自理理论名词解释护理学导论

奥瑞姆自理理论

自理理论（theory of self–care）是由美国当代著名的护理理论家奥瑞（Dorothea E.Orem）于1971年提出，该理论只要阐述了什么是自理、个体什么时候需要护理以及如何提供护理以帮助人们提高自理能力，满足其自理需求。奥瑞姆的自理理论已经广泛应用于护理教育、护理实践、护理管理以及护理研究。

奥瑞姆的自理理论

1. 自理理论的主要内容

自理理论自理理论着重阐述了什么是自理、人有哪些自理需要以及哪些因素会影响个体的治理能力包括以下概念：

• 自理（self-care)又称自我护理或自我照顾自理，是个体为了维持生命健康和功能完好。所采取的一系列自发性调节活动自理是可以通过学习或其他人的帮助直到而获得的有意识的行为这一概念是整个自理理论的基础。

• 自理能力（self-agency）甚至个体进行自理活动或自我照顾的能力，一般情况下，人都有自理能力，但这种能力的大小受年龄、发展水平、文化背景、健康状况以及可得到的条件等因素的影响。个体的自理能力可以通过后天的实践和学习不断得到提高和发展。

• 基本条件因素（general conditions factors）是指反映个体生活状况特征及其生活条件的一些因素。这些因素会影响个体的自理能力，如年龄，性别，生长状态，健康状况，社会文化背景，健康服务。系统，家庭系统，生活方式与习惯习惯，环境因素。以及可利用的资源的等。

• 治疗性治理需要（Therapeutc  self-care demands）是指在某个时期内个体所面临的所有自己需要的总和，包括一般的自理需要发展的自理需要和健康不佳时的自理需要。

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(1)一般的自理需要:是指个体为维持自身的结构完整和功能正常的自理需要，在生命周期的各个发展阶段必不可少，是人类生存和繁衍的共同需要。

奥瑞姆认为一般的自理需要包括:①摄人足够的空气、水分和食物。②提供与排泄有关的控制和协调。③维持活动、休息和睡眠的平衡。④维持独处与社会交往的平衡。⑤预防和避免对生命健康的有害因素。⑥努力达到群体所认同的正常状态。

(2)发展的自理需要:是指个体在成长发展过程中所产生的，与发展阶段相适应的特殊的自理需要,或某些特定状况下的需要。

奥瑞姆认为发展的自理需要包括:①不同成长发展阶段的特殊需要:如在新生儿期、婴幼儿期、青春期、更年期等各阶段，都有其特殊需要。②成长发展过程中的特定状况下的需要:如失学、失业、丧亲等特定状况下，为避免或减少不良后果而产生的需要。

(3)健康不佳时的自理需要:是指在个体遭受疾病损伤、残疾、接受治疗以及其他特殊病理变化时产生的需要等。

奥瑞姆认为健康不佳时的自理需要包括:①寻求及时、适当的治疗与护理。②认识、预防、警惕和应对疾病导致的身心反应。③有效地遵从医嘱接受治疗;④认识、警惕、应对以及调整因治疗和护理带来的不适及不良反应。⑤接受并适应患病角色。⑥学会并适应患病状态带来的影响。

《护理学导论》：

一、护理学概论

1、护理学发展简史

（1）世界护理发展历程：古代护理、近代护理（护理教育的开端、南丁格尔护理时代）、现代护理（护理教育的发展、护理实践及理论的发展、护理研究的发展、护理团体的发展）；

（2）我国护理发展历程：西方护理传入中国、近代中国护理教育的发展、近代中国护理团体的发展、中国现代护理的发展。

2、护理学的基本概念

（1）护理概念的转变；

（2）护理学的四个基本概念：人、环境、健康、护理。

3、护理的任务、功能和范畴

（1）护理的任务；

（2）护理的功能与工作方式：护理的功能、临床护理工作方式；

（3）护理工作范畴。

二、护理专业角色与患者角色

1、护理的专业角色

（1）护理的专业特征；

（2）护士在实践中的专业角色。

2、护理专业实践中的伦理原则

（1）护理伦理的起源与发展；

（2）护理实践中应遵循的伦理原则：自主原则、不伤害原则、公正原则、有利原则。