男性，60岁，进行性吞咽困难3个月，体重下降5kg，査体无阳性所见。对该病人最可能的诊断是
kuaidi.ping-jia.net 作者：佚名 更新日期：2024-07-02
【答案】：B
[考点]食管癌的诊断
[分析]男性中老年病人，有进行性咽下困难和消瘦。进行性咽下困难是中晚期食管癌的典型症状，并逐渐消瘦、脱水、乏力。此病人最可能的诊断是食管癌。首选的检查从五个备选项看，是纤维食管镜检査，可直接看到病灶，在直视下钳取多块活组织作病理检查，还可同时作染色检查。食管拉网检查用于普查筛选。胸部CT或MRI可判断食管癌浸润的深度、向外扩展的情况、有无纵隔淋巴结和其他脏器的转移。一般B超检查对食管癌帮助不大，但近年来采用超声内镜检査来判断食管癌浸润层次、向外扩展深度以及有无纵隔、淋巴结或腹内脏器转移等，对估计外科手术可能性有帮助。对可疑食管癌患者均应作食管吞稀钡X线双重对比造影。可看到食管黏膜紊乱粗糙中断、食管壁僵硬蠕动中断、充盈缺损和龛影等。食管下端和贲门部呈鸟嘴样改变不是食管癌X线钡餐造影所见，见于贲门失弛缓症。
男,60岁,进行性吞咽困难伴消瘦三个月,现仅能进半流质,首选诊断是...
答：【答案】：C 食管癌的中晚期症状：先是进干食困难，继之半流质，最后流质及唾液也不能咽下，严重时可有呕吐。进行性吞咽困难伴消瘦是中晚期食管癌的典型临床表现。
男性,60岁,进行性吞咽困难3个月,体重下降5kg,査体无阳性所见。对该病人...
答：[分析]这位60岁的男性患者出现了进行性吞咽困难已有3个月，并且体重下降了5kg。这些症状可能表明食管癌。进行性吞咽困难是中晚期食管癌的典型症状，患者还可能出现消瘦、脱水和乏力。在五个备选检查中，首选的是纤维食管镜检查。这种检查可以直接观察到食管内的病灶，并在直视下钳取活组织进行病理检查。此...
男性,55岁。进行性吞咽困难3个月,体重下降5kg,査体无阳性所见。为明确诊...
答：①“进行性吞咽困难”为中晚期食管癌的典型临床表现， 因此最可能的诊断是食管癌。②确诊食管癌首选纤维食管镜+活组织检查。食管拉网脱落细胞学检查 主要用于食管癌的普查，准确率95%。③食管吞钡X线片示食管呈鸟嘴样改变，为贲门失弛缓症的X 线征象。食管癌的X线表现可为食管管壁僵硬、食管充盈缺损和...
男性,55岁,进行性吞咽困难三个月,体重下降5Kg,查无阳性所见。食管吞钡...
答：【答案】：A 解析：中年男性患者，进行性吞咽困难（食管癌的常见症状），3个月体重下降5kg（提示恶病质），结合患者病史和临床表现，对该病人最可能的诊断为食管癌。食管癌的钡剂造影典型表现为食管黏膜断裂（E对）、管壁僵硬（C对）、食管充盈缺损（B对）和龛影（D对）。食管呈鸟嘴样改变（A错，为...
男性,55岁,进行性吞咽困难3个月,体重下降5kg,查体无阳性所见。首选检查...
答：【答案】：D 1.食管癌是人类常见的恶性肿瘤，对吞咽困难的病人，特别是40岁以上者，应提高警惕，积极进行检查。其临床表现有：早期食管癌症状不明显，偶有吞咽食物哽噎感，胸骨后闷胀或疼痛，中晚期典型症状是进行性吞咽困难。早期无明显体征，晚期消瘦、脱水。根据进行性吞咽困难、体重下降，此患者最...
男性,55岁,进行性吞咽困难三个月,体重下降5Kg,查无阳性所见。对该病人...
答：【答案】：B 解析：中年男性患者，进行性吞咽困难，3个月体重下降5kg（提示恶病质），结合患者病史和临床表现，对该病人最可能的诊断为食管癌（B对）。食管灼伤狭窄（A错）多表现为吞咽困难，不会出现进行性加重。食管平滑肌瘤（C错）可有进食梗咽感，但因其是良性肿瘤，不会在短期内出现体重下降。...
吞咽困难需要怎么解决问题?
答：炎症、异物等可能会使患者感到疼痛,出现抑制性吞咽困难,应该采用抗生素控制感染,常用的抗生素有青霉素、阿莫西林;对于有咽结核、喉结核的患者,也可以局部喷雾地卡因或用普鲁卡因做喉上神经注射,可以让咽喉部的疼痛暂时缓解,从而顺利进食.3.异物取出、切开引流等手术治疗 对于梗阻性吞咽困难的患者,如其喉咽部...
吞咽困难怎么治疗?
答：不要在家里擅自进行治疗，最好是到医院经过病情检查、评估后，再进行针对性的治疗。2、口面部锻炼吞咽困难的人，增加口面部肌群的运动、舌运动和下颌骨的开合运动，如抿唇、鼓腮、咂唇、示齿；舌头前、后、左、右地伸展等，有利于缓解吞咽困难的症状。3、呼吸训练吞咽困难的人可以有意识地进行一些...
某女,61岁,进行性吞咽困难3个月,钡餐食管检查示食管中段有9cm长不规则...
答：【答案】：A 答案解析：食管癌的手术适应证中包括一条，即：中、下段食管癌病变>5cm，无明显远处转移，在全身条件允许下，可采用术前放射和手术综合疗法。
患者女,65岁。进行性吞咽困难3个月,体重下降7kg,目前能进半流食。_百度...
答：责门失弛缓症多表现为间歇性吞咽困难，而不是进行性吞咽困难。2.食管呈鸟嘴样改变为贲门失弛缓症的典型X线表现，故A选项错误。BCDE均为早期食管癌吞钡X线检查所见。3.确诊食管癌首选食管镜+活组织检查，胸部CT、MRE、超声波均为影像学检查，不能确诊食管癌。食管拉网脱落细胞学检查为食管癌的普查。
[考点]食管癌的诊断
[分析]男性中老年病人，有进行性咽下困难和消瘦。进行性咽下困难是中晚期食管癌的典型症状，并逐渐消瘦、脱水、乏力。此病人最可能的诊断是食管癌。首选的检查从五个备选项看，是纤维食管镜检査，可直接看到病灶，在直视下钳取多块活组织作病理检查，还可同时作染色检查。食管拉网检查用于普查筛选。胸部CT或MRI可判断食管癌浸润的深度、向外扩展的情况、有无纵隔淋巴结和其他脏器的转移。一般B超检查对食管癌帮助不大，但近年来采用超声内镜检査来判断食管癌浸润层次、向外扩展深度以及有无纵隔、淋巴结或腹内脏器转移等，对估计外科手术可能性有帮助。对可疑食管癌患者均应作食管吞稀钡X线双重对比造影。可看到食管黏膜紊乱粗糙中断、食管壁僵硬蠕动中断、充盈缺损和龛影等。食管下端和贲门部呈鸟嘴样改变不是食管癌X线钡餐造影所见，见于贲门失弛缓症。
答：【答案】：C 食管癌的中晚期症状：先是进干食困难，继之半流质，最后流质及唾液也不能咽下，严重时可有呕吐。进行性吞咽困难伴消瘦是中晚期食管癌的典型临床表现。
答：[分析]这位60岁的男性患者出现了进行性吞咽困难已有3个月，并且体重下降了5kg。这些症状可能表明食管癌。进行性吞咽困难是中晚期食管癌的典型症状，患者还可能出现消瘦、脱水和乏力。在五个备选检查中，首选的是纤维食管镜检查。这种检查可以直接观察到食管内的病灶，并在直视下钳取活组织进行病理检查。此...
答：①“进行性吞咽困难”为中晚期食管癌的典型临床表现， 因此最可能的诊断是食管癌。②确诊食管癌首选纤维食管镜+活组织检查。食管拉网脱落细胞学检查 主要用于食管癌的普查，准确率95%。③食管吞钡X线片示食管呈鸟嘴样改变，为贲门失弛缓症的X 线征象。食管癌的X线表现可为食管管壁僵硬、食管充盈缺损和...
答：【答案】：A 解析：中年男性患者，进行性吞咽困难（食管癌的常见症状），3个月体重下降5kg（提示恶病质），结合患者病史和临床表现，对该病人最可能的诊断为食管癌。食管癌的钡剂造影典型表现为食管黏膜断裂（E对）、管壁僵硬（C对）、食管充盈缺损（B对）和龛影（D对）。食管呈鸟嘴样改变（A错，为...
答：【答案】：D 1.食管癌是人类常见的恶性肿瘤，对吞咽困难的病人，特别是40岁以上者，应提高警惕，积极进行检查。其临床表现有：早期食管癌症状不明显，偶有吞咽食物哽噎感，胸骨后闷胀或疼痛，中晚期典型症状是进行性吞咽困难。早期无明显体征，晚期消瘦、脱水。根据进行性吞咽困难、体重下降，此患者最...
答：【答案】：B 解析：中年男性患者，进行性吞咽困难，3个月体重下降5kg（提示恶病质），结合患者病史和临床表现，对该病人最可能的诊断为食管癌（B对）。食管灼伤狭窄（A错）多表现为吞咽困难，不会出现进行性加重。食管平滑肌瘤（C错）可有进食梗咽感，但因其是良性肿瘤，不会在短期内出现体重下降。...
答：炎症、异物等可能会使患者感到疼痛,出现抑制性吞咽困难,应该采用抗生素控制感染,常用的抗生素有青霉素、阿莫西林;对于有咽结核、喉结核的患者,也可以局部喷雾地卡因或用普鲁卡因做喉上神经注射,可以让咽喉部的疼痛暂时缓解,从而顺利进食.3.异物取出、切开引流等手术治疗 对于梗阻性吞咽困难的患者,如其喉咽部...
答：不要在家里擅自进行治疗，最好是到医院经过病情检查、评估后，再进行针对性的治疗。2、口面部锻炼吞咽困难的人，增加口面部肌群的运动、舌运动和下颌骨的开合运动，如抿唇、鼓腮、咂唇、示齿；舌头前、后、左、右地伸展等，有利于缓解吞咽困难的症状。3、呼吸训练吞咽困难的人可以有意识地进行一些...
答：【答案】：A 答案解析：食管癌的手术适应证中包括一条，即：中、下段食管癌病变>5cm，无明显远处转移，在全身条件允许下，可采用术前放射和手术综合疗法。
答：责门失弛缓症多表现为间歇性吞咽困难，而不是进行性吞咽困难。2.食管呈鸟嘴样改变为贲门失弛缓症的典型X线表现，故A选项错误。BCDE均为早期食管癌吞钡X线检查所见。3.确诊食管癌首选食管镜+活组织检查，胸部CT、MRE、超声波均为影像学检查，不能确诊食管癌。食管拉网脱落细胞学检查为食管癌的普查。
