你知道血糖一天是如何变化的吗?掌握规律,不再问“血糖正常吗”

kuaidi.ping-jia.net  作者:佚名   更新日期:2024-07-02


●医学博士、教授、三级主任医师、硕士生导师、“南粤好医生”、“羊城好医生”。

●广州医科大学附属第一医院内分泌科主任、内科及诊断教研室副主任、校级教学督导。

●主要研究方向为糖尿病及其并发症的发病机制及干预;肥胖伴代谢异常的发病机制及干预;代谢手术的机制及围手术期管理;骨代谢异常的早期干预。


前两期,我们学习了血糖的正常值“5678”、异常值“711”和灰色地带。不知道大家是否还记得?上述数值分别指的是空腹血糖与餐后2小时血糖。

但在日常生活中,很多时候无法准确测到空腹血糖或餐后2小时血糖,测的都是随机血糖。如有糖友的餐后1小时测血糖是10.8mmol/L;早晨没吃早饭,10点测血糖是5.9mmol/L……那么,这些数值到底是否正常呢?

广州医科大学附属第一医院内分泌科主任、主任医师陈小燕指出,想要了解这些随机血糖是否正常,就要全面掌握血糖的变化规律。

本期,我们就一起来看看血糖在24小时内是如何变化的。


陈小燕指出,正常情况下,血糖在神经-内分泌系统的精密调节下,处于相对稳定的状态,即使变化也遵循一定规律。以天为单位,根据血糖变化规律不同,可将之分为空腹血糖、餐后血糖和随机血糖。

空腹血糖:

指完全没有食物影响的血糖,通常是晚餐后4小时至第二天早餐前的这段时间,大概间隔8-12小时,血糖数值通常在3.3mmol/L~6.1mmol/L之间,最理想的状态是低于5.6mmol/L。

餐后血糖:

通常占一天的6个小时左右,是三餐后两小时内的血糖。在进餐后,血糖会在半小时左右达到最高峰,峰值不超过11.1mmol/L,最佳状态是低于7.8mmol/L。随后开始逐渐下降,大约在餐后2小时回落至正常范围,可参照空腹血糖标准。

随机血糖(包括餐后状态血糖、餐前血糖及夜间血糖):

通常指的是餐后2小时之后的血糖,此时血糖已经基本脱离上一餐食物的影响,恢复至正常水平。时间往往是早餐2小时后至中餐前、中餐后2小时至晚餐前的时间、以及晚餐后2小时后至次晨。其数值参照空腹血糖范围。


如果对正常人进行全天血糖的连续监测,可以获得如下的数值:

1. 24小时平均血糖小于6.6mmol/L,

2. 超过7.8mmol/L的总时长不超过4小时,低于3.9mmol/L的总时长不超过3小时。

3. 血糖的最低值与最高值差不超过4mmol/L,变化的平均幅度上下不超过1.5mmol/L。

可以看到,血糖虽然在时时刻刻波动,但其实是在非常窄的曲线范围内波动。理论上,经过治疗的糖尿病患者,最理想的状态就是越趋近于正常血糖。上述血糖波动规律也就是正常情况下的波动情况,糖友可对照自己,观察血糖是否理想。


那么,

血糖不符合上述规律

就是糖尿病吗?

并非如此!

有几种情况会导致一过性血糖异常,

只需调整生活方式即可解决。

详情敬请期待下期内容



通讯员/韩文青

图/来源网络

编辑/殷鑫

#糖尿病##血糖波动##正常血糖##总结#



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