2型糖尿病肥胖患者吃什么药
kuaidi.ping-jia.net 作者：佚名 更新日期：2024-06-27
肥胖型糖尿病吃什么药
格列美脲 （磺酰脲类）可与胰岛β细胞膜上的磺酰脲受体特异性结合,促使胰岛素分泌,增强β细胞对剌激物的敏感性，起到降低血糖的作用。还具有改善外周组织对胰岛素抵抗的胰外效应。适用于大部分Ⅱ型糖尿病,体重正常或偏低者,血糖，尤其是空腹血糖较高者，尚保持一定的β细胞功能。禁用于Ⅰ型糖尿病、急性代谢紊乱、严重肝、肾功能不全,影响药物动力学者。主要副作用为低血糖反应,可致死亡。
磺酰脲类均应从小剂量开始,根据血糖、尿糖逐渐调整,达到满意疗效后试行减量,采用最低有效量。如果漏服应该尽快补服,但若已经接近下次用药时间,则不必补服或加倍用药。使用过程中需配合正确饮食及有效的体育锻炼。肥胖患者应限制每日摄入总热量与脂肪的比例,并进行体育活动,减轻体重,老年患者宜选用作用时间较短的磺脲类。二甲双胍:不剌激胰岛素分泌,增强胰岛素作用,有赖于体内有一定水平的胰岛素分泌。不导致体重增加,可降低血中甘油三酯及胆固醇,具有抗动脉硬化的潜在血管保护作用。适用于Ⅱ型糖尿病尤其肥胖患者,及Ⅰ型糖尿病的辅助治疗。肝脏代谢,持续时间8-12小时。禁用于严重肝肾功能障碍、急性代谢性合并症、合并缺氧状态者、合并应激状态者。主要不良反应为乳酸酸中毒及胃肠道反应，肝肾功能不全者常见肝肾损害。
为减少胃肠道反应,二甲双胍应餐中或餐后立即服用。肠溶制剂可餐前服用,肠溶或缓释制剂应整片吞服,不应嚼碎掰开服用。缓释制剂晚餐时或餐后服用,均应避免与碱性饮料同服。早期联合治疗对强化血糖控制，延缓胰岛细胞功能衰竭至关重要。最小剂量联用几种药物，而不是使用单一药物剂量递增，将会减少副作用，并使不同口服降糖药作用得以互补，延缓疾病的发展。一般联用两种药，必要时也可联用三种药物。不同作用机制的降糖药可联合用药,但同一类型的降糖药不主张联合使用。
中医学对本病的病因病机论述较为详细。虽然对消渴证的认识中医学内部也有学术分歧，但一般认为主要是由于素体阴虚，五脏柔弱，复因饮食不节，过食肥甘，情志失调，劳欲过度，而导致肾阴亏虚，肺胃燥热；病机重点为阴虚燥热，而以阴虚为本，燥热为标；病延日久，阴损及阳，阴阳俱虚；阴虚燥热，耗津灼液使血液粘滞，血行涩滞而成瘀；阴损及阳，阳虚寒凝，亦可导致瘀血内阳。 建议对症调理保健。避免并发症的出现。
用二甲双胍。
二甲双胍的商品名叫美迪康、格华止、降糖片等等。
二甲双胍可以抑制肠道对葡萄糖的吸收。同时还可抑制肠道对氨基酸、脂肪、胆固醇、胆盐及水吸收。所以二甲双胍适用于肥胖的2型糖尿病患者。二甲双胍有几个优点：不增加体重；单独使用不产生低血糖；抑制食欲；有利于控制饮食。
可选用二甲双胍的条件为：
1．二甲双胍最适合一存在胰岛素抵抗、肥胖的2型糖尿病患者。对这类患者生产首选二甲双胍。
2．对于1型糖尿病血糖波动较大或胰岛素用量较大者，加用二甲双胍可以减少胰岛素用量，减少血糖波动。
3．二甲双胍台与磺脲类降糖药联合应用；也可与胰岛素联合应用。
不能选用二甲双胍的确条件为：
1．糖尿病酮症酸中毒、高渗昏迷、乳酸酸中毒等急性并发症患者禁用二甲双胍。
2．体内低氧状态者禁用。如心功能不全、循环功能失调、慢性肺病患者；贫血、失血者。
3．肝、肾功能不全、黄疸的患者。
4．以前发生过乳酸酸中毒的患者。
5．慢性胃肠病、慢性营养不良、脱水、消瘦等，特别是每日热量的摄入少于1000千卡的患者。
6．重度感染、手术、外伤、高热等紧急情况下应暂时停用二甲双胍，以胰岛素治疗为宜。
7．经常饮酒或酗酒者。
8妊娠、分娩者。
9不能合作的患者。
服药方法：如果食欲特别好，不好控制饮食，可饭前半小时服；如果服该药恶心明显，影响了正常的吃饭，可在饭中或饭后服药。
二甲双胍的降糖作用是有一定限度的，当每天用药量达到1500毫克时，其作用就达到了最大。再增加剂量，也不会增加降血糖的效果，反而会增加乳酸酸中毒的危险。所以不可盲目增加剂量。
二甲双胍缓释片和格涅本脲缓释片联合用药效果好。
根据程度，服用二甲双胍或（和）注射胰岛素
2型糖尿病,该吃哪种药?
答：你好，已经确诊的2型糖尿病患者可以选择的常规口服降糖药有：1）双胍类；2）磺酰脲类；3）α- 葡萄糖苷酶抑制剂；4）噻唑烷二酮类；5）速效型胰岛素分泌促进药。体型肥胖的患者，若无肝肾功能异常，双胍类药物最好选用，可以减轻体重并且改善部分胰岛素敏感性；α- 葡萄糖苷酶抑制剂相对于高碳水化合...
服用二甲双胍能减轻体重,胖人和瘦人选用降糖药不一样!
答：除了能增加糖代谢外，二甲双胍还有控制食欲和促进肠胃蠕动的作用，对大部分肥胖患者都有不错的减重效果。 胖人首选双胍类，瘦人先用促泌药 1、1型糖尿病患者无论胖瘦都用胰岛素治疗，而2型糖尿病患者应根据体型的「 ”胖”「 ”瘦”不同，治疗方法也有所区别。胖病人的治疗，首当其冲应是控制饮食...
[200分 高分求助](内科 疾病)57岁糖尿病患者(二型) 常用降糖药
答：(希望推销药品者不要回复,我只希望父亲能把血糖控制好,不要有并发症)(另希望不要大篇幅复制文字,百度我天天用,为了这问题我已看了不少网页了,再次感谢)谢谢大家的回答。我看大家都有说二甲双胍,父亲因听说这个药很伤肾(一个邻居也是二型糖尿病,吃二甲双胍,说后来肾不行了,现在只能用胰岛素来维持),到底这个...
对于控制不住饮食的2型糖尿病人,有什么好的办法?
答：现在二甲双胍被作为了一线的首选降糖药物、减重药物，用于那些肥胖的2型糖尿病患者。肥胖的糖尿病患者现在有了更多的选择，例如GLP-1受体激动剂类药物，作为一种注射制剂，在国外普遍被作为减重肥药物。我国的食品药品监督管理局将肥胖的2型糖尿病患者作为这种药物的适应证。临床发现，这种药物能够改变患者的...
二甲双胍是“最好”的降糖药吗?还有其他的药吗
答：二甲双胍适合哪些人群？1、适用于2型糖尿病患者，尤其是肥胖、超重的2型糖尿病患者。2、适用于单独使用某种口服降糖药物或者单独使用胰岛素，控制血糖效果不佳，或者无效的患者，可以考虑联合使用二甲双胍。3、糖耐量受损患者可以选择二甲双胍。二甲双胍不适合哪些人群？二甲双胍虽然是2型糖尿病的一线降糖...
2型糖尿病肥胖患者吃什么药
答：肥胖患者应限制每日摄入总热量与脂肪的比例,并进行体育活动,减轻体重,老年患者宜选用作用时间较短的磺脲类。二甲双胍:不剌激胰岛素分泌,增强胰岛素作用,有赖于体内有一定水平的胰岛素分泌。不导致体重增加,可降低血中甘油三酯及胆固醇,具有抗动脉硬化的潜在血管保护作用。适用于Ⅱ型糖尿病尤其肥胖患者,及Ⅰ型...
糖尿病2型患者,血压偏高,肥胖患者,怎样通过膳食调整血糖?怎样护眼养肾...
答：高血糖、高血压、高血脂三者之间关系非常密切，针对你所述病情，建议如下：低盐饮食以控制高血压 针对肥胖，口服阿托伐他汀钙片，10mg剂量即可 降糖药推荐(1)餐时调节剂瑞格列奈，该药可模仿胰岛素的生理分泌，起效快，尤其适合中、轻度肾功不好者，也就是不增加肾脏负担了（2）增敏剂：依托莫司，既...
糖尿病人吃什么药好?
答：对于超重和肥胖的2型糖尿病患者来说，控制体重不仅仅对控制高血糖有利，而且对血脂和血压控制都有好处。由于磺脲类和胰岛素治疗都会不同程度地引起体重的增加，所以对于超重和肥胖患者来说，原则上不应再选择这些药物，以免引起体重的进一步增加，不利血糖的长期控制。更重要的是，肥胖同时也是心血管疾病的...
2型肥胖型糖尿病吃什么药
答：回答：病情分析: 您好:糖尿病的治疗要从5方面着手,就是药物治疗,饮食疗法,运动疗法,糖尿病教育,血糖的监测,有一环节做不好,都会影响治疗, 指导意见: 最有效的降糖药是胰岛素,用胰岛素后不会产生依赖.因为胰岛素是一种人体必需的激素,我们正常人也是胰岛素来参与血糖的调节,而且无副作用,建议配合胰岛素泵...
糖尿病处方药成“减肥神药”
答：2020年1月,FDA再次批准司美格鲁肽用于伴有心血管疾病的成年2型糖尿病患者以降低相关疾病风险;2021年4月,司美格鲁肽在中国内地获批,适应症同该药在美国市场最早获批的上述2项适应症,并得以进入医保。2021年6月,该药在美国获批用于长期体重管理,且临床研究结果显示,持续接受该药治疗的肥胖症患者能够实现68周后平均...
双瓜咯，适合肥胖人吃，当然也要看病情，有的单用双胍不能有效控制血糖，就要和其他的要配合使用。要详细的说明，把QQ号留给我，我或许能帮到一些小忙
从饮食和运动注意，五架马车加上梅糖一起从根源开始，让胰岛素的细胞开始增加
建议用格列美脲+二甲双胍，另外注意配合饮食控制，有条件可配合中医保健和调理。格列美脲 （磺酰脲类）可与胰岛β细胞膜上的磺酰脲受体特异性结合,促使胰岛素分泌,增强β细胞对剌激物的敏感性，起到降低血糖的作用。还具有改善外周组织对胰岛素抵抗的胰外效应。适用于大部分Ⅱ型糖尿病,体重正常或偏低者,血糖，尤其是空腹血糖较高者，尚保持一定的β细胞功能。禁用于Ⅰ型糖尿病、急性代谢紊乱、严重肝、肾功能不全,影响药物动力学者。主要副作用为低血糖反应,可致死亡。
磺酰脲类均应从小剂量开始,根据血糖、尿糖逐渐调整,达到满意疗效后试行减量,采用最低有效量。如果漏服应该尽快补服,但若已经接近下次用药时间,则不必补服或加倍用药。使用过程中需配合正确饮食及有效的体育锻炼。肥胖患者应限制每日摄入总热量与脂肪的比例,并进行体育活动,减轻体重,老年患者宜选用作用时间较短的磺脲类。二甲双胍:不剌激胰岛素分泌,增强胰岛素作用,有赖于体内有一定水平的胰岛素分泌。不导致体重增加,可降低血中甘油三酯及胆固醇,具有抗动脉硬化的潜在血管保护作用。适用于Ⅱ型糖尿病尤其肥胖患者,及Ⅰ型糖尿病的辅助治疗。肝脏代谢,持续时间8-12小时。禁用于严重肝肾功能障碍、急性代谢性合并症、合并缺氧状态者、合并应激状态者。主要不良反应为乳酸酸中毒及胃肠道反应，肝肾功能不全者常见肝肾损害。
为减少胃肠道反应,二甲双胍应餐中或餐后立即服用。肠溶制剂可餐前服用,肠溶或缓释制剂应整片吞服,不应嚼碎掰开服用。缓释制剂晚餐时或餐后服用,均应避免与碱性饮料同服。早期联合治疗对强化血糖控制，延缓胰岛细胞功能衰竭至关重要。最小剂量联用几种药物，而不是使用单一药物剂量递增，将会减少副作用，并使不同口服降糖药作用得以互补，延缓疾病的发展。一般联用两种药，必要时也可联用三种药物。不同作用机制的降糖药可联合用药,但同一类型的降糖药不主张联合使用。
中医学对本病的病因病机论述较为详细。虽然对消渴证的认识中医学内部也有学术分歧，但一般认为主要是由于素体阴虚，五脏柔弱，复因饮食不节，过食肥甘，情志失调，劳欲过度，而导致肾阴亏虚，肺胃燥热；病机重点为阴虚燥热，而以阴虚为本，燥热为标；病延日久，阴损及阳，阴阳俱虚；阴虚燥热，耗津灼液使血液粘滞，血行涩滞而成瘀；阴损及阳，阳虚寒凝，亦可导致瘀血内阳。 建议对症调理保健。避免并发症的出现。
用二甲双胍。
二甲双胍的商品名叫美迪康、格华止、降糖片等等。
二甲双胍可以抑制肠道对葡萄糖的吸收。同时还可抑制肠道对氨基酸、脂肪、胆固醇、胆盐及水吸收。所以二甲双胍适用于肥胖的2型糖尿病患者。二甲双胍有几个优点：不增加体重；单独使用不产生低血糖；抑制食欲；有利于控制饮食。
可选用二甲双胍的条件为：
1．二甲双胍最适合一存在胰岛素抵抗、肥胖的2型糖尿病患者。对这类患者生产首选二甲双胍。
2．对于1型糖尿病血糖波动较大或胰岛素用量较大者，加用二甲双胍可以减少胰岛素用量，减少血糖波动。
3．二甲双胍台与磺脲类降糖药联合应用；也可与胰岛素联合应用。
不能选用二甲双胍的确条件为：
1．糖尿病酮症酸中毒、高渗昏迷、乳酸酸中毒等急性并发症患者禁用二甲双胍。
2．体内低氧状态者禁用。如心功能不全、循环功能失调、慢性肺病患者；贫血、失血者。
3．肝、肾功能不全、黄疸的患者。
4．以前发生过乳酸酸中毒的患者。
5．慢性胃肠病、慢性营养不良、脱水、消瘦等，特别是每日热量的摄入少于1000千卡的患者。
6．重度感染、手术、外伤、高热等紧急情况下应暂时停用二甲双胍，以胰岛素治疗为宜。
7．经常饮酒或酗酒者。
8妊娠、分娩者。
9不能合作的患者。
服药方法：如果食欲特别好，不好控制饮食，可饭前半小时服；如果服该药恶心明显，影响了正常的吃饭，可在饭中或饭后服药。
二甲双胍的降糖作用是有一定限度的，当每天用药量达到1500毫克时，其作用就达到了最大。再增加剂量，也不会增加降血糖的效果，反而会增加乳酸酸中毒的危险。所以不可盲目增加剂量。
二甲双胍缓释片和格涅本脲缓释片联合用药效果好。
根据程度，服用二甲双胍或（和）注射胰岛素
答：你好，已经确诊的2型糖尿病患者可以选择的常规口服降糖药有：1）双胍类；2）磺酰脲类；3）α- 葡萄糖苷酶抑制剂；4）噻唑烷二酮类；5）速效型胰岛素分泌促进药。体型肥胖的患者，若无肝肾功能异常，双胍类药物最好选用，可以减轻体重并且改善部分胰岛素敏感性；α- 葡萄糖苷酶抑制剂相对于高碳水化合...
答：除了能增加糖代谢外，二甲双胍还有控制食欲和促进肠胃蠕动的作用，对大部分肥胖患者都有不错的减重效果。 胖人首选双胍类，瘦人先用促泌药 1、1型糖尿病患者无论胖瘦都用胰岛素治疗，而2型糖尿病患者应根据体型的「 ”胖”「 ”瘦”不同，治疗方法也有所区别。胖病人的治疗，首当其冲应是控制饮食...
答：(希望推销药品者不要回复,我只希望父亲能把血糖控制好,不要有并发症)(另希望不要大篇幅复制文字,百度我天天用,为了这问题我已看了不少网页了,再次感谢)谢谢大家的回答。我看大家都有说二甲双胍,父亲因听说这个药很伤肾(一个邻居也是二型糖尿病,吃二甲双胍,说后来肾不行了,现在只能用胰岛素来维持),到底这个...
答：现在二甲双胍被作为了一线的首选降糖药物、减重药物，用于那些肥胖的2型糖尿病患者。肥胖的糖尿病患者现在有了更多的选择，例如GLP-1受体激动剂类药物，作为一种注射制剂，在国外普遍被作为减重肥药物。我国的食品药品监督管理局将肥胖的2型糖尿病患者作为这种药物的适应证。临床发现，这种药物能够改变患者的...
答：二甲双胍适合哪些人群？1、适用于2型糖尿病患者，尤其是肥胖、超重的2型糖尿病患者。2、适用于单独使用某种口服降糖药物或者单独使用胰岛素，控制血糖效果不佳，或者无效的患者，可以考虑联合使用二甲双胍。3、糖耐量受损患者可以选择二甲双胍。二甲双胍不适合哪些人群？二甲双胍虽然是2型糖尿病的一线降糖...
答：肥胖患者应限制每日摄入总热量与脂肪的比例,并进行体育活动,减轻体重,老年患者宜选用作用时间较短的磺脲类。二甲双胍:不剌激胰岛素分泌,增强胰岛素作用,有赖于体内有一定水平的胰岛素分泌。不导致体重增加,可降低血中甘油三酯及胆固醇,具有抗动脉硬化的潜在血管保护作用。适用于Ⅱ型糖尿病尤其肥胖患者,及Ⅰ型...
答：高血糖、高血压、高血脂三者之间关系非常密切，针对你所述病情，建议如下：低盐饮食以控制高血压 针对肥胖，口服阿托伐他汀钙片，10mg剂量即可 降糖药推荐(1)餐时调节剂瑞格列奈，该药可模仿胰岛素的生理分泌，起效快，尤其适合中、轻度肾功不好者，也就是不增加肾脏负担了（2）增敏剂：依托莫司，既...
答：对于超重和肥胖的2型糖尿病患者来说，控制体重不仅仅对控制高血糖有利，而且对血脂和血压控制都有好处。由于磺脲类和胰岛素治疗都会不同程度地引起体重的增加，所以对于超重和肥胖患者来说，原则上不应再选择这些药物，以免引起体重的进一步增加，不利血糖的长期控制。更重要的是，肥胖同时也是心血管疾病的...
答：回答：病情分析: 您好:糖尿病的治疗要从5方面着手,就是药物治疗,饮食疗法,运动疗法,糖尿病教育,血糖的监测,有一环节做不好,都会影响治疗, 指导意见: 最有效的降糖药是胰岛素,用胰岛素后不会产生依赖.因为胰岛素是一种人体必需的激素,我们正常人也是胰岛素来参与血糖的调节,而且无副作用,建议配合胰岛素泵...
答：2020年1月,FDA再次批准司美格鲁肽用于伴有心血管疾病的成年2型糖尿病患者以降低相关疾病风险;2021年4月,司美格鲁肽在中国内地获批,适应症同该药在美国市场最早获批的上述2项适应症,并得以进入医保。2021年6月,该药在美国获批用于长期体重管理,且临床研究结果显示,持续接受该药治疗的肥胖症患者能够实现68周后平均...
