鼓膜检查时应注意些什么？
成人是向上向后，儿童是向下向后。
中耳炎需要进行以下检查：（1）血液分析：血常规检查白细胞总数和分类的变化；（1）听力测定：纯音测听和声导抗检查，了解是否有听力损失，
耳聋的性质和程度等。（3）耳镜检查检查：了解鼓膜是否充血、是否穿孔、穿孔大小和部位，是否有分泌物，量和颜色等。（4）头颅影像学检查（颞骨CT）：对判断中耳炎的类型帮助较大。
鼓膜介于鼓室与外耳道之间，为向内凹入、椭圆形、灰白色、半透明的薄膜。鼓膜的前下方朝内倾斜，与外耳道底约成45°～ 50°角。鼓膜下部结构致密，从外向内由上皮层、纤维层、黏膜层三层组成，称为紧张部；上部则缺乏中层纤维层，故结构较松弛，称为松弛部。
鼓膜中心部最凹点称为脐。自脐向上达紧张部边缘处，有一灰白色小突起名锤凸。脐与锤凸之间，有一白色条纹，称锤纹。自锤凸向前有锤骨前襞，向后有锤骨后襞，两者为紧张部与松弛部的分界线。自脐向前达鼓膜边缘有一个三角形反光区，名光锥，系外来光线被鼓膜的凹面集中反射而成。
检查鼓膜时应注意观察以下各点。
（1）鼓膜色泽
中耳炎或鼓膜炎，尤其在急性期常见鼓膜充血。蓝色鼓膜表示鼓室内有深色液体或充血组织，见于鼓室积血、胆固醇肉芽肿、鼓室异位血管及颈静脉体瘤等。行鼓室穿刺时，鼓室积血可抽出陈旧性血性液体；胆固醇肉芽肿可抽出棕褐色液体；异位血管则可抽出新鲜血液；颈静脉体瘤也可抽出血液，但量不多。前两者在抽出鼓室内液体后，鼓膜蓝色暂时消失。分泌性中耳炎的淡黄色鼓室积液可使鼓膜呈琥珀色。如液体未充满鼓室，则可见线样液面或气泡。
鼓膜颜色混浊，灰白加深如云雾状是增厚的表现。散见白色斑块多为由鼓膜炎或中耳炎所致的钙质沉着。
（2）鼓膜形态位置
急性化脓性中耳炎常致鼓膜膨隆，且多伴充血。大疱性鼓膜炎则在鼓膜局部，特别是后上部有隆起的水泡，触之易破，流出血清或血样液体。分泌性中耳炎渗液较多时，鼓膜也会出现外凸。鼓膜内陷见于咽鼓管阻塞或鼓室粘连性病变，可表现出光锥变形、移位或消失，锤骨短突及前、后皱襞特别明显；内陷严重者，鼓膜可与鼓岬相贴而呈漏斗状。
（3）鼓膜活动度
用鼓气耳镜在外耳道加正负压力或于捏鼻吹张时可见鼓膜活动情况。鼓膜活动度差或不活动为鼓膜增厚、内陷、粘连、鼓室积液及鼓室新生物等的表现。咽鼓管异常开放时，可见鼓膜扇动，活动度增强。
（4）鼓膜穿孔
①外伤性穿孔。呈裂缝状、锐角形，多不规则。
②炎性穿孔。又分为急性炎症和慢性炎症时两种不同形态的鼓膜穿孔。
急性炎症的穿孔：多为紧张部中央性小穿孔，呈针尖状，多伴有液体搏动，如星星闪烁样反光，又称灯塔征。
慢性炎症的穿孔：单纯型多为鼓膜紧张部中央性穿孔，穿孔多呈椭圆形或肾形；骨疡型多为鼓膜紧张部边缘性或中央性大穿孔，鼓室内或穿孔附近有肉芽组织或息肉，后者常自鼓膜穿孔处脱出，掩蔽穿孔，妨碍引流；胆脂瘤型穿孔多为松弛部边缘性穿孔，或紧张部后上边缘性穿孔。
你好！考虑是有中耳炎引起的耳膜积水，休息两天看看，如效果不见好转。建议去医院做详细检查，再对症及时治疗，特别是耳部疾病，控制不好容易引起耳鸣耳聋如鼓膜炎，鼓膜内陷等。
目前治疗耳朵疾病效果最好的，是采用独创中西医新针炙调理疗法治疗一次性治愈，安全无痛苦见效快，不损伤耳部周围组织，无副作用等褚多优势，已治愈耳朵疾病患者上万例得到患者的一致好评。方便的话，可以来院看看
答：（3）鼓膜活动度 用鼓气耳镜在外耳道加正负压力或于捏鼻吹张时可见鼓膜活动情况。鼓膜活动度差或不活动为鼓膜增厚、内陷、粘连、鼓室积液及鼓室新生物等的表现。咽鼓管异常开放时，可见鼓膜扇动，活动度增强。（4）鼓膜穿孔 ①外伤性穿孔。呈裂缝状、锐角形，多不规则。②炎性穿孔。又分为急性炎症...
答：取耳模之前，观察耳道情况适不适合取耳印模，比如有没有异物，耵聍等，取得时候，要拿棉障封住第二弯道，耳印膏打饱满，每个部位都打到。取出耳印，再观察有没有异物，当然，这些都是简单的理论基础，还是要多练习，才能取到合格的耳印
答：一般为了看清楚外耳道和鼓膜各部，首先要将外耳道的耵聍、分泌物等全部清除 使用耳镜时，前端到达软骨部的位置即可，切忌不要过于太深，用力旋转，以避免触碰到骨部引起疼痛和反射性的咳嗽
答：鼓膜检查时还应试验其是否可活动,广州空军后勤部医院指出可通过鼓气耳镜对外耳道加压和减压看到鼓膜活动情况.如鼓膜色泽昏暗,应注意能否透过鼓膜看到鼓室内有无渗液,在可疑时,通过咽鼓管吹张或鼓气可能显现出积液的液平面.鼓膜的松弛部面积较小,高居于紧张部上方,不易窥视,需调整受检者头位和耳镜位置才能看清....
答：(1) 急性外耳道炎有耳屏压痛和耳廓牵引痛，因患者疼痛剧烈，检查者动作要轻柔。(2) 痒时忌搔抓，必要时泡些食盐水，滴在痒处。其浓度以能达到止痒为标准。如是小儿要防止他乱抓搔擦。(3) 外耳道弥漫性充血，肿胀，潮湿，有时可见小脓疱。(4) 如外耳道肿胀不重，可用小耳镜看到鼓膜，鼓膜可...
答：检查时利用额镜反射光线或电耳镜的光线进行观察，将适当大小的鼓气耳镜置于外耳道内，注意使耳镜与外耳道皮肤贴紧，然后通过反复挤压——放松橡皮球，在外耳道内交替产生正、负压，同时观察鼓膜向内、向外的活动度。鼓室积液或鼓膜穿孔时鼓膜活动度降低或消失，咽鼓管异常开放时鼓膜活动明显增强。鼓气...
答：1 取耳模时，若发现有严重的炎症、红肿或过多异物时，则应建议其转诊。待情况好转后再制取耳印模。2 若发现其耳道出现破损或鼓膜穿孔时，应及时向患者说明，以避免不必要的医疗纠纷。3 耳镜检查时应注意观察是否有手术后的空腔。若有，则应使用大块棉障或多块棉障来填充空腔，防止耳样注入凝固后...
答：用咽鼓管吹张法检查咽鼓管功能时应注意：（1）导管插入和退出时，动作要轻柔，顺势送进或退出，切忌使用暴力，以免损伤鼻腔或咽鼓管口的黏膜。（2）吹气时用力适当，用力过猛可致鼓膜穿孔，特别当鼓膜有萎缩性瘢痕时，更应小心。（3）鼻腔或鼻咽部有脓液、痂皮时，吹张前应清除之。（4）注意防止...
答：一般可用青霉素类、头孢军素类等药物。如早期治疗及时得当，可防止鼓膜穿孔。规模穿孔后取脓液作细菌培养及药敏试验。参照其结果改用敏感的抗生素。抗生素需使用10天左右，注意休息，（1）口服西药:你可以口服黄连素或阿莫西灵.（2）滴注药物:先锋霉素6号,加入葡萄糖等,可静脉滴注.（1）和（2）可自由...
答：外耳检查观察外耳道，耳廓，鼓膜有无耵聍、异物，细菌感染判断疾病产生。通过专业的检查工具，对耳朵的外表情况进行检查，耳部检查主要包括耳镜检查、咽鼓管功能检查、听力测验、前庭功能检查、瘘管试验和其他检查，一般先观察耳廓的大小、位置、有无畸形及两侧是否对称，耳廓和乳突部及耳周围淋巴结有无肿胀、...
