糖尿病肾病的定义与诊断

kuaidi.ping-jia.net  作者:佚名   更新日期:2024-06-16


糖尿病肾病是由糖尿病引起的肾脏损伤,过去被称为DN(糖尿病肾病)。2007年,美国肾病基金会(NKF)制定了肾脏疾病生活质量指南,简称NKF/KDOQI。该指南建议用DKD替代糖尿病肾病。


2014年,美国糖尿病协会(ADA)和NKF达成共识,认为DKD(diabeticdneydisease)是指由糖尿病引起的慢性肾脏疾病,主要包括肾小球滤过率(GFR)低于60mlmin-11.73m2或尿白蛋白/肌酐比值(ACR)高于30mg/g3个月以上。糖尿病性肾小球疾病是指由糖尿病引起的肾小球病变,经肾活检证实。


糖尿病肾病的诊断分为病理诊断和临床诊断。肾脏病理学被认为是诊断的金标准。糖尿病主要引起肾小球病变,表现为肾小球系膜增生、基底膜增厚和K-W(Kimmelstiel-Wilson)结节等。是病理诊断的主要依据。糖尿病还可引起肾小管间质和肾微血管病变,如肾小管间质纤维化、肾小管萎缩、传出动脉透明变性或肾微血管硬化等。这些变化也可能是其他原因引起的,在诊断中只是作为辅助指标。


目前临床诊断糖尿病肾病的依据是尿白蛋白和糖尿病视网膜病变。早期糖尿病肾病可表现为尿白蛋白阴性,症状不明显,容易被忽视。但目前仍缺乏比微量白蛋白尿更可靠、更敏感的糖尿病肾病早期检测指标。



  • 糖尿病肾病怎样诊断
    答:您好,糖尿病肾病的主要症状除了手肿的症状以外随着病情的发展还会出现持续蛋白尿、水肿、高血压、患者出现恶心呕吐、胸闷、憋喘不能平卧的症状,这些通常都是来就诊的患者已经出现的情况,对于前期出现的手肿症状,多数患者和家属并没有重视,所以基本上等到来医院就诊的时候很多患者就已经是肾病晚期了,不仅...
  • 糖尿病肾病的诊断依据有哪些?
    答:糖尿病控制很差时也可引起微量白蛋白尿,尿白蛋白的排出可以每分钟> 20μg,这样的尿白蛋白排出量不能诊为早期糖尿病性肾病。但若糖尿病得到有效控制时,尿白蛋白排出量仍每分钟是20 ~ 200μg,则可以认为有早期糖尿病性肾病。(2)临床期糖尿病肾病的诊断依据有:有糖尿病病史;除外其他原因的...
  • 什么是糖尿病肾病
    答:不少老年糖尿病患者诊断后不久可检出尿蛋白,实际上这些患者确诊糖尿病时已有较长病程。 3. 肾病综合征,约10%%糖尿病肾病在病程的某一阶段表现为肾病综合征,尿蛋白>3g//24h,血清白蛋白降低,浮肿,高胆固醇血症。多数患者在较短期内进人肾功能不全,预后不良。 4. 高血压,明显高血压是糖尿病肾病晚期的表现。然而...
  • 糖尿病肾病诊断标准最新糖尿病肾病诊断标准
    答:关于糖尿病肾病诊断标准最新,糖尿病肾病诊断标准这个很多人还不知道,今天来为大家解答以上的问题,现在让我们一起来看看吧!1、糖尿病肾病的诊断标准1.空腹血糖升高或葡萄糖耐量试验异常。2、 糖尿病肾病的诊断标准2.糖尿病肾病的诊断标准应查看是否伴有糖尿病眼底改变。3、 糖尿病肾病的诊断标准3.有...
  • 如何诊断出2型糖尿病性肾病?
    答:第三种情况就是需要大家判定的是,您的尿里面是否已经出现了尿蛋白的一个改变,像这种情况的一般会建议大家到医院的检验科去进行尿常规的检测,甚至有时候需要大家完善相关的尿白蛋白的检测或者是肾脏功能检测以及肾脏形态方面的相关检测,来判断是否合并有糖尿病肾病的可能。
  • 我自己有糖尿病,现在怀疑自己有糖尿病肾病,就想问一下糖尿病肾病怎么诊...
    答:糖尿病肾病的诊断依据是:1、尿微量白蛋白升高,2、尿常规,尿蛋白阳性,3、血清肌酐和尿素氮升高。必须去医院化验检查。糖尿病肾病分期:1期临床上检查不出来。2期波动性尿微量白蛋白升高。3期固定尿微量白蛋白升高。4期尿常规蛋白阳性。5期尿常规蛋白阳性,血清肌酐和尿素氮升高。
  • 糖尿病肾病到底是怎么回事?
    答:主要临床表现为蛋白尿、水肿、高血压、贫血、肾功能异常及视网膜病变。患者对于多种并发症会觉得无从下手,不知从何治起。据医学统计,95%的糖尿病病人死于并发症,而不是糖尿病本身。积极与疾病斗争并不可怕,可怕的是很多患者意识不到糖尿病肾病的危害,不知道糖尿病肾病是糖尿病最严重并发症。糖尿病...
  • 什么是糖尿病肾病呢
    答:什么是糖尿病肾病?糖尿病肾病是现在很常见的一种情况,对很多患者影响很大。相信大家对这个病都有所了解,但对糖尿病肾病应该还是有点不清楚。我们先来看看什么是糖尿病肾病。尿蛋白:是糖尿病肾病的第一征兆。患者早期尿蛋白只在运动后出现。但随着病情的进展,尿蛋白量会逐年增加,尿蛋白量与肾脏疾病...
  • 请问 糖尿病肾病诊断标准是什么
    答:早期糖尿病肾病的诊断方法包括查看糖尿病肾病患者病史及发病症状;糖尿病肾病的诊断依据为常规检查、辅助体检、眼底检查。 一、病史及症状 有糖尿病病史,肾脏损害的临床表现与肾小球硬化的程度呈正相关。出现微量蛋白尿时,糖尿病病史多已5~6年,临床诊断为早期糖尿病肾病,无任何临床表现;约80%的患者在...
  • 什么是糖尿病性肾病?
    答:糖尿病性肾病(DN)是非常常见和比较烦的并发症。换句话说,糖尿病性肾病简称糖尿病肾病是糖尿病最严重的并发症之一,又是终末期肾病主要原因。糖尿病通过不同的途径损害肾脏,可累计肾脏所有的结构:肾小球、肾小管、肾间质,引起与糖尿病糖代谢异常有关的肾小球硬化、小动脉性肾硬化、感染性肾孟肾炎...