高血压患者怎样判断是否出现了肾损害？
和糖尿病一样，高血压患者早期肾损害的标志是出现微量白蛋白尿。除了急进型高血压会很快出现肾功能损害、衰竭外，一般高血压的肾损害都是缓慢进展的。
正常情况下，尿里几乎没有白蛋白的。当高血压引起了肾小球基底膜的损伤时，小分子的白蛋白（和球蛋白相比，白蛋白是小分子量的）就会最早漏出来，就有了白蛋白尿。因为开始漏出去的白蛋白少，在尿里只有30mg～300mg/24小时，所以说是微量白蛋白尿。
高血压早期的肾损害为什么是微量白蛋白尿？因为肾脏的肾小球其实就是血管球，我们全身的血液是经过肾小球滤过生成尿液的。肾小球滤过尿液时是有滤过膜的，正常情况下像蛋白这样的物质是滤不出去的。高血压的时候，增高的血压会损害血管，当然也就损伤肾小球，这样滤过膜受损害，蛋白质就会漏出去。刚开始是小分子量的白蛋白，损害严重了，大分子的蛋白质也会漏出去。漏出去的蛋白质多了，就会出现大量蛋白尿，尿常规检查也会发现蛋白了。
出现微量白蛋白尿的时候，病人可以没有任何感觉，尿常规化验也看不出来，结果可以是正常的。但是，要是专门查查尿微量白蛋白，就会发现尿里的白蛋白增多了。这就提示我们，高血压已经引起肾损害了。
因为高血压的早期肾损害无声无息，所以，一旦发现了高血压，就应该检查尿微量白蛋白，作为对肾脏这个靶器官损害的评估。要知道，发现高血压的时候并不一定是刚得高血压的时候，也许血压早就升高了而没有发现。所以不少患者在发现高血压时一检查，心肌也肥厚了（高血压引起心脏病了），尿里也有微量白蛋白了（高血压肾损害了）。
查微量白蛋白尿，本来应该是查24小时尿的，因为一整天里，每次尿蛋白排泄的并不一样。但是留24小时尿，对门诊病人来说会很麻烦。所以现在多采取晨尿检查，也就是清晨的尿液。注意，晨尿并不是起床后第一次解的小便，那是夜里的宿尿。要早上起来的第二次尿，那才是真正的晨尿。留尿样时要注意。
再有，为了减少误差，现在多采用尿白蛋白与尿肌酐的比值来判断尿里白蛋白是不是多了（正常是2.5～3.5mg/mmol），如果这个比值增大了，也说明尿白蛋白多了。
出现早期肾损害（尿微量白蛋白）的高血压患者怎么办？
降低血压达标是第一位的。血压最好能降低到130/80mmHg以下。
在选用降压药时，“普利”类和“沙坦”类降压药有比较好的降低尿蛋白作用，可以根据病情选用。但是已经出现明显的肾功能不全、或者有肾动脉狭窄的病人就要慎重了。
（图片来源于网络）
高血压患者早期肾损害的标志是出现微量白蛋白尿。除了急进型高血压会很快出现肾功能损害、衰竭外，一般高血压的肾损害都是缓慢进展的。
主要看自己的尿量。如果尿变少了，有一股很臭的味道，就要引起警惕了。确诊的话就去医院做个检查，看看尿里面的成分。
首先长期高血压的患者如果要判断自己是否有肾损伤的话，可以到医院抽血进行检查，其中最主要的几项关于肾脏的就是肾功能、尿液分析等检查。如果肾功能显示尿酸增高、血肌酐升高等可以反映有肾脏的损伤；如果尿液的颜色发生了改变，潜血阳性，甚至出现了蛋白尿时也可以作为判断的依据。
其次发现了高血压时，可以检查肾脏彩超、肾上腺彩超、肾动脉血管彩超等检查，不仅可以发现是否有肾脏的损伤，还可以判断是否存在继发性的高血压的可能，从而决定进一步的治疗方案。
再次我们可以从症状上进行判断，一般高血压的患者如果出现了肾损伤的话，一般会相应的出现尿量的增多或者是减少，尤其是夜间增多比较明显；同时还会出现身体肿胀的表现，其中比较明显的部位时眼睑、双下肢等部位，因此可以通过上述症状来进行判断。
答：该患者肾功能受损的最先表现是血压升高、水肿。1、血压升高：高血压肾病是高血压常见的一种并发症，最重要的病因就是原发性高血压，其血压居高不下会让肾小球发生纤维化，会让肾动脉发生硬化，严重了会出现肾衰竭。2、水肿：刚开始多出现在眼睑及四肢部位，随着病情严重会出现全身性水肿。3、排尿异常...
答：原发性高血压肾功能受损是一个渐进的过程，最先的表现通常是血压升高。随着病情的发展，患者可能出现水肿症状，这通常是由于肾脏无法有效排除体内的多余水分而引起的。夜尿增多也是早期肾功能受损的一个标志，因为肾脏在夜间处理尿液的能力下降。更严重的情况下，部分患者可能会产生蛋白尿，这是由于肾脏滤过...
答：高血压肾病的诊断标准包括：1、存在原发性高血压：应排除继发性高血压导致的肾脏损害，如狼疮性肾炎、糖尿病肾病合并高血压导致肾脏损害；2、存在肾损害表现：如泡沫尿、蛋白尿、血尿、颜面水肿、严重的下肢水肿，随着病情进展，可出现夜尿增多；3、辅助检查：肾脏穿刺活检，排除继发性因素导致的肾损害，可...
答：形成多数小动脉瘤,使肾小动脉内壁呈串珠样突出,造成肾动脉呈节段性狭窄. 三是非特异性大动脉炎,引起肾脏 血流灌注不足.肾性高血压包括肾实质性高血压和肾血管性高血压两种,各种肾脏疾病引起高血压的机会与其病变的性质,对肾小球功能的影响,造成肾实质缺血的程度有关.一般肾小球肾炎,狼疮肾,先天性肾...
答：高血压肾损害的发生率与高血压严重程度和持续时间呈正相关。病程进展缓慢。应具备如下条件；1为原发性高血压。2出现尿蛋白之前已有5年以上持续高血压（》150/100mmHg).3有持续性蛋白尿（一般为轻。中度）。4有视网膜动脉硬化。5左心室肥厚。6除外各种原发性肾病及继发性肾病所致的高血压。如果没有眼底...
答：诊断主要依靠实验室检查。高血压患者的肾脏损害并非无法预防或无法治愈。只要定期检查尿液等指标，是可以早期发现和控制的。尿常规尿常规监测是一种简单廉价的检查方法，可以看出患者是否有血尿、蛋白尿、管型尿等。蛋白尿是监测高血压患者早期肾损害程度的重要观察指标。4%-16%未接受降压治疗的高血压患者出...
答：再有,为了减少误差,现在多采用尿白蛋白与尿肌酐的比值来判断尿里白蛋白是不是多了(正常是2.5 3.5mg/mmol),如果这个比值增大了,也说明尿白蛋白多了。 出现早期肾损害(尿微量白蛋白)的高血压患者怎么办? 降低血压达标是第一位的。血压最好能降低到130/80mmHg以下。 在选用降压药时,“普利”类和“沙坦”类降压...
答：出现微量白蛋白尿的时候，病人可以没有任何感觉，尿常规化验也看不出来，结果可以是正常的。但是，要是专门查查尿微量白蛋白，就会发现尿里的白蛋白增多了。这就提示我们，高血压已经引起肾损害了。因为高血压的早期肾损害无声无息，所以，一旦发现了高血压，就应该检查尿微量白蛋白，作为对肾脏这个靶器官...
答：首先长期高血压的患者如果要判断肾脏是否损伤，可以到医院去做相关检查，最主要的几项检查就是肾功能检查，如果肾功能有损坏那么血液中的尿酸，可以反映出肾脏已经出现了问题，如果尿液的颜色发生了改变，甚至出现蛋白尿也是可以作为判断依据的。 高血压患者通过检查发现肾脏损害，不仅可以判断是否有继发性的高...
答：最主要的是肾小管浓缩功能障碍，例如夜间尿量增多，尿常规检查中可以显示尿比重的降低、尿酸化功能的障碍，也就是pH值高于正常值，尿蛋白的检查中可以显示肾小管蛋白尿逐渐增多。如果高血压肾病不进行治疗，高血压没有得到良好的控制，对肾脏的损害会由肾小管延续到肾小球，从而出现肾小球损害的症状。
