贲门癌术后肺部感染,形成脓胸,经多天治疗后无好转,求名医指点,万分乞求

kuaidi.ping-jia.net  作者:佚名   更新日期:2024-06-28
老父亲72了,贲门癌术后肺部感染,胸腔积液严重。

我妈妈也是术后肺部感染、积液。在北京友谊医院ICU已经是26天了,一直用着鼻饲营养液、呼吸机、血滤机。现在刚刚求人家医院同意用中药,中医专家说只能吃5付药看看,有好转才给第二次开药,如果没有好转迹象就不给开药了。根据我妈妈的情况要是早几天吃中药就不会这样了。我个人意见您赶快请中医给看看吧!以免坐失最佳中西医结合治疗良机。祝您父亲早日康复!观世音菩萨 阿弥陀佛!
芷媛

这是术后的并发症,并不是医疗事故。
吻合口瘘:常在术后近期发生,发生原因很多,如局部血运不良,吻合口张力过大,缝合技术欠佳等,若发生在术后3~4天,常有高热、急性张力性肺脓气胸,处理不及时可引起休克甚至死亡。早期发现吻合口瘘,若病人情况许可,则可考虑再开胸切除吻合部重新吻合,瘘口小的也可作肌瓣修补术。一般来说,吻合口瘘多行保守治疗,其处理有三项措施:立即作胸腔闭式引流且应保持引流通畅;应用大量抗菌;补足量液体及蛋白质保证营养。必要时可作高位空肠造瘘术。

吻合后瘘的原因有很多,不一定是医疗事故,和体质什么的都相关。

如果真的事吻合口的瘘,最重要的问题是控制感染。因为胸腔是无菌的环境,一旦形成瘘,则那些有菌的实物均进入胸腔,造成感染。这个感染极难控制。多影响呼吸,形成脓胸,条件好的医院去ICU上呼吸机。条件不好的很难控制了。

治疗上主要是尽快下空肠营养管,避免食物继续进入胃内。抗生素覆盖要广,往往球菌,杆菌以及厌氧菌都要顾及,尽早胸腔闭式引流,做引流液的病原学培养,根据病原学培养指导抗生素,同时加强营养支持。

这是一场硬仗,治疗需要很长时间,死亡率非常高,入院花销也不小。你们要相信医生,医者父母心,我就是一名医务工作者,我真心的希望每个患者都能得到最佳的治疗。希望我的答案对你能有帮助。

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    答:吻合后瘘的原因有很多,不一定是医疗事故,和体质什么的都相关。如果真的事吻合口的瘘,最重要的问题是控制感染。因为胸腔是无菌的环境,一旦形成瘘,则那些有菌的实物均进入胸腔,造成感染。这个感染极难控制。多影响呼吸,形成脓胸,条件好的医院去ICU上呼吸机。条件不好的很难控制了。治疗上主要是尽...
  • 老父亲72了,贲门癌术后肺部感染,胸腔积液严重,现初步诊断为吻合口瘘,好...
    答:1、开胸重新吻合术,适用于胸腔感染未明显发展,食管和胃仍有一定长度。2、吻合口瘘修补术,对吻合口部较小的瘘或胃壁穿孔者,可将瘘口边缘切除,对接缝合,再用带蒂肌间肌缝合遮盖;3、结肠移植术,可用于早期瘘,周身情况较好者,向前延长左胸前切口,(胸腹联合切口)。拆除吻合口将胃放回腹腔,原...
  • 懂贲门癌的专家医师请进,帮分析下病理诊断 不懂的止步 谢谢!_百度知...
    答:常见手术后并发症有肺部感染、脓胸、纵隔内出血、吻合口瘘、吻合口狭窄、膈疝等。预防要做到术前全面评估,准备充分,术中要解剖清晰,操作仔细,术后预防应用抗生素及加强护理。2. 放疗、化疗 因为贲门癌组织学为腺癌或黏液腺癌,对放射治疗敏感性较食管癌差,化学治疗效果也甚微。单纯放疗很少,多与手术...
  • 男性,45岁,因吞咽困难6个月来院就诊。体格检查未发现阳性体征。_百度知 ...
    答:【答案】:E 3.吻合口瘘是食管癌和贲门癌切除术后的严重并发症。一般发生在术后4~6天。食管没有浆膜层和外层膜,而且肌层纵行,血供不多,影响吻合口的愈合。构成吻合口瘘的原因众多,吻合口瘘长期被认为是食管术后的主要威胁。
  • 梁平县人民医院的科室
    答:近年引进多种设备仪器,开展了系列胸外科高难手术,如各段食管癌、贲门癌根治术、胸内食管胃吻合术、经胸或腹贲门失驰缓症食管肌层切开术、肺良恶性肿瘤肺叶或全肺切除术、支气管及肺修补术、脓胸病灶清除术、纵隔肿瘤切除术、心包剥脱术、膈疝修补术、胸壁结核及肿瘤切除术、胸腹联合切口全胃切除术以及各种胸部...
  • 贲门癌手术后,吻合口瘘怎么办!还能治得好吗?要多少医药费
    答:4、二次开胸切除原吻合部,将食管从颈部外置,胃还纳腹腔,同时作胃或空肠造瘘,以维持营养,待病人情况完全隐定后再作胸骨后或胸骨前结肠代食管术,以恢复病人从口进食能力;5、如病人情况差,或胸腔感染严重,不适于二次开胸,则应对脓胸或脓气胸及时进行充分引流,并给予足量抗生素,控制感染。