四川省西昌市城镇职工医疗保险定点医院有哪些????可以按社区分类

kuaidi.ping-jia.net  作者:佚名   更新日期:2024-06-30
在广州三甲医院定医疗保险定点必须在社区医院定才可以吗?

在广州三甲医院定医疗保险定点必须在社区医院定才可以。相关法律法规如下:
《关于广州市职工社会医疗保险统筹基金支付普通门诊医疗费用范围及标准的通知》
一、职工社会医疗保险参保人员(以下简称参保人员)享受普通门诊统筹待遇应当按以下规定办理选点手续,并到指定定点医疗机构门诊就医:
(一)参保人员应当在本市定点医疗机构中,选择一家基层医疗机构作为其普通门诊就医的定点医疗机构(以下简称基层选定医疗机构)。
参保人员选定基层医疗机构后,可以在本市定点医疗机构中再选择一家其他医疗机构作为其普通门诊专科就医的定点医疗机构(以下简称其他选定医疗机构)。
(二)基层选定医疗机构及其他选定医疗机构一经确定,在一个保险年度内原则上不予变更。但参保人员在年度内发生户口迁移、居住地变化、变动工作单位或因定点医疗机构资格变化等情形,可携带相应的证明材料到医疗保险经办机构办理变更手续。
(三)参保人员在指定专科医疗机构进行相应专科门诊就医不受选点限制。具体指定专科医疗机构由市医疗保险经办机构另行公布。
(四)参保人员到非选定医疗机构或非指定的专科医疗机构就医发生的普通门诊基本医疗费用,统筹基金不予支付。

扩展资料:
《关于广州市职工社会医疗保险统筹基金支付普通门诊医疗费用范围及标准的通知》
二、参保人员按规定就医发生的普通门诊基本医疗费用,统筹基金按以下规定支付:
(一)在基层选定医疗机构就医统筹基金的支付比例为80%;经基层选定医疗机构转诊后30日内在其他选定医疗机构和指定专科医疗机构就医统筹基金的支付比例为55%;未经基层选定医疗机构转诊到其他选定医疗机构和指定专科医疗机构就医统筹基金的支付比例为45%。
(二)统筹基金每月最高支付限额为300元。每月最高支付限额当月有效,不滚存、不累计。
(三)参保人员在患病住院治疗期间,不得同时享受普通门诊统筹待遇;参保人员享受门诊特定项目、门诊指定慢性病社会医疗保险待遇的部分,不再重复享受普通门诊统筹待遇。
参考资料来源:广州政府-职工社会医疗保险统筹基金支付普通门诊医疗费用范围

1.时间不同:职工缴满年限即可,而居民医保则需要每年都缴费参保。2.对象不同:职工医保:有单位的职工,居民医保:未缴纳职工医保人群及老人、小孩。3.方式不同:职工医保按月缴纳,居民医保按年缴纳。4.比例不同:职工医保可选定点医院多,报销多。

西昌市所有的公立医院都是城镇职工医疗保险定点医院。
凉山州第一人民医院,第二人民医院,州中西医结合医院,攀钢西昌长宁医院,凉山卫校附属医院,西昌市人民医院.......
西昌的社区卫生服务都是挂在上述医院的。

  • 四川省西昌市城镇职工医疗保险定点医院有哪些???可以按社区分类_百度知 ...
    答:西昌市所有的公立医院都是城镇职工医疗保险定点医院。凉山州第一人民医院,第二人民医院,州中西医结合医院,攀钢西昌长宁医院,凉山卫校附属医院,西昌市人民医院...西昌的社区卫生服务都是挂在上述医院的。
  • 医保怎么选择定点医院
    答:法律分析:参加基本医疗保险的参保人员,城镇职工可选择4-5家医疗机构(含1所社区卫生服务站)作为本人的定点医疗机构;城乡居民可选择4家医疗机构(含1所社区卫生服务站)作为本人的定点医疗机构。定点A类医疗机构、定点中医医疗机构和定点专科医疗机构无须选择、直接就医,即可享受城乡居民基本医疗保险待遇。法...
  • 医疗保险定点医疗机构管理办法
    答:企业事业单位内部医疗机构符合前款所列条件,且所在单位的职工人数在1000人以上的,也可以申请成为定点医疗机构。二、在非营利性医疗机构不足以承担社会医疗保险服务的区域,取得医疗机构执业许可证,并符合本办法第五条第一款所列条件的营利性医疗机构,可以申请成为市社会保险定点医疗机构。三、申请成为定点医疗机构应向市...
  • 药店买药怎么用到统筹
    答:1、医保卡买药分为两种情况,一种是在医院里买药,一种是在药房里买药。2、定点药店买药。3、定点医院住院。4、医保卡使用范围:参保职工在定点医院、药店就医购药时。5、新型农村合作医疗保险买药,需要在指定的村卫生室或乡镇及以上公立医院购买配方药可以报销。 1 评论 分享 举报 为...
  • 城乡居民基本医疗保险报销范围
    答:城乡居民基本医疗保险涵盖门诊、住院、慢性病及生育医疗费用。具体包括在医保定点医疗机构的普通门诊、特殊病等费用,住院的诊断、治疗、护理等费用,慢性病的门诊治疗费用,以及生育相关的医疗费用。报销比例和限额因地区和政策而异,需参照当地医保政策。如有疑问,可咨询相关医疗机构。 抢首赞 评论 分享 举报 为...
  • 成都市城镇职工医疗保险实施细则
    答:第一条 为保证《成都市城镇职工基本医疗保险办法》(以下简称《办法》)的顺利实施,根据《办法》第三十五条的规定,制定本实施细则。第二条 《办法》第二条规定范围内的用人单位和人员,应当参加城镇职工基本医疗保险。《办法》实施后新登记注册的用人单位,应当自登记注册之日起30日内,办理社会保险登记,参加基本医疗保险...
  • 医保卡进账明细怎么查询
    答:首先,可以直接在所在城市的医保中心或者定点医院查询。在医保中心或定点医院,可以凭借身份证和医保卡到人工窗口或者自助查询机上查询。此外,也可以通过拨打当地医保中心的电话进行查询。 除了线下查询,还可以通过线上渠道查询医保卡进账明细。现在很多城市都开通了网上医保查询系统,可以通过输入身份证号码和密码进行登录查询...
  • 关于印发城镇职工基本医疗保险定点零售药店管理暂行办法的通知_百度知 ...
    答:整个过程自规定的申报截止日期起30个工作日内办理完毕;(五)送达。当事人在办理时限内主动与承办人联系领取,或当事人与承办人协商送达方式;(六)定点零售药店违反《四川省城镇职工基本医疗保险定点零售药店管理暂行办法》及有关规定且情节严重的,经市劳动和社会保障局审查确认,取消定点资格;(七)...
  • 医保定点单位是什么意思
    答:法律分析:定点医疗机构(定点医院)是指经统筹地区劳动保障行政部门审查,并与医疗保险经办机构签订协议,并经社会保险经办机构确定的,为城镇职工基本医疗保险参保人员提供医疗服务,并承担相应责任的医疗机构。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业...
  • 凉山州城镇职工基本医疗保险州级统筹实施办法(试行)的第五章 医疗服务...
    答:第二十三条 根据中西医并举,基层、专科和综合医疗机构兼顾,方便职工就医、购药的原则,按属地管理确定定点医疗机构、定点零售药店。医保经办机构应与定点医疗机构、定点零售药店签订服务协议。各级医保经办机构按照各自的职责对定点医疗机构、定点零售药店加强监管,规范医疗服务行为。具体办法由州人力资源和...