A.室间隔缺损 B.房间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.法洛四联症 E.肺动脉瓣狭窄 2.胎儿血液循环下列哪项正确 ( )A.胎儿左右心室均向全身供血 B.下腔静脉血全部流向右室 C.胎儿有2根脐静脉1根脐动脉 D.脐动脉血...
答：2018年内科主治医师考试临床病例试题及答案(9)1.(共用备选答案)(1)反映2～3个月前平均血糖水平 A.尿白蛋白排泄率 B.尿蛋白定性 C.糖化血红蛋白 D.糖化血清蛋白 E.空腹和餐后2小时C肽值测定 C 糖化血红蛋白由葡萄糖与血红蛋白发生非酶催化的糖基化反应结合而成，其与血糖浓度呈正相关，此反应...
答：2018年内科主治医师考试临床病例试题及答案(7)1.男性，25岁，无高血压病史，运动后首次测血压为150/90mmHg(20/12kPa)，应 A.确诊高血压 B.休息后和多日后反复测量血压再明确诊断 C.立即进行药物治疗 D.应即刻除外继发性高血压 E.立即进行非药物治疗 B 正常人血压是波动的，剧烈运动可以使血压升高...
答：2018年内科主治医师考试测试题及答案(二) 1.肝硬化最有意义的病理组织学特点是( ) A.肝细胞气球样变B.肝细胞变性坏死 C.弥漫性肝纤维化D.假小叶形成E.肝毛细胆管胆汁淤积 2.肝硬化腹水患者,因限盐、利尿治疗。出现电解质紊乱,血钾2.5mmol/L,钠135mmol/L,氯化物110mmol/L近日出现意识障碍,血氨升高,首选...
答：2018年内科主治医师测试题：输血与输血反应 (答案附后)最严重的早期输血并发症是：( )A.溶血反应 B.发热反应 C.过敏反应 D.循环超负荷 E.细菌污染反应 2、一卵巢癌患者，输血儿毫升后，疑发生变态反应和过敏反应，其处理是：( )A.减慢输血速度+肌注异丙嗪 B.中止输血，静推糖皮质激素 C.停止...
答：2018肾内科主治医师考试专业知识强化试题(5)(1～3题共用题干)女， 64岁，半年前体检测血压162/90mmHg，尿常规及肾功能正常，此后一直服用卡托普利治疗，1月前出现夜尿多、乏力，血压190/110mmHg， 尿常规：蛋白+，肾功能：血尿素氮16mmnol/L，肌酐324/μmol/L，血钾3.0mmol/L.肾脏B型超声检查：...
答：2018年内科主治医师测试题：脾功能亢进 脾脏：脾是重要的淋巴器官，有造血、滤血、清除衰老血细胞及参与免疫反应等功能。因其含血量丰富，能够紧急向其他器官补充血液，所以有“人体血库”之称。有后天之本之称 脾功能亢进：脾功能亢进是一种综合征，指各种各种原因造成的伴随脾脏肿大及血细胞过度消耗的...
答：2018肾内科主治医师考试专业知识强化试题(7)1、治疗慢性肾盂肾炎下列描述错误的是 A、必须同时去除诱因 B、单用有效药物使用2～4周 C、症状不明显，可采用低剂量抑菌疗法 D、急性发作时治疗同急性肾盂肾炎 E、根据尿培养药敏结果选择抗生素 正确答案：C 答案解析：治疗无效或仍再发的患者可采用低剂量...
