皮质性白内障的分期及治疗

皮质性白内障是最常见的老年性白内障之一，患者的视力一般都下降的比较快。皮质性白内障按照其发展阶段的不同主要可以分为四期，四期的表现症状各有不同。 皮质性白内障四期发展特征： 1、初发期：混浊首先出现在晶体周边部，皮质，呈楔形，其尖端指向中心，散瞳后可见到眼底红反光中有黑色楔形暗影，瞳孔区仍透明，视力无影响。 2、未成熟期或称膨胀期：混浊的皮质吸收水分肿胀，混浊加重并向周围扩展，体积渐增大，虹膜被推向前方，前房变浅，有发生青光眼的可能。在未成熟期晶体前囊下皮质尚未完全混浊，用斜照法检查时，可在光源同侧瞳孔区看到新月形投影，这是此期的特征。 3、成熟期：混浊扩展到整个晶体，皮质水肿减退，晶体呈灰白色或乳白色。视力降至眼前指数或手动以下，此时晶体囊腔内的张力降低，晶体囊与皮质易分离，是白内障手术最理想的时期。 4、皮质性白内障可分为过熟期：成熟期白内障经过数年后，皮质纤维分解变成乳汁状，晶体核下沉，晶体体积缩小，对虹膜的支持力减弱，可见虹膜震颤现象，乳化状的晶体皮质进入前房，可刺激产生晶体源性葡萄膜炎;若皮质被巨噬细胞吞噬，堵塞房角可产生晶体溶解性青光眼。 随着皮质性白内障四期发展，病情表现是越来越严重。眼科医生告诫，想尽早的治好皮质性白内障，就要好好把握皮质性白内障的治疗时机，当然是越早越好。

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按照其发展程度的不同，又分为初发期、膨胀期（即未成熟期）、成熟期和过熟期。
初发期视力一般是好的。
膨胀期，如果患者原来就有闭角型青光眼的解剖因素的话，则可能引起急性青光眼的发作而出现眼压升高、眼睛胀痛、发红、怕光流泪、视物不清、同侧头痛或恶心、呕吐等症状。此时应及早找眼科医生诊治。出现这种继发性青光眼者只属少数，不必害怕。
成熟期病人的视力多数只有光感或眼前手动。 成熟期的白内障，若没有得到及时的手术治疗，经过若干年后，晶体皮质分解或液化为乳状物，晶体核下沉，囊膜皱缩，晶体变小，这就是所谓的过熟期。过熟期的白内障，由于皮质渗出，可引起过敏性葡萄膜炎或晶状体溶解性青光眼等并发症。
过熟期白内障，手术难度较大，效果也较差，故白内障最好在成熟期或接近成熟期就给予手术治疗。