白内障如果长的太厚了,是不是就做不了手术就会失明吗?
kuaidi.ping-jia.net 作者：佚名 更新日期：2024-06-29
白内障如果不做手术眼睛会失明吗？
老年性白内障是后天性白内障中最常见的一种，多发生在40～50岁以上的老人。晶状体本身逐渐混浊，而全身和局部未查出明显病因者。常为双侧发病，可先后或同时发生，从发病到成熟可历时数月至数年。根据混浊发生的部位，老年性白内障可分为二类：核性及皮质性。皮质性分为周边皮质型及后囊性皮质型两种。
【治疗措施】
一、药物治疗
多用于白内障早期或未完全成熟时，以期延缓其发展或提高视力。从临床观察来看，绝大部分药物对已混浊的晶体尚无明显疗效。在对晶状体的生物化学研究的基础上，这些药物可以在晶状体上皮细胞内促进烟酰胺、单核苷酸和核甘—磷酸代谢，以阻止白内障的形成；或者保护晶状体蛋白质的SH基，以防止晶状体蛋白质变性，或补充大量维生素C、无机盐（如钾、钠、钙等）以防止晶状体化学成分改变。目前可试用以下药物。
一谷胱甘肽（glutathione,GSH）
为谷氨酸、胱氨酸和甘氨酸组成的三肽，还原型为GSH；氧化型为GSSG，由于还原型GSH的SH基能参与体内氧化还原反应，并兼解毒以及若干重要酶系统的赋活作用。故对维持晶状体的正常代谢十分重要。1966年小口等人首先用GSH治疗老年性白内障获良效。
1.主要药理
⑴GSH能维持岛晶状体透明性。
⑵GSH的SH基可维持一些酶活性。
⑶有阻止可溶性蛋白质变成不溶性蛋白。
⑷晶状体混浊与酪氨酸等代谢异常形成醌体有关。SH基可阻止醌体形成。
2.用法：100mg，肌肉注射，隔日一次。4%溶液点眼，每日4～6次。
二α-硫基丙酰苷氨酸（α-mercaptopro-pionylglycine,简称Thiola）
是一种与GSH结构相似的SH基因化合物，有很强的还原作用，可维持晶状体的透明度，阻止和逆转晶状体混浊的病理过程。
用法：①口服，每次1～2片，每日三次。②点眼：6～10次/日。
三catalin（白内障眼药水）
本品为1-羟-吡啶，是等醛糖还原酶抑制剂。
据获野周之证明，老年性白内障色氨酸代谢异常，代谢异常产物醌亚酸可致白内障。
本品注射及点眼和口服，对外伤性、并发性、老年性白内障均可试用。
四phacolysin（晶体溶解素）
本品为5-12二氢氮杂戊省二磺酸钠。易通过组织进入晶体体内，对晶体可溶蛋白有极强的亲和性，防止醌类物质使晶状体氧化变性乃至混浊，且能激活房水中蛋白水解酶，促使晶状体已混浊变性蛋白质分解吸收。本品有氧化还原作用，可促进晶状体及整个眼球组织的新陈代谢，以防止白内障的发展。
本品为局部点眼剂，每日3～5次点眼。
五仙诺灵
本品主要成分是小牛晶状体蛋白素10mg、维生素C5mg、维生素B20.2mg、碘化钾0.1mg、士的宁0.01mg。
用法：每日三次，每次饭前舌下含化1生。
六利明眼药水
含碘化钾、碘化钠和维生素B1、C等药物制成的点眼剂。每日点3～5次。
七腮腺素
对晶体囊的异常通透性有调整作用，主要用于老年性白内障。
用法：腮腺素3mg肌肉注射，每周二次。或0.2mg结膜下注射；10～12mg每日2～3次口服。
八甲状腺素
可促进氨基酸合成蛋白质，可使晶状体透明。可用本品0.02%溶液点眼每日2～3次。
九其他
全身使用维生素C、B2、E等。
十中药治疗
如磁珠丸、石解夜光丸等内服。
二、手术治疗
1.白内障针吸术。
2.白内障囊外摘出术。
3.白内障囊内摘出术。
4.白内障针拨术。
【病因学】
老年性退行性变：老年性的营养失调，新陈代谢障碍，老年性过度调节晶状体退行变与毛发变白，皮肤皱纹发生肌理相似。
【病理改变】
引起晶体混浊的因素有二：①晶体纤维吸收水分发生膨胀；②晶体囊膜上皮细胞在形态及性质上发生改变。
在老年性白内障时，先在晶体核及皮质间开始。初为晶体纤维间出现狭长裂隙及空泡，继之晶体纤维本身肿胀，改变体积，发生混浊如细沙状。由上皮细胞演变成的晶体纤维高度肿胀而变成一个大泡，内中有一核，此称为泡状细胞。这种纤维最后变性，形成许多大小不等球体称髓磷脂小球，即马氏小球（Morgagnisgloules）。囊膜上皮细胞失去正常排列，部分消失及增生，晚期皮质内变性物质失去水份致晶体缩小。临床上见囊膜上白色斑，为部分囊膜上皮的增生。
【临床表现】
一临床表现
混浊首先出现于晶体的皮质层，进而发展至全部。在混浊尚未出现以前，晶体的纤维小板水挤开透明的裂隙称为水化现象。其中包括透明的小水泡，纤维板向心性分离及辐射状之纵行水裂，可视为本症的早期表现。
二临床分期
1.初发期（incipinent stage）：灰白色混浊多先在晶状体赤道闻皮质深部出现，呈楔形，作辐射状排列，当混浊未波及瞳孔区时视力多无明显影响。
2.膨胀期又称进展期（developmetal stage）：楔状混浊渐赂中央进行，晶体其它部分也出现厚薄不一，形成多异的混浊区。皮质层因水分增加，使晶体处于膨胀状态。此时前房变浅，晶体表现常有均匀之纹理，呈丝状光泽。因前囊下仍有一层透明皮质，斜照时，可见虹膜投影响。此期对具有青光眼素质有可能导致青光眼作发。这时视力减退已明显，并日渐加重。
3.成熟期(immature stage)：经过数月或数年，晶体内含的过多水分又逐渐消退，膨胀现象消失。晶体全部混浊，虹膜阴影消失。此期手术较理想。
4.过熟期(hypermatue stage)：成熟期阶段长短不定。若过久，水分吸收，晶体的星形纹失去，变成一致的灰白色，或在灰白色混浊上显有不规则的小白点。晶体纤维液化呈乳液体，棕黄色晶体核沉于下方，此即Morgagnian白内障。
前囊膜松驰形成皱折、且囊膜可变厚而不透明。同时前房加深，虹膜震颤，晶体核随眼球摆动，可使囊膜破裂，晶体脱位，继发青光眼，同时亦可使玻璃体液化，给白内障手术造成困难。近年来设备及手术方法改进，无论膨胀期或过熟期均可获满意的手术效果。
【辅助检查】
了解晶体全貌，充分散瞳后在暗室内进行检查。具体方法如下：
1.焦点照明检查法：用灯光直接照射，看晶体有无混浊及脱位。
2.虹膜投影法：以细光呈45º自瞳孔缘斜行投射至晶体，如晶体混浊位于核心部，在混浊区与瞳孔缘之间有一新月状透明区，混浊越重阴影越窄。如晶体全部混浊则新月状阴影完全消失。
3.检眼镜彻照法：将光线投入瞳孔区内，正常时可见均匀之红影，如晶体或屈光间质混浊，则可见红影中有黑点或黑块，检查时可令患者转动眼球，看黑影移动与否，以了解混浊之部位。
4.裂隙灯检查法：以裂隙灯作光学切面检查，从前至后，可见许多明暗相间的层次结构，代表着不同时期的晶状体核，各层次透明度不完全一致，其中以前囊，成人核前表面及胚胎后表面较为清晰。
所以说厚一点反而利于做手术！！
只要在成熟期做就可以
白内障早点开还是晚点开好?
答：白内障早点开，还是晚点开好the白内障一般的是晚点开长盛厚度差不多可以做才可以做，要是做早了对眼睛也是没有好处的，白内障必须得找到厚度之后才再可以开手术。
后发性白内障手术是个什么样的手术?手术需时长吗?术后需要休息多久...
答：是因为白内障后膜又长厚了，所以需要做后发障手术，实际上这并不是算是个手术，因为这是在手术室中打个激光而已，估计也就十几分钟，将长上的那层膜打掉就行了，术后不需要可以休息，注意用眼卫生不要过度用眼即可
老人患了白内障,手术真的能根治白内障吗?
答：老年人是否需要白内障手术取决于患者的白内障程度、视力和一般情况。对于白内障初期，患者视力减退，视力模糊，但不影响工作和生活，因此主要的治疗方法是观察，可以给予卡林优等滴眼液，控制白内障的进一步进展，但效果因人而异。对于处于发展期和成熟期的患者，视力会进一步下降，影响其工作和生活。因此，可以考...
白内障不手术行不行,会不会失明
答：中早期白内障就不可以用手术治疗，不会失明，身患高血压、糖尿病、心脏病等慢性疾病也不可使用手术治疗。而且如果患者年纪大手术肯定也有风险。来爱尔眼科医院，点击此处，让专家帮你预防【在线预约眼科专家号源】爱尔眼科医院实力雄厚，值得关注，爱尔眼科以“创新驱动，科技爱尔”作为指导方针，提出三大战略...
白内障是属于眼睛的什么疾病,怎样才能治疗及预防?
答：老年性白内障和并发性白内障,只要眼部情况及全身情况允许,即使100岁以上的老年人照样可以接受白内障手术治疗。 8.老年性白内障手术后应注意些什么? 现代白内障囊外摘除术手术十分精细,切口缝合亦很严密,手术后如能正确护理并发症很少。手术后应注意以下问题: ⑴病人不要用力挤眼,避免剧烈活动,有咳嗽或呕吐者,要服用...
老年人白内障还能不能治好呢?用的是什么方法?
答：白内障 牛奶中的乳糖可促成白内障，VC可保护晶体及内部蛋白质，免受损害， 通过补锌，硒提高金属酶活性，治疗和预防白内障， 1.肝肾阴虚。。治法：滋补肝肾。 方药：杞菊地黄丸(《医级》)加减。枸杞子10g，菊花10g，熟地15g，山萸肉10g，泽泻10g，茯苓10g，菟丝子10g，当归10g，白芍10g，楮实子10g。
眼角膜厚有什么影响?
答：准分子激光手术和飞秒激光手术的时间一般不会太长，正常情况下10分钟左右就可以完成。眼内屈光手术的方式，比较类似于白内障的手术，所以手术的时间相对较长一点，一般大约需要半小时左右。不同的操作者由于熟练程度不同，时间可能会略有不一样。不过这种手术属于一种很精细的手术，所以一定要到正规的医院去...
...1800度的高度近视,合并轻度白内障,请问做白内障人工晶体植入术好不...
答：人近视的最主要改变就是晶状体屈光的改变.因为你的妈妈是高度近视,所以本身的晶状体的轴是比正常人的要长的,而人工晶状体的轴是接近正常人的轴的,所以做了白内障后你妈妈的近视度数是会降下来的,视力也会有所改善,但因为角膜上由于高度近视而形成的屈光改变仍然存在,所以还是会有不少度数的!医生的建议...
...里面有很厚一层膜,不停流泪,不知道是不是白内障,应该用什么药?怎么...
答：再拖就会角膜穿孔的，会爆的……检查的话用荧光素染色 治疗的话：解除原发病因；抗生素（泰利必妥、托百士、氯霉素、红霉素）；散瞳（托吡卡胺）；抗炎药物（NSAIDs)：双氯芬酸钠、托芬那酸；防止自损：器具防护 治疗原则同上；定期复查；深部溃疡考虑手术治疗：第三眼睑遮盖术；结膜瓣遮盖术 ...
85岁的老人左眼2年前做过白内障手术,右眼现在白内障要是做手术会...
答：只要没有全身和局部手术禁忌症，可以考虑手术，年龄不是主要问题；左眼手术后视力较好，如果不影响老人生活质量，老人也没有手术要求，不必勉强；白内障手术两眼可以先后进行，不会因为右眼手术影响左眼；目前白内障手术比较安全，虽然不能绝对保证没有问题，但出现并发症的几率较小。白内障手术建议到大型的专科...
会的。白内障是因为晶状体蛋白质变性而发生混浊，同时分先天性和后天性两种，手术治疗效果很好，所以建议及早手术。
我认为如果老人家是早期白内障的话，暂时可以不进行手术，因为它不影响生活，可以从药物、饮食方面加以控制，多吃一些含叶黄素多的食物，如玉米等。如果白内障继续发展到成熟阶段，影响生活，则可考虑手术治疗。
【概述】老年性白内障是后天性白内障中最常见的一种，多发生在40～50岁以上的老人。晶状体本身逐渐混浊，而全身和局部未查出明显病因者。常为双侧发病，可先后或同时发生，从发病到成熟可历时数月至数年。根据混浊发生的部位，老年性白内障可分为二类：核性及皮质性。皮质性分为周边皮质型及后囊性皮质型两种。
【治疗措施】
一、药物治疗
多用于白内障早期或未完全成熟时，以期延缓其发展或提高视力。从临床观察来看，绝大部分药物对已混浊的晶体尚无明显疗效。在对晶状体的生物化学研究的基础上，这些药物可以在晶状体上皮细胞内促进烟酰胺、单核苷酸和核甘—磷酸代谢，以阻止白内障的形成；或者保护晶状体蛋白质的SH基，以防止晶状体蛋白质变性，或补充大量维生素C、无机盐（如钾、钠、钙等）以防止晶状体化学成分改变。目前可试用以下药物。
一谷胱甘肽（glutathione,GSH）
为谷氨酸、胱氨酸和甘氨酸组成的三肽，还原型为GSH；氧化型为GSSG，由于还原型GSH的SH基能参与体内氧化还原反应，并兼解毒以及若干重要酶系统的赋活作用。故对维持晶状体的正常代谢十分重要。1966年小口等人首先用GSH治疗老年性白内障获良效。
1.主要药理
⑴GSH能维持岛晶状体透明性。
⑵GSH的SH基可维持一些酶活性。
⑶有阻止可溶性蛋白质变成不溶性蛋白。
⑷晶状体混浊与酪氨酸等代谢异常形成醌体有关。SH基可阻止醌体形成。
2.用法：100mg，肌肉注射，隔日一次。4%溶液点眼，每日4～6次。
二α-硫基丙酰苷氨酸（α-mercaptopro-pionylglycine,简称Thiola）
是一种与GSH结构相似的SH基因化合物，有很强的还原作用，可维持晶状体的透明度，阻止和逆转晶状体混浊的病理过程。
用法：①口服，每次1～2片，每日三次。②点眼：6～10次/日。
三catalin（白内障眼药水）
本品为1-羟-吡啶，是等醛糖还原酶抑制剂。
据获野周之证明，老年性白内障色氨酸代谢异常，代谢异常产物醌亚酸可致白内障。
本品注射及点眼和口服，对外伤性、并发性、老年性白内障均可试用。
四phacolysin（晶体溶解素）
本品为5-12二氢氮杂戊省二磺酸钠。易通过组织进入晶体体内，对晶体可溶蛋白有极强的亲和性，防止醌类物质使晶状体氧化变性乃至混浊，且能激活房水中蛋白水解酶，促使晶状体已混浊变性蛋白质分解吸收。本品有氧化还原作用，可促进晶状体及整个眼球组织的新陈代谢，以防止白内障的发展。
本品为局部点眼剂，每日3～5次点眼。
五仙诺灵
本品主要成分是小牛晶状体蛋白素10mg、维生素C5mg、维生素B20.2mg、碘化钾0.1mg、士的宁0.01mg。
用法：每日三次，每次饭前舌下含化1生。
六利明眼药水
含碘化钾、碘化钠和维生素B1、C等药物制成的点眼剂。每日点3～5次。
七腮腺素
对晶体囊的异常通透性有调整作用，主要用于老年性白内障。
用法：腮腺素3mg肌肉注射，每周二次。或0.2mg结膜下注射；10～12mg每日2～3次口服。
八甲状腺素
可促进氨基酸合成蛋白质，可使晶状体透明。可用本品0.02%溶液点眼每日2～3次。
九其他
全身使用维生素C、B2、E等。
十中药治疗
如磁珠丸、石解夜光丸等内服。
二、手术治疗
1.白内障针吸术。
2.白内障囊外摘出术。
3.白内障囊内摘出术。
4.白内障针拨术。
【病因学】
老年性退行性变：老年性的营养失调，新陈代谢障碍，老年性过度调节晶状体退行变与毛发变白，皮肤皱纹发生肌理相似。
【病理改变】
引起晶体混浊的因素有二：①晶体纤维吸收水分发生膨胀；②晶体囊膜上皮细胞在形态及性质上发生改变。
在老年性白内障时，先在晶体核及皮质间开始。初为晶体纤维间出现狭长裂隙及空泡，继之晶体纤维本身肿胀，改变体积，发生混浊如细沙状。由上皮细胞演变成的晶体纤维高度肿胀而变成一个大泡，内中有一核，此称为泡状细胞。这种纤维最后变性，形成许多大小不等球体称髓磷脂小球，即马氏小球（Morgagnisgloules）。囊膜上皮细胞失去正常排列，部分消失及增生，晚期皮质内变性物质失去水份致晶体缩小。临床上见囊膜上白色斑，为部分囊膜上皮的增生。
【临床表现】
一临床表现
混浊首先出现于晶体的皮质层，进而发展至全部。在混浊尚未出现以前，晶体的纤维小板水挤开透明的裂隙称为水化现象。其中包括透明的小水泡，纤维板向心性分离及辐射状之纵行水裂，可视为本症的早期表现。
二临床分期
1.初发期（incipinent stage）：灰白色混浊多先在晶状体赤道闻皮质深部出现，呈楔形，作辐射状排列，当混浊未波及瞳孔区时视力多无明显影响。
2.膨胀期又称进展期（developmetal stage）：楔状混浊渐赂中央进行，晶体其它部分也出现厚薄不一，形成多异的混浊区。皮质层因水分增加，使晶体处于膨胀状态。此时前房变浅，晶体表现常有均匀之纹理，呈丝状光泽。因前囊下仍有一层透明皮质，斜照时，可见虹膜投影响。此期对具有青光眼素质有可能导致青光眼作发。这时视力减退已明显，并日渐加重。
3.成熟期(immature stage)：经过数月或数年，晶体内含的过多水分又逐渐消退，膨胀现象消失。晶体全部混浊，虹膜阴影消失。此期手术较理想。
4.过熟期(hypermatue stage)：成熟期阶段长短不定。若过久，水分吸收，晶体的星形纹失去，变成一致的灰白色，或在灰白色混浊上显有不规则的小白点。晶体纤维液化呈乳液体，棕黄色晶体核沉于下方，此即Morgagnian白内障。
前囊膜松驰形成皱折、且囊膜可变厚而不透明。同时前房加深，虹膜震颤，晶体核随眼球摆动，可使囊膜破裂，晶体脱位，继发青光眼，同时亦可使玻璃体液化，给白内障手术造成困难。近年来设备及手术方法改进，无论膨胀期或过熟期均可获满意的手术效果。
【辅助检查】
了解晶体全貌，充分散瞳后在暗室内进行检查。具体方法如下：
1.焦点照明检查法：用灯光直接照射，看晶体有无混浊及脱位。
2.虹膜投影法：以细光呈45º自瞳孔缘斜行投射至晶体，如晶体混浊位于核心部，在混浊区与瞳孔缘之间有一新月状透明区，混浊越重阴影越窄。如晶体全部混浊则新月状阴影完全消失。
3.检眼镜彻照法：将光线投入瞳孔区内，正常时可见均匀之红影，如晶体或屈光间质混浊，则可见红影中有黑点或黑块，检查时可令患者转动眼球，看黑影移动与否，以了解混浊之部位。
4.裂隙灯检查法：以裂隙灯作光学切面检查，从前至后，可见许多明暗相间的层次结构，代表着不同时期的晶状体核，各层次透明度不完全一致，其中以前囊，成人核前表面及胚胎后表面较为清晰。
所以说厚一点反而利于做手术！！
只要在成熟期做就可以
答：白内障早点开，还是晚点开好the白内障一般的是晚点开长盛厚度差不多可以做才可以做，要是做早了对眼睛也是没有好处的，白内障必须得找到厚度之后才再可以开手术。
答：是因为白内障后膜又长厚了，所以需要做后发障手术，实际上这并不是算是个手术，因为这是在手术室中打个激光而已，估计也就十几分钟，将长上的那层膜打掉就行了，术后不需要可以休息，注意用眼卫生不要过度用眼即可
答：老年人是否需要白内障手术取决于患者的白内障程度、视力和一般情况。对于白内障初期，患者视力减退，视力模糊，但不影响工作和生活，因此主要的治疗方法是观察，可以给予卡林优等滴眼液，控制白内障的进一步进展，但效果因人而异。对于处于发展期和成熟期的患者，视力会进一步下降，影响其工作和生活。因此，可以考...
答：中早期白内障就不可以用手术治疗，不会失明，身患高血压、糖尿病、心脏病等慢性疾病也不可使用手术治疗。而且如果患者年纪大手术肯定也有风险。来爱尔眼科医院，点击此处，让专家帮你预防【在线预约眼科专家号源】爱尔眼科医院实力雄厚，值得关注，爱尔眼科以“创新驱动，科技爱尔”作为指导方针，提出三大战略...
答：老年性白内障和并发性白内障,只要眼部情况及全身情况允许,即使100岁以上的老年人照样可以接受白内障手术治疗。 8.老年性白内障手术后应注意些什么? 现代白内障囊外摘除术手术十分精细,切口缝合亦很严密,手术后如能正确护理并发症很少。手术后应注意以下问题: ⑴病人不要用力挤眼,避免剧烈活动,有咳嗽或呕吐者,要服用...
答：白内障 牛奶中的乳糖可促成白内障，VC可保护晶体及内部蛋白质，免受损害， 通过补锌，硒提高金属酶活性，治疗和预防白内障， 1.肝肾阴虚。。治法：滋补肝肾。 方药：杞菊地黄丸(《医级》)加减。枸杞子10g，菊花10g，熟地15g，山萸肉10g，泽泻10g，茯苓10g，菟丝子10g，当归10g，白芍10g，楮实子10g。
答：准分子激光手术和飞秒激光手术的时间一般不会太长，正常情况下10分钟左右就可以完成。眼内屈光手术的方式，比较类似于白内障的手术，所以手术的时间相对较长一点，一般大约需要半小时左右。不同的操作者由于熟练程度不同，时间可能会略有不一样。不过这种手术属于一种很精细的手术，所以一定要到正规的医院去...
答：人近视的最主要改变就是晶状体屈光的改变.因为你的妈妈是高度近视,所以本身的晶状体的轴是比正常人的要长的,而人工晶状体的轴是接近正常人的轴的,所以做了白内障后你妈妈的近视度数是会降下来的,视力也会有所改善,但因为角膜上由于高度近视而形成的屈光改变仍然存在,所以还是会有不少度数的!医生的建议...
答：再拖就会角膜穿孔的，会爆的……检查的话用荧光素染色 治疗的话：解除原发病因；抗生素（泰利必妥、托百士、氯霉素、红霉素）；散瞳（托吡卡胺）；抗炎药物（NSAIDs)：双氯芬酸钠、托芬那酸；防止自损：器具防护 治疗原则同上；定期复查；深部溃疡考虑手术治疗：第三眼睑遮盖术；结膜瓣遮盖术 ...
答：只要没有全身和局部手术禁忌症，可以考虑手术，年龄不是主要问题；左眼手术后视力较好，如果不影响老人生活质量，老人也没有手术要求，不必勉强；白内障手术两眼可以先后进行，不会因为右眼手术影响左眼；目前白内障手术比较安全，虽然不能绝对保证没有问题，但出现并发症的几率较小。白内障手术建议到大型的专科...
