原发性肝癌的诊断标准？

原发性肝癌的临床诊断标准是什么？

您好，原发性肝癌的临床诊断标准近两年来，由于我国原发性肝癌病例能做手术切除或病理检查的不多，并参照世界各国结合肝功能情况一并考虑的临床分期方案，拟定了适合我国国情的肝癌临床诊断和分期标准,现介绍如下。希望全国临床工作者采用，并在实践中不断加以完善。
　原发性肝癌临床诊断标准：
1、AFP≥400μg/l，能排除妊娠、生殖系胚胎源性肿瘤、活动性肝病及转移性肝癌，并能触及肿大、坚硬及有大结节状肿块的肝脏或影像学检查有肝癌特征的占位性病变者。
2、AFP＜400μg/l能排除妊娠、生殖系胚胎源性肿瘤、活动性肝病及转移性肝癌，并有两种影像学检查有肝癌特征的占位性病变或有两种肝癌标志物（dcp、ggtⅱ、afu及 ca19-9等）阳性及一种影像学检查有肝癌特征的占位性病变者。
3、有原发性肝癌的临床表现并有肯定的肝外转移病灶（包括肉眼可见的血性腹水或在其中发现癌细胞）并能排除转移性肝癌者。 分期标准: ⅰa 单个肿瘤最大直径≤3cm，无癌栓、腹腔淋巴结及远处转移。
虽然被诊断出来癌症了，但是也不要太害怕，目前需要对您外公付出更多的关爱。为了补充营养，可以用炖乌骨鸡、花生衣等补血补气，同时可以服用中药人参皂苷Rh2（护命素）增加免疫力，促使各项指标逐渐恢复正常。祝健康！

原发性肝癌诊断标准都包括哪些，肝癌普查发现的病例中属于临床肝癌(指无症状和体征的肝癌)者占83.6%；属“小肝癌”(最大直径小于5厘米肝癌)者占53%；单个癌结者占58%；癌周包膜完整的占58.6%；无门静脉或肝静脉癌栓的占97.7%。而上述情况发病后临床诊断的病例则分别为0%、13.1%、23%、38.4%及42.7%。两者差异十分显著，充分说明了肝癌普查确可早期发现肝癌病例。

1.病理学诊断标准：肝脏占位病灶或者肝外转移灶活检或手术切除组织标本，经病理组织学和/或细胞学检查诊断为HCC，此为金标准。
2.临床诊断标准：在所有的实体瘤中，唯有HCC可采用临床诊断标准，国内、外都认可，非侵袭性、简易方便和可操作强，一般认为主要取决于三大因素，即慢性肝病背景，影像学检查结果以及血清AFP水平；但是学术界的认识和具体要求各有不同，常有变化，实际应用时也有误差，因此，结合我国的国情、既往的国内标准和临床实际，专家组提议宜从严掌握和联合分析，要求在同时满足以下条件中的（1）+（2）a两项或者（1）+（2）b+（3）三项时，可以确立HCC的临床诊断：西安交通大学医学院第二附属医院消化内科戴社教
（1）具有肝硬化以及HBV和/或HCV感染（HBV和/或HCV抗原阳性）的证据；
（2）典型的HCC影像学特征:同期多排CT扫描和/或动态对比增强MRI检查显示肝脏占位在动脉期快速不均质血管强化（Arterial
hypervascularity），而静脉期或延迟期快速洗脱(Venous
or
delayed
phase
washout
)。
①如果肝脏占位直径≥2cm，CT和MRI两项影像学检查中有一项显示肝脏占位具有上述肝癌的特征，即可诊断HCC；
②如果肝脏占位直径为1-2cm，则需要CT和MRI两项影像学检查都显示肝脏占位具有上述肝癌的特征，方可诊断HCC，以加强诊断的特异性。
（3）血清AFP≥400μg/L持续1个月或≥200μg/L持续2个月，并能排除其他原因引起的AFP升高，包括妊娠、生殖系胚胎源性肿瘤、活动性肝病及继发性肝癌等。

　　原发性肝癌的诊断标准
　　第一、血清甲胎蛋白大于四百个微克每升，能够排除活动性肝病，妊娠和生殖系胚胎源性的肿瘤，以及转移性肝癌等，能够触及明显的肿大，坚硬以及有结节状肿块儿的肝脏，或者是影像学检查有肝癌特征的占位性病变。
　　第二、afp小于等于四百微克每升，也是排除这些活动动性疾病，并且有两种影像学检查，具有好癌特征的占位性病变，或者有两种肿瘤的标记物，ap、gt2、afp和afu以及影像学检查有肝癌特征的占位性病变。
　　第三、有肝癌的临床表现，有肯定的远处转移，比如右眼可以见到血性腹水，或者是在其中发现癌细胞，能排除继发性肝癌的患者，都可以诊断为原发性肝癌。
　　

诊断原发性肝癌最重要的依据是
答：【答案】：B AFP>500pg/L持续1个月，或AFP>200pg/L持续8周，或AFP由低浓度逐渐升高不降则可诊断为原发性肝癌。

甲胎蛋白(AFP)对原发性肝癌的诊断标准?
答：正常人血清中只含极度微量的AFP(<25ng/L)。当肝细胞癌变时，AFP又重新出现。如果AFP≥500ng/L持续1个月，或AFP≥200ng/L持续2个月者，无活动性肝病证据，并排除妊娠和生殖腺胚胎癌，即可诊断原发性肝癌。

原发性肝癌诊断与鉴别诊断
答：（1）影像学标准：两种影像学检查均显示有＞2cm的肝癌特征性占位性病变。（2）影像学结合AFP标准：一种影像学检查显示有＞2cm的肝癌特征性占位性病变，同时伴有AFP≥400μg/L（排除妊娠、生殖系胚胎源性肿瘤、活动性肝炎及转移性肝癌）。2.组织学诊断标准 肝组织学检查证实原发性肝癌。对影像学尚不...

原发性肝癌如何诊断和治疗?
答：(2)肝硬化、肝炎:原发性肝癌常发生在肝硬化基础上,两者鉴别常有困难。 鉴别在于详细病史、体格检查联系实验室检查。肝硬化病情发展较慢有反复,肝功能损害较显著,血清AFP阳性多提示癌变。 (3)肝脓肿:临床表现发热、肝区疼痛和压痛明显,反复多次超声检查常可发现脓肿的液性暗区。超声导引下诊断性肝穿刺,有助于确诊...

目前普查原发性肝癌的主要诊断指标是
答：【答案】：B 甲胎蛋白（AFP）目前仍是原发性肝癌特异性的标记物和主要诊断指标，现已广泛用于肝细胞癌的普查、诊断、疗效判断和预测复发。

原发性肝癌的一般实验室检查和特殊检查有哪些?
答：原发性肝癌的一般实验室检查及特殊检查有：①甲胎蛋白(AFP)，诊断标准为AFP400～500μg／L持续4周；AFP200μg／L以上的中等水平持续8周；低浓度逐渐升高持续不降。甲胎蛋白异质体(FUCAFP)、αBL岩藻糖苷酶(AFU)、异常凝血酶原(AP)、同工铁蛋白(AIF)等联合检测可提高肝癌的诊断率。...

简述原发性肝癌的临床表现及临床诊断依据。
答：原发性肝癌的临床表现有：(1)肝区疼痛(50%)疼痛部位：右上腹。累及横膈可牵涉到右肩。癌结节破裂，全腹痛.呈现急腹症。疼痛性质：持续性胀痛，钝痛，甚致剧痛。(2)肝脏肿大(85%)：进行性肿大，质地坚硬，结节感。不同程度压痛.4%患者肝区可闻及血管杂音。(3)黄疸：肝细胞损害-细胞性黄疸；癌...

原发性肝癌的诊断标准?
答：1.病理学诊断标准：肝脏占位病灶或者肝外转移灶活检或手术切除组织标本，经病理组织学和/或细胞学检查诊断为HCC，此为金标准。2.临床诊断标准：在所有的实体瘤中，唯有HCC可采用临床诊断标准，国内、外都认可，非侵袭性、简易方便和可操作强，一般认为主要取决于三大因素，即慢性肝病背景，影像学检查结果...

AFP诊断肝癌的标准是什么?请大家给予解
答：原发性肝癌中70～90%的患者AFP呈阳性。所以肝癌患者AFP随病程持续性高。学者提出：AFP大于200ug/L在排除了妊娠期的可能性后，就可以做出原发性肝癌的临床诊断了。（妊娠期的AFP升高不一定是肝癌，是孕激素刺激敏感的反应增高包括ALT偏高）(本回答来自：南宁友爱医院肝病治疗中心 )

肝癌最新诊断标准有哪些方面?
答：具有更高的精度，它们在CT上面它有快进快出的一个典型表现形式，临床诊断肝癌。在CT或磁共振无法最终确定肿瘤的情况下，我们无法临床诊断原发性肝癌的时候，我们必须要进行一个穿刺检查，病理学穿刺检查，也即是在B超或CT导向下，进行一个病理学的组织穿刺，这是它的一个金标准。