男性,45岁,因吞咽困难6个月来院就诊。体格检查未发现阳性体征。

kuaidi.ping-jia.net  作者:佚名   更新日期:2024-06-30
【答案】:E
3.吻合口瘘是食管癌和贲门癌切除术后的严重并发症。一般发生在术后4~6天。食管没有浆膜层和外层膜,而且肌层纵行,血供不多,影响吻合口的愈合。构成吻合口瘘的原因众多,吻合口瘘长期被认为是食管术后的主要威胁。

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    答:3.吻合口瘘是食管癌和贲门癌切除术后的严重并发症。一般发生在术后4~6天。食管没有浆膜层和外层膜,而且肌层纵行,血供不多,影响吻合口的愈合。构成吻合口瘘的原因众多,吻合口瘘长期被认为是食管术后的主要威胁。
  • 男性,55岁,进行性吞咽困难3个月,体重下降5kg,查体无阳性所见。首选检查...
    答:1.食管癌是人类常见的恶性肿瘤,对吞咽困难的病人,特别是40岁以上者,应提高警惕,积极进行检查。其临床表现有:早期食管癌症状不明显,偶有吞咽食物哽噎感,胸骨后闷胀或疼痛,中晚期典型症状是进行性吞咽困难。早期无明显体征,晚期消瘦、脱水。根据进行性吞咽困难、体重下降,此患者最可能的诊断是食管...
  • 【简要病史】男性,63岁,进行性吞咽困难伴消瘦6个月。
    答:【答案】:分析 1.问诊内容(13分)(1)现病史(10分)①根据主诉及相关鉴别询问(8分)发病诱因:饮食不良习惯,嗜食致癌食物等。(1分)体重减轻与吞咽困难情况,与饮食的关系,进食种类,持续的时间和缓解因素,有无呕吐、反酸、烧心、吞咽痛。(3分)有无胸痛、胸闷、咳嗽、发热、心悸、出汗、...
  • 吞咽困难简介
    答:1.机械性吞咽困难 机械性吞咽困难是指吞咽食物的腔道发生狭窄引起的吞咽困难,以食管腔狭窄为主。正常食管壁具有弹性,管腔直径可扩张4cm以上,各种炎性与梗阻性疾病使管腔扩张受限时就能出现吞咽困难,这类吞咽困难在临床上常见,例如食管受到化学性灼伤后,因瘢痕形成等原因可使食管腔高度狭窄而致吞咽困难;食管癌时可因...
  • 患者,男性,49岁,吞咽困难1个月,诊断为食管癌,术前护理措施错误的是...
    答:【答案】:D 大多数食管癌病人因不同程度的吞咽困难而出现营养不良、水电解质失衡,使机体对手术的耐受力下降。故术前应保证病人的营养摄入,术日晨留置胃管,术前1日禁食。
  • 男性,55岁,进行性吞咽困难三个月,体重下降5Kg,查无阳性所见。对该病人...
    答:【答案】:B 解析:中年男性患者,进行性吞咽困难,3个月体重下降5kg(提示恶病质),结合患者病史和临床表现,对该病人最可能的诊断为食管癌(B对)。食管灼伤狭窄(A错)多表现为吞咽困难,不会出现进行性加重。食管平滑肌瘤(C错)可有进食梗咽感,但因其是良性肿瘤,不会在短期内出现体重下降。...
  • 吞咽困难详细资料大全
    答:1.食管癌 多见于40岁以上的男性患者,其典型症状是进行性吞咽困难,多数患者可明确指出梗阻部位在胸骨后,可伴有吞咽疼痛;晚期患者可有食管反流,食管脱落细胞学检查对早期诊断有重要意义,食管镜或胃镜结合活组织检查可确定食管癌的诊断。 2.食管贲门失弛缓症 吞咽困难多呈间歇性发作,病程较长,食管下段(即狭窄上方)...
  • 男性,55岁。进行性吞咽困难3个月,体重下降5kg,査体无阳性所见。为明确诊...
    答:【答案】:D ①“进行性吞咽困难”为中晚期食管癌的典型临床表现, 因此最可能的诊断是食管癌。②确诊食管癌首选纤维食管镜+活组织检查。食管拉网脱落细胞学检查 主要用于食管癌的普查,准确率95%。③食管吞钡X线片示食管呈鸟嘴样改变,为贲门失弛缓症的X 线征象。食管癌的X线表现可为食管管壁僵硬、...
  • 男性,60岁,进行性吞咽困难3个月,体重下降5kg,査体无阳性所见。对该病人...
    答:【答案】:B [考点]食管癌的诊断 [分析]男性中老年病人,有进行性咽下困难和消瘦。进行性咽下困难是中晚期食管癌的典型症状,并逐渐消瘦、脱水、乏力。此病人最可能的诊断是食管癌。首选的检查从五个备选项看,是纤维食管镜检査,可直接看到病灶,在直视下钳取多块活组织作病理检查,还可同时作染色...