新农合大病报销范围是什么?去哪里报销?

kuaidi.ping-jia.net  作者:佚名   更新日期:2024-07-07
新农合大病报销范围是什么?报销应该去哪里?

新农合大病报销的范围还是比较广泛的,你比如说如果患有新型病或者是各种的癌症,还有就是肺结核,心肌梗塞,脑梗死,以及血友病等等都是可以报销的。而新农合大病报销的方式其实也是比较的简单,现在大部分的医院应该都是有新农合窗口的,那在结账的时候我们只要带上相应的材料,直接在这个新农合窗口进行审核,然后就可以直接报销了。
当然也不排除有一些医院是没有这种新农合专用报销窗口的,那么报销可能会稍微麻烦一些,必须要等到出院之后到当地的行政服务中心去办理相关的手续,一般在行政服务中心会有一个新农合窗口,我们在这个窗口就可以报销自己的医药费用。有些人可能是属于外地就医,那么这个时候可以去定点医院,一般定点医院可以在该医院直接报销,假如说医院不能报销的话,那就要回你自己的户籍所在地的卫生院去报销这笔费用。
其实现在我们国家的医疗制度已经越来越完善了,绝大部分人应该都是有性融合的,新农合是非常基本的一种医疗保障制度,在患病之后只要在报销范围之内,那么都是可以去报销的。当然也有一部分费用是新农合不能报销,但总的来说在看病的时候,大部分的费用应该还是会被报销掉的,只要在报销的范围之内,基本上可以报到70%左右。
假如说你生病之后所患的病并不在大病报销范围之内,而且自己又没有这个经济能力来看病,那我们也可以在网上发起筹款,现在很多平台都是可以发起这种筹款的。也有一些人会额外购买一些商业保险,在这种情况下,商业保险也是可以派上用场的。

新农合只会报销一些大病,像是癌症或者是一些心脑血管的疾病,这些大病才会给报销,并且只是住院才能给报销。报销的比例大概是40%左右,比普通的城乡居民医保要报销的稍微多一些。但是如果想要报销的话一定要去当地的定点医院,绝对不能够自己私自去大医院,私自的去大医院的话是没有办法报销的。他之所以会这样,就是为了防止有人全都一窝蜂的跑到去大医院,然后小医院的医疗资源就被浪费了。其实有好多的医院都是可以医治一些比较简单的疾病的也是可以做一些手术的,所以他们才要限制这些人员去那些大城市的医院。众所周知,新农合对农村用户来说是非常重要的,农村医疗保险可为农民提供一定的医疗保障。纵观保险市场,没有一款保险是可以提供完美的保障的。想要获得更高保额、更全面的保障,则需要合理的商业保险可弥补社会保险的缺陷。

  新农合大病报销去哪里报销?

  【1】如果是住院,只要携带报销所需的资料,去医院新农合窗口进行审核并报销。

  【2】如果医院没有相关的报销窗口,那么出院以后需要去区行政服务中心新农合窗口报销医药费用。

  【3】用户在外地就医的话,则可以直接在医院进行报销。医院不能直接报销的话,需要回户籍所在地的卫生院报销。

总的来说,购买了新农合大病保险的用户,在遇到需要报销的时候,是需要根据自己的情况进行报销的。通常情况下,新农合大病报销的还是比较广泛的,像、急性心肌梗塞、脑梗死、各类癌症都是可以进行报销的。所以还是非常有必要买这种新农合的。

首先说下报销地方,当然是病人所就医的医院。

参加新农合的农民年内单次或累计就医造成的医疗费用,经新农合基金报销之后,需要参保者自己给的合规医疗费(在新农合报销范畴内)高于大病保险起付线的部分,依据分段逐级提高比例来补偿。

一般普通人群大病保险起付线是一万五千元,低五保人员大病保险起付线是一万三千元。

报销的比例是:

1、门诊统筹乡、村补助的比例分别增加到65%、75%。

2、一级医疗机构住院费用没达到400元的,没有起付线;

3、二级医疗机构可报销75%~80%;

4、三级医疗机构发生的医疗费用可获得的补偿是55%~60%。

5、省三级医疗机构补助比例是55%。

6、儿童发生先心病等8种大病新农合可补助70%,发生肺癌等12种大病,新农合补助也达到70%。

参保者发生的医疗费用是超过基本医疗统筹基金最高支付限额的,由社会保险部门依据相关的规定报销:

不到4万元的部分可补偿85%;4万元-8万元的部分可补偿90%;8万元以上的部分可补偿95%;

每一医疗年度内,最多只能获得15万元的补偿。

(不同地方的政策可能有差别,具体的大家要看自身所在地社保局公布的信息为准)



 新农合大病报销范围及流程

  (一)报销范围

  1、门诊统筹乡、村补助比例分别提高到65%、75%;

  2、一级医疗机构住院费用在400元以下者,不设起付线;

  3、二级医疗机构补助比例提高到75%~80%;

  4、三级医疗机构补助比例提高到55%~60%;

  5、省三级医疗机构补助比例提高到55%;

  6、儿童先心病等8种大病新农合补助病种定额的70%,肺癌等12种大病,新农合补助病种定额力争达到70%。

  (二)报销流程

  1、小病报销

  (1)凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。

  (2)镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

  2、大病报销流程:

  (1)准备一份三名副主任医师及以上共同签名的诊断证明,加盖诊断科科室公章;

  (2)出院后,携带诊断证明、身份证、参合证原件等材料到到新农合结算科进行审核;

  (3)新农合结算科对资料进行审核,若符合重大疾病的补偿要求,就可以在诊断证明上盖新农合重大疾病诊治专用章,可拿到新农合的补偿款;若是不符合条件,就会按照正常疾病比例进行报销补偿。



众所周知,新农合对农村用户来说是非常重要的,农村医疗保险可为农民提供一定的医疗保障。纵观保险市场,没有一款保险是可以提供完美的保障的。想要获得更高保额、更全面的保障,则需要合理的商业保险可弥补社会保险的缺陷。
新农合大病报销去哪里报销?
【1】如果是住院,只要携带报销所需的资料,去医院新农合窗口进行审核并报销。
【2】如果医院没有相关的报销窗口,那么出院以后需要去区行政服务中心新农合窗口报销医药费用。
【3】用户在外地就医的话,则可以直接在医院进行报销。医院不能直接报销的话,需要回户籍所在地的卫生院报销。
总的来说,购买了新农合大病保险的用户,在遇到需要报销的时候,是需要根据自己的情况进行报销的。通常情况下,新农合大病报销的还是比较广泛的,像、急性心肌梗塞、脑梗死、各类癌症都是可以进行报销的。



新农合大病报销范围及流程:

(一)报销范围
  

1、门诊统筹乡、村补助比例分别提高到65%、75%;
  

2、一级医疗机构住院费用在400元以下者,不设起付线;
  

3、二级医疗机构补助比例提高到75%~80%;
  

4、三级医疗机构补助比例提高到55%~60%;
  

5、省三级医疗机构补助比例提高到55%;
  

6、儿童先心病等8种大病新农合补助病种定额的70%,肺癌等12种大病,新农合补助病种定额力争达到70%。
  

(二)报销流程
  

1、小病报销
  

(1)凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。
  

(2)镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
  

2、大病报销流程:
  

(1)准备一份三名副主任医师及以上共同签名的诊断证明,加盖诊断科科室公章;
  

(2)出院后,携带诊断证明、身份证、参合证原件等材料到到新农合结算科进行审核;
  

(3)新农合结算科对资料进行审核,若符合重大疾病的补偿要求,就可以在诊断证明上盖新农合重大疾病诊治专用章,可拿到新农合的补偿款;若是不符合条件,就会按照正常疾病比例进行报销补偿。



在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用,由社会保险部门按:0-4万元以下报销85%,4万元-8万元以下报销90%,8万元以上报销95%。每一医疗年度内,最高支付限额为人民币15万元。分别包括儿童白血病、先心病、末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病 、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌。
如果是住院,只要携带报销所需的资料,去医院新农合窗口进行审核并报销。

  如果医院没有相关的报销窗口,那么出院以后需要去区行政服务中心新农合窗口报销医药费用。

用户在外地就医的话,则可以直接在医院进行报销。医院不能直接报销的话,需要回户籍所在地的卫生院报销。

  • 新农合大病保险怎么报销?
    答:2、出院时不结算:对于一些二甲以下医院的病人或者是在其他医院治疗的病人,则没有办法在出院的时候办理结算的手续,所以需要大家准备好医疗的相关资料,然后交给当地的工作人员去审核。二、新农合大病保险报销的比例是多少报销的比例是不确定的,一般是在50%~70%之间。新农合大病保险想要报销的话必须超过起付...
  • 新农合大病报销范围是什么,报销应该去哪里?
    答:众所周知,新农合对农村用户来说是非常重要的,农村医疗保险可为农民提供一定的医疗保障。纵观保险市场,没有一款保险是可以提供完美的保障的。想要获得更高保额、更全面的保障,则需要合理的商业保险可弥补社会保险的缺陷。新农合大病报销去哪里报销?【1】如果是住院,只要携带报销所需的资料,去医院新农合...
  • 出院后二次报销去哪里
    答:二、报销比例:新农合大病保险起付线为15000元,1.5万至5万部分报销50%,5万至10万部分报销60%,10万以上部分报销70%。 三、报销手续:准备病人身份证、农业银行银行卡、合作医疗卡复印件、病例、诊断证明、费用总清单及县外转诊证明(如需要)。如病人无法提供本人银行卡,可使用户口本人员或村委会关系证明代替。 1 评...
  • 新农合大病报销在什么地方?
    答:参合当年度发生的合规自付医疗费用按规定纳入新农合大病保险补偿范围,住院参合患者可到参合地商业保险机构服务网点办理补偿手续,老百姓称之为大病保险二次报销。大病保险起付线为1.5万元,1.5―5万元(含5万元)部分按50%的比例给予补偿,5万元―10万元(含10万元)部分按55%的比例给予补偿,10万元以上...
  • 新农合大病保险怎么报销?报销比例是多少?
    答:大病报销:镇风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。【拓展内容】新型农村合作医疗报销范围为:参加人员在统筹期内因病在定点医院...
  • 新农合大病报销范围是什么?去哪里报销?
    答:首先说下报销地方,当然是病人所就医的医院。参加新农合的农民年内单次或累计就医造成的医疗费用,经新农合基金报销之后,需要参保者自己给的合规医疗费(在新农合报销范畴内)高于大病保险起付线的部分,依据分段逐级提高比例来补偿。一般普通人群大病保险起付线是一万五千元,低五保人员大病保险起付线是一万...
  • 新农合大病怎么报销?报销流程是什么?
    答:新农合的大病保险一般都会有一个报销范围,只有符合要求的人,才可以按照流程来申请报销,凡是在参保当地二甲医院或定点医院出院结算的,可以由医院垫付大病保险赔付资金,然后出院后,就可以到参保单位申请报销了。在有限的报销时间内,要准备好户口本、身份证、新农合参合缴费票据、住院发票、费用清单等报销的...
  • 2023年成都新农合大病保险政策及报销范围是怎样的
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  • 河南新农合大病报销范围
    答:法律主观:随着社会的发展,人们关注的问题越来越广泛,其中新农村合作医疗报销范围包括什么也是人们着重关注的问题,为了帮助大家解决这方面的问题, 小编整理了这方面的知识,希望可以给大家带来帮助。 一、农村合作医疗报销范围 ( 一 ) 门诊补偿 (1) 村卫生室及村中心卫生室就诊报销 60% ,每次就诊...
  • 农村新农合二次报销到哪里去报销?
    答:二次报销地点一般在参保地卫生局新农合大厅。新农合大病保险起付线15000元,是指新农合住院报销之后合理费用超过15000部分按比例报销。1.5至5万50%报销,5至10万60%报销,10万以上70%报销。新农合大病保险报销手续:病人身份证复印件、农业银行卡复印件、合作医疗卡复印件、病例、诊断证明、费用总清单、县...