糖尿病肾病是什么诊断的？
早期糖尿病肾病的诊断方法包括查看糖尿病肾病患者病史及发病症状；糖尿病肾病的诊断依据为常规检查、辅助体检、眼底检查。 一、病史及症状 有糖尿病病史，肾脏损害的临床表现与肾小球硬化的程度呈正相关。出现微量蛋白尿时，糖尿病病史多已5～6年，临床诊断为早期糖尿病肾病，无任何临床表现；约80%的患者在10年内发展为临床糖尿病肾病，即尿蛋白定量大于0.5g/24h，通常无明显血尿，临床表现为水肿、高血压；一旦出现持续性蛋白尿，伴有食欲减退、恶心和呕吐、贫血，提示已出现慢性肾功能不全。二、体检发现 不同程度高血压、浮肿，严重时可出现腹水、胸水等。多合并糖尿病性视网膜病变。 三、辅助检查 （一）尿糖定性是筛选糖尿病的一种简易方法，但在糖尿病肾病可出现假阴性或假阳性，故测定血糖是诊断的主要依据。 （二）尿白蛋白排泄率（UAE）20～200μg/min，是诊断早期糖尿病肾病的重要指标；当UAE持续大于200μg/min或常规检查尿蛋白阳性（尿蛋白定量大于0.5g/24h），即诊断为糖尿病肾病。尿沉渣一般改变不明显，较多白细胞时提示尿路感染；有大量红细胞，提示可能有其他原因所致的血尿。 （三）糖尿病肾病晚期，内生肌酐清除率下降和血尿素氮、肌酐增高。 （四）核素肾动态肾小球滤过率（GFR）增加和B超测量肾体积增大，符合早期糖尿病肾病。在尿毒症时GFR明显下降，但肾脏体积往往无明显缩小。 （五）眼底检查，必要时作荧光眼底造影，可见微动脉瘤等糖尿病眼底病变。 查看原帖>>
糖尿病肾病的诊断通常是医生靠这样几个方面：1、糖尿病的病史，一般认为糖尿病病史大于10年，尤其是血糖控制不好的病人。有一些病人到医院来的时候，不知道自己有糖尿病，会通过一些家族史包括以前的一些症状，包括翻看既往的体检报告来帮助判断。所以一般如果出现了糖尿病肾病，糖尿病的病史应该在10年以上。2、肾脏确实有损害，包括有蛋白尿或者肾功能的损害，这个是必须的条件。如果蛋白尿的同时还伴有血尿，就需要鉴别是不是糖尿病合并了其他的肾炎。3、需要有证据证明糖尿病确实影响到了病人的血管病变，从哪里可以看到这些小血管的病变呢？从病人的眼底，所以必须要有糖尿病眼底的改变，尤其出现典型的糖尿病眼底的改变，包括小血管瘤等，可以帮助间接地推断肾脏的血管也发生了同样的病变。最后一点就是一定要排除其他的因素。其他的因素包括什么？糖尿病病人可以合并其他的原发或者继发的肾脏疾病，也可以得肾炎。最后确诊可以做肾脏穿刺，但是糖尿病肾病的病人临床上很少做穿刺，只有怀疑是其他的肾脏疾病的时候，可能才会做穿刺。所以糖尿病肾病的诊断主要包括病史、肾脏损害、其他脏器的合并症，尤其是眼底的改变，排除一系列的其他的可能性之后才能做诊断。到医院做尿常规检查，根据检查报告做相关诊断。
糖尿病肾病一般分为6期。患者被发现患有糖尿病肾病时，若是在3期以前，是可以实现逆转的。若是3期以后，肾小球硬化，并且出现增殖病变后，患者就很难实现完全逆转了。
但并非是指3期以后的糖尿病肾病患者不能进行逆转。逆转能够延缓患者肾脏并发症向不好的方向发展的速度，延缓做肾透析那一天的来临时间，或者说减少透析的次数。
糖尿病肾病的不同阶段进行逆转治疗有不同的目标值。通过对血糖的控制、强化生活方式的管理等，让患者血糖控制在对肾脏、对身体没有糖毒性的一个标准。后期或者终末期患者，是可以实现上述的目标值的。
糖尿病患者到医院检测血糖时，常常只测餐后血糖或空腹血糖。当医生提出更多的检查时，患者常常会用各种理由推脱。其实，医生让患者进行的每一样检查都有其重要的临床意义。对于糖尿病患者来说，除了空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白以外，还要定期检查肾脏功能。它的作用在于即使肾脏出现并发症，也能够尽早掌握与及时治疗。
人体就像一个精密的仪器，具有自动调节和自我修复的能力。如果能够实现逆转，血糖控制在对机体没有糖毒性的程度，肾脏也有可能得修复。
大量白蛋白尿病人或者是微量白蛋白尿病人、合并糖尿病视网膜病变或一型糖尿病病程超过十年，且出现微量白蛋白尿时，大多可诊断为糖尿病肾病。但是出现以下情况时，应考虑并发其他慢性肾脏病：
一，无糖尿病性的视网膜病变。
二，肾小球滤过率很低或迅速降低。
三，蛋白尿极具增多或肾病综合症。
四，顽固性高血压。
五，尿沉渣活动的表现。
六，其他系统性疾病的症状或体征。
七，pacei和arb开始治疗后两到三个月那内生肌酐清除率下降超过30%，对于疑似糖尿病患者的病人。
虽然糖尿病肾病病理改变典型，但是糖尿病肾病的诊断主要依靠病史和肾穿刺活检，只有临床表现不典型和需要排除其他病因的肾小球疾病，才进行肾活检。
糖尿病肾病的临床症状与其分期有关，具体如下：
1、糖尿病肾病早期：尿检为阴性，无临床症状；
2、正常白蛋白尿期：一般尿蛋白为阴性，剧烈运动后，尿蛋白为阳性；
3、微量蛋白尿期：出现微量白蛋白尿；
4、蛋白尿期：可出现蛋白尿、水肿、高血压、高血脂等，症状较明显；
5、肾衰竭期：病人可出现恶心呕吐、血压增高，严重时出现贫血，症状较为明显。
糖尿病肾病是根据血液检查诊断的。
答：糖尿病肾病为糖尿病特有疾病，鉴别方法如下：1、检查尿常规：出现尿蛋白说明病情较严重，若想早期发现，需及时查晨尿；2、排除非糖尿病肾病引起蛋白尿的情况，如糖尿病伴高血压可以引起蛋白尿，肾炎、泌尿系统感染也可以引起蛋白尿。建议到医院进行尿常规检查，排除干扰因素，对症治疗。
答：回答：糖尿病肾病的诊断要看微白蛋白尿 出现在尿蛋白之前,微白蛋白尿在糖尿病肾病前期就会出现,由于白蛋白体形细小苗条,很容易通过肾小球基底膜封锁线(滤过屏障),渗透到外线作战——即随尿排出体外。它十分狡猾,又有较高的隐形性,因而具有很强的反侦察能力。也正因为这样,化验室的医生用常规生化手段难觅...
答：糖尿病肾病的诊断通常是医生靠这样几个方面：1、糖尿病的病史，一般认为糖尿病病史大于10年，尤其是血糖控制不好的病人。有一些病人到医院来的时候，不知道自己有糖尿病，会通过一些家族史包括以前的一些症状，包括翻看既往的体检报告来帮助判断。所以一般如果出现了糖尿病肾病，糖尿病的病史应该在10年以上。
答：您好，糖尿病肾病的主要症状除了手肿的症状以外随着病情的发展还会出现持续蛋白尿、水肿、高血压、患者出现恶心呕吐、胸闷、憋喘不能平卧的症状，这些通常都是来就诊的患者已经出现的情况，对于前期出现的手肿症状，多数患者和家属并没有重视，所以基本上等到来医院就诊的时候很多患者就已经是肾病晚期了，不仅...
答：糖尿病肾病的诊断分为病理诊断和临床诊断。肾脏病理学被认为是诊断的金标准。糖尿病主要引起肾小球病变，表现为肾小球系膜增生、基底膜增厚和K-W(Kimmelstiel-Wilson)结节等。是病理诊断的主要依据。糖尿病还可引起肾小管间质和肾微血管病变，如肾小管间质纤维化、肾小管萎缩、传出动脉透明变性或肾微...
答：糖尿病肾病的诊断依据是：1、尿微量白蛋白升高，2、尿常规，尿蛋白阳性，3、血清肌酐和尿素氮升高。必须去医院化验检查。糖尿病肾病分期：1期临床上检查不出来。2期波动性尿微量白蛋白升高。3期固定尿微量白蛋白升高。4期尿常规蛋白阳性。5期尿常规蛋白阳性，血清肌酐和尿素氮升高。
答：首先我们第一步需要判断您是否是患有糖尿病，那么糖尿病的诊断标准，需要大家判断一下您自己的血糖的情况，我们一般是以空腹静脉血浆葡萄糖以及糖耐量实验，当然这个糖耐量实验是以75克葡萄糖粉来做的，主要是抽取空腹静脉血浆葡萄糖，以及服用克葡萄糖粉之后两小时的血浆葡萄糖是否大于等于十一点一作为...
答：早诊断就是在3期以前能够作出诊断，就是个相对比较早的过程。1型糖尿病患者一般10年后，有可能发生糖尿病肾病的表现。此时如果去专科的医院，医生可能会建议患者做相应的检查，比如尿微量白蛋白的排泄和血尿β2微球蛋白的表现，检查结果有可能提示早期的糖尿病肾病；2、眼底的病变有时跟肾小球病变有并行...
答：糖尿病患者出现蛋白尿、高血压、浮肿、肾功能减退等临床症状，组织学上伴有糖尿病性肾小球硬化时，可诊断为糖尿病性肾病。临床上常规检查出现蛋白尿，此时病期已由早期进入临床期阶段。（1）早期糖尿病性肾病的诊断。主要根据尿微量白蛋白排泄率的增加（正常每分钟＜ 20μg，每24 小时＜ 30mg）。诊断...
答：早期糖尿病肾病的诊断方法包括查看糖尿病肾病患者病史及发病症状；糖尿病肾病的诊断依据为常规检查、辅助体检、眼底检查。 一、病史及症状 有糖尿病病史，肾脏损害的临床表现与肾小球硬化的程度呈正相关。出现微量蛋白尿时，糖尿病病史多已5～6年，临床诊断为早期糖尿病肾病，无任何临床表现；约80%的患者在...
