胃癌中期化疗方案有哪些
以下是胃癌常见的化疗方案：
希罗达单药
希罗达：850-1250mg/m²，每日两次，第1-14天，休7天；每3周重复
简化5-FU/LV方案（SLV5FU2）
LV：200-400 mg/m²，静脉滴注2小时，第1、2天
5-FU：400 mg/m²/天，静脉注射，然后用600 mg/m²/天，22小时持续静脉滴注，第1、2天
每2周重复
希罗达联合顺铂（XP）方案
希罗达：1000-1250 mg/m²，每日2次，PO，第1-14天，休息7天
顺铂60-80 mg/m²，IV，第1天，或DDP：10-20 mg/（m²-d），IV，第1-5天
每3周重复
5-FU联合顺铂（FP）方案
5-FU：425-750 mg/m²/d，CIV，24H，第1-5天
DDP：60-80 mg/m²，第1天；或DDP：15-20 mg/m²/d，第1-5天
每3周重复
希罗达联合奥沙利铂（XELOX/CAPEOX）
希罗达：850-1000 mg/m²，每日两次，第1-14天，休7天
奥沙利铂：130 mg/m²，第1天；或奥沙利铂：65 mg/m² ，IV，第1、8天；
每3周重复
FOLFOX4
奥沙利铂：85 mg/m²，静脉滴注2小时，第1天；
LV：200 mg/m²/d，在5-FU前2小时静脉滴注，第1、2天；
5-FU：400 mg/m²/d，静脉注射，然后用600 mg/m²/天，22小时持续静脉滴注，第1、2天
每2周重复
（m）FOLFOX6
奥沙利铂：85 mg/m²，静脉滴注2小时，第1天；
LV：400 mg/m²/d，在5-FU前2小时静脉滴注，第1天；
5-FU：400 mg/m²/d，静脉注射，第1天，然后用1200 mg/m²/天×2持续静脉滴注（总量2400 mg/m²，输注46-68小时）
每2周重复
（m）FOLFOX7
奥沙利铂：85 -100mg/m²，静脉滴注，第1天；
LV：200-400 mg/m²/d，在5-FU前2小时静脉滴注，第1天；
5-FU：400 mg/m²，46小时静脉注射
每2周重复
（m）ECF方案
表阿霉素：50 mg/m²，每3周1次
顺铂：60 mg/m²，每3周1次
5-FU：200 mg/m²/日，持续静脉滴注，每日1次；或5-FU500-600 mg/m²，静脉滴注22小时，第1-5天
每3周重复
ECX方案
希罗达：625-850 mg/m²，2次/日，第1-14天，休7天每3周重复
表阿霉素：50 mg/m²，每3周1次
顺铂：60 mg/m²，每3周1次
每3周重复，共8周期
EOX方案
希罗达：625-850 mg/m²，2次/日，第1-14天，休7天
表阿霉素：50 mg/m²，每3周1次
顺铂：130 mg/m²，每3周1次
每3周重复，共8周期
希罗达联合多西紫杉醇（DX）
希罗达：825-1000 mg/m² 口服，每日2次，第1-14天，休7天
多西紫杉醇：60-75 mg/m² IV，第1天；每3周重复；或30 mg/m² IV，第1、8天
每3周重复；用药前给予抗过敏药物
希罗达联合紫杉醇（PX）
希罗达：825-1000 mg/m²，每日2次，第1-14天，休7天
紫杉醇：135-175 mg/m² IV 第1天
每3周重复；用药前给予抗过敏药物
多西紫杉醇联合顺铂（DC）
多西紫杉醇：60-75 mg/m²，第1天；
顺铂；60-75 mg/m²，dl
每3周重复；用药前给予抗过敏药物
多西紫杉醇联合顺铂及5-FU（DCF）（尚无用于胃癌辅助治疗证据）
多西紫杉醇：60-75 mg/m²，第1天；
顺铂；60-75 mg/m²，dl
5-FU：500-750 mg/m²/天，CIV，第1-5天
每3周重复；用药前给予抗过敏药物
紫杉醇联合顺铂及希罗达（DCX）（尚无用于胃癌辅助治疗证据）
希罗达：825-1000 mg/m² 每日2次，第1-14天，休7天
多西紫杉醇：60mg/m² 静脉滴注3小时，第1天先用
DDP：60 mg/m²，第1天
每3周重复；用药前给予抗过敏药物
紫杉醇联合顺铂及希罗达（PCX）（尚无用于胃癌辅助治疗证据）
希罗达：825-1000 mg/m² 每日2次，第1-14天，休7天
多西紫杉醇：135-175mg/m² 静脉滴注3小时，第1天先用
DDP：60 mg/m²，第1天
每3周重复；用药前给予抗过敏药物
FOLFIRI（尚无用于胃癌辅助治疗证据）
伊立替康：180 mg/m²，静脉滴注30-120分钟，第1天
LV：200-400 mg/m²，静脉输注，在5-FU之前，第1、2天
5-FU：400 mg/m²静脉推注，然后600 mg/m²持续静脉输注22小时，第1、2天
每2周重复
在治疗过程中可以服用复合型破壁灵芝孢子粉降低化疗所带来的毒副作用，提升抗肿瘤免疫
胃癌在我国的发病率逐年增高，胃癌的首选治疗方法为手术治疗，在我国胃癌总的手术切除率约为50％～77％，仍有相当部分病例发现时已失去手术切除机会，即使早期胃癌，也有2％～5％的患者存在淋巴结转移，至于有微小转移者为数更多，胃癌根治术性切除后，仍有不少患者死于局部复发和远处脏器转移。因此，对失去手术切除时机、术后复发转移及发生残胃癌者均需进行化疗。
一、常用的化疗药物：
①氟尿嘧啶（5-Fu）：自1958年应用于临床以来，已成为国内外治疗胃癌的首选和基本药物。5-Fu为细胞周期特异性药物，在体内转变为5-氟-2′-脱氧尿苷单磷酸，后者抑制胸腺嘧啶核苷酸合成酶，阻止尿嘧啶脱氧核苷酸转变为胸腺嘧啶脱氧核苷酸，影响细胞DNA的生物合成，从而导致细胞损伤和死亡。总有效率为20％左右，有效期短，一般平均4～5个月。该药可静脉应用或口服。
②替加氟（呋喃氟尿嘧啶）：为1966年合成的氟尿嘧啶（5-Fu）衍生物，在体内经肝脏的细胞色素p-450微粒体酶及局部组织的可溶性酶转变为5-Fu而发挥作用。由于该药毒性低，比5-Fu小6倍，化疗指数为氟尿嘧啶（5-Fu）的2倍，且口服和直肠给药吸收良好，因而成为近年治疗胃癌的常用药物。治疗胃癌的总有效率为31％。
③丝裂霉素（MMC）：为日本1955年、国内1965年研制成功的含烷化基团的细胞周期非特异性药物，其作用与烷化剂相似，可与DNA发生交连，使DNA解聚，从而影响增殖细胞的DNA复制。总有效率约10％～15％，反应期短，平均约2个月。一般采用每次4～10mg的间隙大剂量静脉给药，每周用药2次。由于该药对血液系统的毒性反应较大，缓解期较短，故常在联合用药（MFC）方案中应用。
④司莫司汀（甲基环已亚硝脲）：为亚硝脲类烷化剂，属广谱的细胞周期非特异性药物，对胃癌有一定疗效，有效率一般为10％～20％，有效期约2～3个月。
⑤多柔比星（阿霉素）：为蒽环类抗肿瘤抗生素，属细胞周期非特异性药物，临床使用已有二十多年，诱导缓解迅速，但持续时间不长，总有效率为21％～31％。本品对心脏有较强毒性。
⑥顺铂（CCDP）：本品作为新型的无机抗癌铂类化合物于20世纪70年代初开始用于临床，研究表明本品与多种抗癌药物联合应用有协同作用，并且无明显交叉耐药性，因而在联合化疗中得到广泛应用。
⑦依托泊苷（鬼臼乙叉甙）：是40余种常用化疗药物中颇受青睐且较年轻的品种，属细胞周期特异性药物，作用于S末期，机制是切断拓扑异构酶结合的DNA双链，并能阻碍核苷通过胞浆膜，使之不能进入胞核内参与DNA复制。文献报道，单用对中晚期胃癌的有效率为21％，联合化疗的有效率可达60％～70％，完全缓解率可达20％。
二、术后化疗方案
目前胃癌的化疗多采用联合方案，有效率达40％，其中以FAM方案的疗效最好（氟尿嘧啶+多柔比星+丝裂霉素），一个疗程总量以氟尿嘧啶（5-Fu ）10g、丝裂霉素（MMC）40mg，多柔比星（ADM）不得超过550mg，有心衰史者禁用，肝功能障碍者多柔比星（ADM）用量减半。在用药期间应测肝肾功能、心电图和白细胞计数，如白细胞计数低于3．5×l09/L和血小板计数低于70×109/L者，应暂停药。
A．MFC方案：
丝裂霉素（MMC）3mg/m2，静脉注入。
氟尿嘧啶（5-Fu）300mg/m2，静脉滴注。
阿糖胞苷（Ara-C）30mg/m2，静脉滴注。
最初两周，2次/周，以后1次/周，8～10次为1个疗程;或丝裂霉素（MMC）每周1次，氟尿嘧啶（5-Fu）及阿糖胞苷（Ara-C）每周2次，6周为1个疗程。
本方案以VCR代替阿糖胞苷（Ara-C），用量1．0mg/m2，静脉注入，1次/周，称为MFV方案。
B．UFTM方案
优福定片（UFT）2～3片/次，口服，3次/d。
丝裂霉素（MMC）6mg/m2，静注，1次/周，共6次。
优福定片（UFT）总量30g（以FT-207量计算）
C．FAM方案
氟尿嘧啶（5-Fu）600mg/m2，静滴，第1，2，5，6周。
多柔比星（ADM）30mg/m2，静脉注入，第1，5周。
丝裂霉素（MMC）10mg/m2，静脉注入，第1周。
如用表柔比星（表阿霉素）代替多柔比星（ADM），用量每次50mg/m2，余同前。
D．FAP方案
氟尿嘧啶（5-Fu）600mg/m2，静滴，第1天。
多柔比星（ADM）30mg/m2，静脉注入，第1天。
顺铂（DDP）20mg/m2，静滴，第1～5天。
每3周为一周期，可重复使用3次。
E．CMU方案：
卡铂（carboplatin）300～400mg/次，静滴，每隔3周用1次。
丝裂霉素（MMC）6～10mg/次，静注，1次/周。
优福定片（UFT）400mg/d，口服。
术后2～4周开始化疗，每3周为1周期。
F．EAP方案：
依托泊苷（Vp-16）120mg/m2，静滴，第4，5，6天。
多柔比星（ADM）20mg/m2，静注，第1，7天。
顺铂（DDP）40mg/m2，静滴，第2，8天。
60岁以上老人依托泊苷（Vp-16）改为70mg/m2，每3～4周重复。
G．ELF方案：
亚叶酸钙（甲酰四氢叶酸）300mg/m2，2h点滴结束后，依托泊苷（Vp-16）120mg/m2和氟尿嘧啶（5-Fu）500mg/m2，静滴。连用3天，1个月后重复。
H．FAMTX方案：
氟尿嘧啶（5-Fu）、多柔比星（ADM）与FAM方案用法相同，而甲氨蝶呤（MTX）在用氟尿嘧啶（5-Fu）前3h以上给药。甲氨蝶呤（MTX）量100mg/m2，每4周重复（需水化）。
I．PMUE方案：
顺铂（DDP）75mg/m2，静滴，第1天（水化）。
丝裂霉素（MMC）10mg，静注，第1天。
依托泊苷（Vp-16）50mg/m2，静滴，第3，4，5天。
优福定片（UFT）400mg/d，口服。
3周为一周期。用于高度进展型胃癌，有效率54．8％。
注：优福定（UFT）;依托泊苷（鬼臼乙叉苷，Vp-16）;顺铂（DDP）;丝裂霉素（MMC）;氟尿嘧啶（5-Fu）;多柔比星（ADM）。
保证充足的睡眠，适当做一些力所能及的活动，并进行术后身体锻炼。在进行化疗期间，减少外出，适时增减衣服，避免感冒，能食则食。
饮食上可多吃些含硒的食物，硒在医学上具有防癌抗癌的作用，对患者身体康复很有帮助。
硒防癌抗癌包含两个方面，一方面它能阻止正常细胞变为癌细胞，另一方面它能抑制癌细胞生长或杀伤癌细
体恒健牌硒维康口嚼片，含富硒麦芽分、维生素E和β—胡萝卜素，高活性，可充分发挥硒在体内应有的作用；可提高身体免疫力，对癌症患者促进食欲和身体恢复很有帮助。
近年来新的化疗方案较多，经典的化疗方案主要是5-Fu+CF+铂类药物；目前比较推荐口服化疗：希罗达+奥沙利铂，其他的有紫杉醇+奥沙利铂及吉西他滨、伊立替康等药物，口服药物还有替加氟，根据患者病理及相应身体条件选择。
胃癌无论手术与否、放化疗与否，都应该吃药(中药)，中西医结合。这一条是肯定的(早期的话可手术，晚期手术是帮倒忙)
平时我们老说“中西医结合”，遇到这种大病的时候，是真正应当中西医结合的时候了，应当综合治疗，不要单用一种方法。
并且，癌症是终身疾病(癌细胞没扩散时，可以切除，但是就算是切得再干净，也总是体内存在癌细胞的，随着时间的积累，复发率是高的。所以说，癌症是终身疾病)，一定要坚持服药，不能认为手术了、化疗了就万事大吉不管了(手术、化疗结束之后，仍然任重道远，这时的主要任务就是防复发了。这是个医学常识。许多患者，就是觉得已经手术切掉了，并且医生明确地说了“手术成功”，就以为是病好了。这明显是缺乏医学常识，结果就吃了这方面的亏)。应该在手术后吃药，不停药的话，能不复发，已经是谢天谢地了很了不起的成绩了。何况不吃药。
中药可充分考虑。用化瘀散结、解毒消肿，针对疙瘩、肿瘤类的中药丸来治。只要找对了药则是会者不难。笔者因工作关系，深知中药的魅力，亲眼目睹了大量恶性肿瘤被中药治得很典型的病例，验证了祖国中医药的独特之处。特别对于能够与药直接接触的消化道从上到下这条线上的疾病有特效，如食道癌、结肠癌、胃癌、直肠癌以及淋巴瘤等。如果已手术、化疗过，中药的一个明显的作用就是对于患者各种不舒服的症状都在短期内会有明显减轻改善。
平时要注意别吃辛辣的，以及油炸的、烧烤的，这些属燥热类的食品。
中晚期胃癌分为中期胃癌和晚期胃癌，治疗策略不一样。对于中期胃癌，采取以手术为主的综合治疗，可以先手术或者化疗，都是可以达到不错的治疗效果。对于晚期胃癌，通常采用以化疗为主的综合治疗，这时候手术只是解决一些临床的症状，不是以治疗为主要目的，通常情况是这样。中期胃癌，根据胃肿瘤在胃的不同的部位，可以采用全胃切除，根治性全胃切除，根治性近端胃大部切除，或者根治性远端胃大部切除不同的手术方式。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊为准。
一般胃癌中晚期的治疗有转移扩散出现的话，手术切除的意义不大，术后容易造成残胃癌和复发，所以在治疗的时候常以放化疗或中医药这类的整体治疗来控制病情。对于个别病情的胃癌，也是可以现控制治疗后再做手术的，具体情况建议还是根据病人情况。 点击下方官网了解更多
答：2,胃癌中期化疗治疗方法 由于胃癌多为腺癌,常用的化疗药物为5-FM,MMC,ADM,MeCCNu等.胃癌中期患者一般在术后行三个疗程,每疗程约2个月的化疗方案,常用FAM方案.也可术后腹腔置管或腹腔埋置化疗泵及插管化疗.3,胃癌中期免疫治疗方法 常用干扰素,IL-2,BCG等药物进行免疫治疗,结合化疗进行.4,胃癌中期中...
答：希罗达单药 希罗达：850-1250mg/m²，每日两次，第1-14天，休7天；每3周重复 简化5-FU/LV方案（SLV5FU2）LV：200-400 mg/m²，静脉滴注2小时，第1、2天 5-FU：400 mg/m²/天，静脉注射，然后用600 mg/m²/天，22小时持续静脉滴注，第1、2天 每2周重复 希罗达...
答：胃癌治疗首选手术切除，单纯切除可获治愈的仅限早期胃癌且不伴任何转移灶者。针对有淋巴结转移的早期癌及全部进展期癌，及至晚期胃癌 （不能手术、姑息手术及术后复发转移者），内科化学药物治疗占有重要位置。晚期胃癌以化疗药物为主的综合治疗 保证充足的睡眠，适当做一些力所能及的活动，并进行术后身体...
答：根据你的术后病理结果，术后的辅助标准治疗是同步放化疗，化疗方案没有标准的方案，但是要以5-FU为主的方案，可单药卡陪他滨，可单药5-FU,也可以XILOX FORFOX，或多西他赛联合卡陪他滨，但是必须要同步放疗。（张建东大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一...
答：胃癌化疗方案有好多，现提供以下方案，供参考。 （1）泰素 210mg/m2 i.v.(3小时输注) （2）ECF 表阿霉素 50mg/m2 i.v.(3小时 输注) d1* 顺铂 60mg/m2 i.v. d1* 5-Fu 200mg/m2/d（连续输注）21天 *每21天重复 （3）FAMTX 甲氨喋呤 1000-1500mg/m2 i.v. d1,1小时后 5...
答：中期胃癌虽然无法治愈，但是通过规范有效的治疗，是可以适度延长生存期。如果心肺功能允许，中期胃癌的患者首选外科手术治疗，术后给予辅助化放疗。对于心肺功能差或伴有较重的并发症，但PS评分良好的患者，无化疗禁忌的患者，可行全身化疗，一线常用化疗方案为氟尿嘧啶类药物联合铂类。对于HER2阳性的患者，应...
答：目前胃癌的化疗多采用联合方案，有效率达40％，其中以FAM方案的疗效最好（氟尿嘧啶+多柔比星+丝裂霉素），一个疗程总量以氟尿嘧啶（5-Fu ）10g、丝裂霉素（MMC）40mg，多柔比星（ADM）不得超过550mg，有心衰史者禁用，肝功能障碍者多柔比星（ADM）用量减半。在用药期间应测肝肾功能、心电图和白...
答：胃癌术后，化疗作为提升疗效的关键策略，其方案选择备受瞩目。科学研究表明，5-氟尿嘧啶、顺铂、阿霉素、丝裂霉素等抗癌药物，在胃癌治疗中展现了显著效果，其近期有效率大约在20%-30%左右，为胃癌患者带来了希望。然而，为了进一步提高治愈率，临床实践中，联合用药成为提升治疗效果的关键。双药联合治疗方案...
答：您好：患者病理属于进展期胃癌，术后应进行化疗；我们一般推荐FOLFOX类或紫杉醇类方案，具体周期等请结合所选方案。（李子禹大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）北京肿瘤医院李子禹 http://liziyu.haodf.com/ ...
答：对于进展期胃癌,是直接手术治疗还是先做新辅助化疗,再考虑手术治疗。也要具体情况具体分析。 如果患者病变局部进展不明显,淋巴结转移没有融合或累及血管,术前判断可根治性手术切除的,可建议直接手术治疗,术后根据病理结果,决定是否辅助治疗及治疗方案。 有出血风险、或已有出血患者,很可能在化疗过程中出现致命性大出...
