青霉素引起超敏反应各有那些例子

kuaidi.ping-jia.net  作者:佚名   更新日期:2024-07-08
使用青霉素可能引起哪些类型超敏反应?试述其发病机制。

答:青霉素临床应用时有可能引起的超敏反应类型有:I、II、III、IV型。
(1)I 型超敏反应:指青霉素过敏性休克,其发病机制是青霉素本身并无免疫原性,其降解产物为半抗原,与体内蛋白质结合而产生免疫原性,刺激机体产生特异性IgE,使机体处于致敏状态。当机体再次使用青霉素时,可发生过敏性休克。
(2)II 型超敏反应:指青霉素过敏性血细胞减少症,其发病机制是青霉素降解产物能与血细胞膜蛋白或血浆蛋白结合获得免疫原性,从而刺激机体产生抗体。这种抗体与和药物结合的红细胞、粒细胞和血小板作用,引起药物性溶血性贫血、粒细胞减少症和血小板减少性紫癜。
(3)III型超敏反应:指使用大剂量青霉素等药物可引起类似血清病样的反应,其发病机制是因为患者体内已产生特异性抗体,而大剂量药物尚未完全排除,两者结合形成中等大小免疫复合物所致。
(4)IV型超敏反应:指青霉素引起的接触性皮炎,其发病机制是青霉素小分子半抗原与体内蛋白质结合成完全抗原,使T细胞致敏。当机体再次接触青霉素时,可发生接触性皮炎。

青霉素属β-内酰胺类抗生素。由β-内酰胺环和饱和的噻唑环组成,其本身无免疫原性,其过敏反应是由于青霉素及其降解产物作为半抗原进入体内,与蛋白质或多肽分子结合成全抗原进入体内,刺激机体产生抗体,当再次遇到同一种抗原时,即引起变态反应。

青霉素产生抗原的决定簇有多种,如青霉噻唑结合物、青霉烯酸、青霉烯二硫化物、青霉吡唑酸、6-氨基青霉烷酸(6-APA)、青霉胺等。它们均能与蛋白质或多肽结合形成抗原,引起过敏反应。其中最重要的是青霉噻唑蛋白,其次是青霉烯酸蛋白。青霉素进入人体后3-7天引起抗体形成,10天内体内抗体水平达高峰。由于青霉素产生过敏的抗原决定簇有多种,在体内所形成的抗体也有多种,故能够在临床上引起各种变态反应。根据Cell和Coombs的分类,四种内型的免疫病理反应临床均可见到。主要表现有:寻麻疹、皮疹、哮喘、血清病样反应、延迟性皮疹、间质性肾炎、溶血性贫血、中性粒细胞减少、全血减少、药物热和嗜酸性粒细胞增多等。其中以IgE介导的Ⅰ型速发型超敏反应最多见和最严重,甚至因过敏性休克而死亡。

答:青霉素临床应用时有可能引起的超敏反应类型有:I、II、III、IV型。
(1)I 型超敏反应:指青霉素过敏性休克,其发病机制是青霉素本身并无免疫原性,其降解产物为半抗原,与体内蛋白质结合而产生免疫原性,刺激机体产生特异性IgE,使机体处于致敏状态。当机体再次使用青霉素时,可发生过敏性休克。
(2)II 型超敏反应:指青霉素过敏性血细胞减少症,其发病机制是青霉素降解产物能与血细胞膜蛋白或血浆蛋白结合获得免疫原性,从而刺激机体产生抗体。这种抗体与和药物结合的红细胞、粒细胞和血小板作用,引起药物性溶血性贫血、粒细胞减少症和血小板减少性紫癜。
(3)III型超敏反应:指使用大剂量青霉素等药物可引起类似血清病样的反应,其发病机制是因为患者体内已产生特异性抗体,而大剂量药物尚未完全排除,两者结合形成中等大小免疫复合物所致。
(4)IV型超敏反应:指青霉素引起的接触性皮炎,其发病机制是青霉素小分子半抗原与体内蛋白质结合成完全抗原,使T细胞致敏。当机体再次接触青霉素时,可发生接触性皮炎。

Ⅰ型:过敏性哮喘、鼻炎、过敏性休克、荨麻疹、特应性皮炎、食物过敏症
Ⅱ型:输血反应、新生儿溶血、自身免疫性溶血性贫血、重症肌无力、Graves病
Ⅲ型:肾小球肾炎、血清病、SLE(系统性红斑狼疮)、RA、皮肤血管炎
Ⅳ型:感染性超敏反应、接触性皮炎、移植排斥反应;移植物抗宿主反应

  • 青霉素引起超敏反应各有那些例子
    答:Ⅰ型:过敏性哮喘、鼻炎、过敏性休克、荨麻疹、特应性皮炎、食物过敏症 Ⅱ型:输血反应、新生儿溶血、自身免疫性溶血性贫血、重症肌无力、Graves病 Ⅲ型:肾小球肾炎、血清病、SLE(系统性红斑狼疮)、RA、皮肤血管炎 Ⅳ型:感染性超敏反应、接触性皮炎、移植排斥反应;移植物抗宿主反应 ...
  • 青霉素引起超敏反应各有那些例子
    答:答:青霉素临床应用时有可能引起的超敏反应类型有:I、II、III、IV型。(1)I 型超敏反应:指青霉素过敏性休克,其发病机制是青霉素本身并无免疫原性,其降解产物为半抗原,与体内蛋白质结合而产生免疫原性,刺激机体产生特异性IgE,使机体处于致敏状态。当机体再次使用青霉素时,可发生过敏性休克。(2)...
  • 青霉素过敏性休克
    答:Ⅳ型超敏反应:传染源迟发型超敏反应、接触性皮炎、移植排斥反应。Ⅰ型超敏反应:过敏性休克、过敏性鼻炎、支气管哮喘、荨麻疹等。Ⅱ型超敏反应:输血反应、新生儿溶血症、感染性溶血性贫血、恶性贫血、药物过敏性血细胞减少症、重症肌无力、毒性弥漫性甲状腺肿。
  • 以青霉素为例说明1型超敏反应发生机理?怎样预防?
    答:第二次接触抗原的途径与速发型反应的类型可能有关,全身性过敏反应一般与抗原直接进入血循环有关,如昆虫毒液或药物所致的超敏反应;外源性哮喘和花粉症常由于吸入抗原所致;而荨麻疹是食物变态反应的常见表现。 治疗: 1型超敏反应性疾病如支气管哮喘、过敏性鼻炎、荨麻疹等在临床极为常见,虽然其发生机制已十分清楚,但...
  • 青霉素临床应用时有可能引起哪些类型的超敏反应?简述其发病机制。_百度...
    答:青霉素临床应用时有可能引起Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型超敏反应。(1)青霉素过敏性休克为Ⅰ型超敏反应,青霉素降解产物青霉噻唑醛酸和青霉烯酸为半抗原,与人体内蛋白质结合而产生免疫原性,刺激机体产生特异性IgE,当再次使用青霉素时,即可通过靶细胞表面桥联作用而使肥大细胞、嗜碱性粒细胞等脱颗粒,发生过敏性休克...
  • 青霉素过敏性休克属于超敏反应的
    答:【答案】:A 青霉素引发的过敏性休克属于Ⅰ型超敏反应。花粉、尘螨、青霉素、食品等,可经呼吸道、消化道或皮肤等途径进入机体,刺激机体产生IgE或IgG4,结合到肥大细胞和嗜碱性粒细胞上,使宿主进入致敏状态。变应原再次进入机体时,可与细胞表面的IgE或IgG4结合,诱导细胞脱颗粒,释放炎症介质,引起一定...
  • 以青霉素过敏休克为例说明Ⅰ型超敏反应的发生机制
    答:青霉素引起I型超敏反应的机制:①致敏阶段 青霉素作为一种半抗原进入机体后与体内蛋白质结合成完全抗原,刺激机体产生IgE,IgE吸附到肥大细胞与嗜碱性粒细胞上。②发敏阶段 当青霉素再次进入机体后与肥大细胞和嗜碱性粒细胞上IgE结合致脱颗粒释放生物活性介质。③效应阶段 释放的介质作用于效应的靶器官与...
  • 对青霉素和胺磺(磺胺)类药物过敏是什么原因?
    答:一型超敏反应的反应原是树粉,花粉,动物的毛屑,羽毛,昆虫,尘螨,牛奶,鸡蛋,贝类,蟹,血清,青霉素,磺胺,普鲁卡因等药物.过敏性反应是最严重的超敏反应,其中以青霉素过敏最常见.青霉素的降解产物青霉噻唑醛酸或青霉素烯酸与组织蛋白结合后可获得免疫性,刺激机体产生了IgE而使机体致敏,有时从空气中吸入青霉素...
  • 某甲注射青霉素后迅速出现寒战、皮疹、血压下降;某乙在使用青霉素2天后...
    答:甲对青霉素不耐受,出现超敏反应,这与甲自身的免疫系统有关。青霉素作为抗原,刺激了甲的免疫系统,引起激烈的免疫反应,导致免疫系统对自身的伤害,表现为寒战皮疹和血压下降,应该在注射前进行皮试,避免此类反应。如已出现超敏反应,应该即刻抢救。乙注射青霉素两天后产生皮疹,说明他并未出现超敏反应,...
  • 什么是青霉素过敏?
    答:定义:青霉素或其降解产物、青霉素制剂中污染物所致过敏症。青霉素衍生物(如青霉酸)与蛋白质结合,形成青霉噻唑酰基衍生物,可作为半抗原,主要引起I型超敏反应。青霉素是应用广泛的抗菌药物,它本身毒性很小,而较常见的却是药物的过敏,引起不良的反应以致死亡。青霉素的抗菌作用是,低浓度时抑菌,高浓度...