原发性肝癌的病因有哪些？是什么引起的原发性肝癌？
肝癌可分为原发性和继发性两大类。原发性肝癌是我国常见的一种癌肿，而在西方国家比较少见。由其他脏器的癌肿转移至肝脏称断发性肝癌。
原发性肝癌在病理上分为肝细胞型、胆管细胞型和混合型3种，其中90%以上为肝细胞癌（以下简称肝癌）。胃癌、肝癌和结肠癌是消化系统3大主要肿癌。我国有一些肝癌高发区，如江苏启东市、广西扶绥、福建闽南地区等。上海市的崇明、南汇、奉贤等县肝癌发病亦较高。
乙型和丙型肝炎与肝癌发病的关系，已得到国内外公认。这些肝炎病毒整合至肝细胞内，从而使之逐渐癌变。
造成原发性肝癌的原因还有水源污染，如肝癌高发区启东，当地饮用死水、呆水者，饮水易被致癌物质污染。饮用清洁的井水是该地区防治肝癌的措施之一；霉菌污染，如高发区扶绥，当地主粮常是受黄曲霉素等污染的玉米及花生。以污染玉米喂饲鼠类可导致实验性肝癌；其他因素，如营养不良（低蛋白、低维生素）和家庭因素可能与肝细胞易受致癌物质攻击有关。
本病早期没有症状。对原有慢性肝病如慢性肝炎、肝硬化者，近期内出现肝区疼痛加剧，消化道症状增多如消化不良、胃部不适、大便溏薄，或伴有消瘦、乏力、低热、盗汗等全身症状时，都应及时进行检查。
晚期症状有黄疸、腹水、消化道出血、肝癌破裂剧烈腹痛、低血糖神志模糊、肝性昏迷等。这些症状的发生，往往病情已较严重，病程凶险，预后不良。
原发性肝癌是指非转移因素产生的，原本就是在肝细胞或肝内胆管细胞发生的癌肿瘤，而不是由其他器官组织的癌症转移来的，叫做原发性肝癌。原发性肝癌是我国常见恶性肿瘤之一，农村发病率高于城市，其原因可能是由于农村对饮食知识的缺乏和生活条件及就医观念较差，而不注意食物中的致癌因素和对致癌疾病认识不足（如乙肝、丙肝、肝硬化等），治疗不积极造成的。
(一)
概述：肝癌为我国常见恶性肿瘤之一，其死亡率在消化系统恶性肿瘤中列第三位，我国每年约有11万人死于肝癌，占全球肝癌死亡数的45%，本病可发生于任何年龄，以40岁~49岁为最多，男女之比为2～5：1，主要诱发因素：1、乙肝；2、饮酒；3、霉变食物；4、化学因素等。
(二)
肝癌的预防：应从平常的生活习惯开始，应注意饮食、饮水卫生，不要吃霉变的花生、大米、玉米等食物，做好粮食保管，防霉去毒，不要饮用池塘中生长的蓝绿藻所污染的水，不要饮酒，注射肝炎疫苗，积极防治病毒性肝炎、肝硬化，对于有慢性肝炎的病人注意不要喝酒、吸烟，饮食宜清淡，注意休息，尽量少熬夜，定期去医院查肝功，对肝脏功能有损害的病人应及时吃药恢复肝脏功能。
(三)
肝癌的常见症状有：全身乏力，食欲减退，消瘦，肝区疼痛，皮肤和巩膜黄染，肝脏呈进行性增大，如发生肝包膜破裂可发生急腹症，引起昏厥、休克，如病变侵犯膈，可牵涉右肩疼痛，肝脏长大，突出于右肋弓下或剑突下时，上腹可呈现局部隆起或饱满，患者感觉腹胀不适，全身性表现有低热，营养不良，恶病质，转移到肺、骨、胸腔等可发生相应症状。
(四)
肝癌的并发症：
1、
肝性脑病：通常是肝癌终末期的并发症，约1/3患者因此死亡。
2、
上消化道出血：主要表现为呕血、解黑大便、头昏、心慌、乏力，突然起立发生晕厥、肢体冷感、心率加快，严重者发生失血性休克死亡。
3、
肝癌结节破裂出血。
4、
继发感染：患者长期消耗或因放射、化学治疗而致白细胞减少的情况下，抵抗力减弱，再加卧床等因素，容易并发各种感染，如肺炎、败血症、肠道感染等。
肝癌即肝脏恶性肿瘤，可分为原发性和继发性两大类。原发性肝脏恶性肿瘤起源于肝脏的上皮或间叶组织，前者称为原发性肝癌，是我国高发的，危害极大的恶性肿瘤;后者称为肉瘤，与原发性肝癌相比较较为少见。继发性或称转移性肝癌系指全身多个器官起源的恶性肿瘤侵犯至肝脏。一般多见于胃、胆道、胰腺、结直肠、卵巢、子宫、肺、乳腺等器官恶性肿瘤的肝转移。肝癌是怎么引起的?
(一)病毒性肝炎和肝硬化
乙型肝炎病毒和肝癌关系的研究发现：①肝癌患者血清中惭型肝炎标志物高达90%以上(对照组仅约15%);②肝癌高发区HBsAg阳性者发生肝癌机会比阴性者高6～50倍;③分子生物学研究显示，我国肝癌病人中单纯整合型HBV-DNA占51.5%;④HBV的X基因可改变HBV感染的肝细胞的基因表达与癌变可能有关。以上说明乙型肝炎病毒与肝癌关系密切，是肝癌发生的重要危险因素。近年来丙型肝炎与肝癌关系引起注意。我国资料显示肝细胞癌中5～8%患者抗HCV阳性对照组为0～2%，肝癌病例中抗HCV与HBV合并感染者多HCV与肝癌的关系在日本极为重要，在中国还有待证实。肝硬化与肝癌关系亦令人注目：在500例肝癌尸检材料中，肝癌和肝硬化合并率为83.6%，肝硬化与肝癌伴发率为49.9%。其中大结性肝硬化占73.3%，显示肝癌与肝硬化关系密切。在合并肝硬化者中56.5%有不同程度的慢性活动性肝炎病变，说明肝硬化尚在进行中。以上结果提示惭肝病毒持续感染与肝细胞癌有密切关系，推测其过程可能是乙型肝炎病毒引起肝细胞损害，继而发生增生或不典型增生，从而对致癌物质敏感。在多病因参与和阶段的发病过程中，可能有多种基因发生改变即一群原癌基因被激活为癌基因，以及一个或多个抗癌基因失活，其结果引起细胞生长的失控肝细胞，出现持续增殖最后导致癌变。
(二)黄曲霉毒素
在肝癌高发区，尤以南方以玉米为主粮地方，调查提示肝癌流行可能与黄曲霉毒素对粮食的污染有关;人群尿液黄曲霉毒素B1代谢产物黄曲霉毒素M1含量很高，而黄曲霉毒素B1是动物肝癌最强的致癌剂，但与人肝癌的关系迄今尚无直接证据。
(三)饮水污染
江苏启东饮用沟溏水者肝癌发病率为60～101/10万，饮用井水者仅0～19/10万，饮用沟水者相对危险度为3.00。调查发现，沟溏水中有一种兰绿藻产生藻类毒素，可能是饮水污染与肝癌发生的有关线索。
(四)遗传因素 在高发区，肝癌有时出现家族聚集现象，尤以共同生活并有血缘关系者的肝癌罹患率高，可能与肝炎病毒垂直传播有关，但尚待证实。
临床发现，肝癌病人出现明显的症状表现大多已到了中晚期。由于肝癌发病的隐蔽性，导致早期肝癌病人的症状极不明显。但是治疗癌症的最佳时段就是癌细胞没有发生转移和扩散的早期，这时期治疗可以达到根治癌症的目的最佳效果。因此，我们提醒广大肝癌患者及家属要引起重视。引起原发性肝癌的原因有很多，概括起来大体分为以下几点：一、病毒性肝炎 临床上原发性肝癌患者约三分之一有慢性肝炎史。国内普查发现原发性肝癌高发区肝炎发病率也高。流行病学调查发现肝癌高发区人群的HBsAg阳性率较低发区为高，而肝癌患者血清HBsAg阳性率又显著高于健康人群。病理学发现肝癌合并肝硬化多为结节性肝硬化。后者与肝炎密切相关。近年来用地衣红染色等方法显示肝癌细胞中有HBsAg存在，另外也证实HBV(乙型肝炎病毒)可整合到宿主肝细胞的DNA中，还建立了能产生HBsAg的人肝癌细胞株。以上事实说明乙型病毒性肝炎与肝癌之间有一定的因果关系。近年来研究过去所谓的非甲非乙型肝炎，现定名丙型肝炎，对人类的威胁较乙型肝炎更为严重，与肝硬化肝癌的关系更密切。
二、肝硬化 原发性肝癌合并肝硬化的发生率很高，据国内统计约为50-90%，而肝硬化合并肝癌为30-50%。肝癌伴有肝硬化多为大结节性。此型肝硬化多属病毒性肝炎引起的肝炎后(坏死后)肝硬化。肝细胞癌变可能在肝细胞再生过程中发生，即通过肝细胞破坏-增生-异型增生而致癌变。欧美各国肝癌常发生在酒精性肝硬化的基础上，一般认为胆汁性和淤血性肝硬化与原发性肝癌的发生无关。
三、黄曲霉毒素 黄曲霉毒素对大鼠、鸭、豚鼠等动物有强烈的致癌作用。动物实验证明，黄曲霉素B1是肝癌最强的致癌物。流行病学调查发现在一些肝癌高发地区，粮油、食品(如玉米、麦、大豆、花生等)受黄曲霉素B1污染的情况往往比较严重，而在低发区较少见。这些均提示黄曲霉素可能是某些地区肝癌多发的因素，但迄今尚无致人类肝癌的直接证据。最近有报道，流行病学调查黄曲霉毒素与肝癌无关，尚待进一步研究。
四、其它化学致癌因素 动物实验证明，一些化学物如亚硝胺类和偶氮苯类在很多动物中能引起肝癌。在某些肝癌高发区的土壤及水源中，发现含硝酸盐及亚硝酸盐类物质较高。而亚硝酸盐在胃内酸性条件下可生成亚硝胺，这些化学致癌物与肝癌的关系值得注意和研究。
五、寄生虫感染 中华分支睾吸虫寄生肝内小胆管，刺激胆管上皮细胞增生，有的可发生癌变，成为胆管细胞癌，因在切片中看到由胆管上皮细胞增生逐渐发展到癌的各个阶段，故认为此类肝癌是在寄生虫感染的物理或化学刺激下产生的。但绝大多数胆管细胞癌并无肝吸虫感染，故可能还有其它原因。血吸虫病肝硬化的肝细胞多呈萎缩而无明显增生，因此很少引起肝癌。
六、其它致病因素
(一)遗传因素 肝癌有时可出现家族聚集现象，多系共同生活并有血缘关系，许多学者认为家族聚集的原因可能系由于病毒性肝炎的母子垂直传播引起。
(二)微量元素 从高发区土壤，饮水，粮食，人的头发及血液中分别检测微量元素发现铜、锌较高，钥较低。微量元素铜、锌，和肝癌的关系值得注意。
(三)营养不良和营养缺乏 营养与肿瘤是90年代人类健康的重大议题，受到社会各界的重视。其作用是在促癌阶段，加速或减慢——癌变。高脂及腌、熏食品与肿瘤的发生关系最为密切，宜多吃蔬菜、水果和杂粮。动物实验证实，高脂饮食、低蛋白血症、蛋氨酸及胆硷缺乏，可引起肝细胞坏死、脂肪性变、肝硬变和肝癌。如饲料富于蛋白质，蛋氨酸和B族维生素，则肝癌延迟发生，甚至不发生。
肝脏是人体重要的消化器官，一旦发生病变就会对病人的饮食造成重要影响，生活质量严重降低。所以病人及家属一定要引起重视。1
原发性肝癌的三大病因，原发性肝癌是临床上最常见的恶性肿瘤之一，对人们的身体伤害是很大的。每一种疾病的发生都不是偶尔的，有一定的影响因素，原发性肝癌也不例外。那么，原发性肝癌的病因是什么？
1、饮食相关因素：肝癌的发生与生活习惯息息相关。长期进食霉变食物、含亚硝胺食物、微量元素硒缺乏也是促发肝癌的重要因素。黄曲霉菌的代谢产物黄曲霉毒素B1是动物肝癌最强的致癌剂，流行病学调查发现，粮油食品受黄曲霉毒素B1污染严重的地区，原发性肝癌发病率高；动物实验证明，被黄曲霉菌等污染的霉玉米和霉花生能导致肝癌，这也是引发原发性肝癌的病因的一种。亚硝胺是强烈的化学致癌物质，是引发原发性肝癌的常见病因之一。
2、酒精：俗话说“饮酒伤肝”，饮酒并不是肝癌的直接病因，但它的作用类似于催化剂，能够促进肝癌的发生和进展。有长期酗酒嗜好者容易诱发肝癌。这是因为酒精进入人体后，主要在肝脏进行分解代谢，酒精对肝细胞的毒性使肝细胞对脂肪酸的分解和代谢发生障碍，引起肝内脂肪沉积而造成脂肪肝。
3、病毒性肝炎：流行病学统计表明，乙肝流行的地区也是肝癌的高发地区，患过乙肝的人比没有患过乙肝的人患肝癌的机会要高10倍之多。长期的临床观察中发现，肝炎、肝硬化、肝癌是不断迁移演变的三部曲。
你好。正常的机理，是脂肪肝-肝硬化-肝癌或肝腹水。但是，影响因素，长期吸烟、饮酒、郁闷、情绪等，诸多原因。
但是，囊肿、结节增大、异物等，也是发生肝癌的主要原因。
这些问题目前，在医学上是怎么形成的具体原因还没有清晰地解释。
可学习【石明羽的坚持】预防。
答：4．遗传因素在高发区肝癌有时出现家族聚集现象，尤以共同生活并有血缘关系者的肝癌罹患率高。可能与肝炎病毒垂直传播有关，但尚待证实。5．其他因素引起肝癌的其他致癌物质或致癌因素被疑及的尚有：亚硝胺、偶氮芥类、有机氯类农药等化学物质；中华分支睾吸虫，可刺激胆管上皮增生而产生胆管细胞癌。【病...
答：病因和病理 原发性肝癌目前认为与肝硬化、病毒性肝炎、黄曲霉素等化学致癌物质和水土因素等有关。原发性肝癌的大体病理形态分三型:结节型、巨块型和弥漫型。按肿瘤大小现在新的分类为:微小肝癌（直径≤2cm)，小肝癌（＞2cm，≤5cm)，大肝癌（＞5cm，≤10cm)和巨大肝癌（＞l0cm) 。从病理组织学...
答：病因 病因尚不完全清楚，目前认为与病毒性肝炎、肝硬化、黄曲霉素等某些化学致癌物质、肥胖、糖尿病和遗传等因素有关。 病理 大体类型可分为三型：块状型、结节型和弥漫型。 组织学分类可分为三类：肝细胞型、胆管细胞型、混合型和特殊类型。 肝细胞型 胆管细胞型 转移途径：肝内转移；肝外转移，包...
答：HBV或HCV感染所致肝细胞损害和再生结节形成,是肝硬化肝癌发生的基础。当HBV感染宿主肝细胞后,以基因整合形式存在的为主,并不造成肝细胞的坏死和增生,则可能在相对短的时间内,不发生肝硬化而直接导致肝癌。2.乙型肝炎病毒原发性肝癌患者中约有1/3曾有慢性肝炎史。流行病学调查发现HCC高发区人群HBsAg阳性率较低发区...
答：您好，肝癌是一种发生于肝脏的恶性肿瘤疾病，分为原发性和继发性两种。目前发现HBV、HCV感染、黄曲霉素、饮水污染、酒精、肝硬化、性激素、亚硝胺类物质、微量元素等都可能诱发肝癌的发生。治疗上都会根据患者的身体情况以及病理分期选择手术、放化疗等进行控制治疗，早期效果还是不错的。早期治疗多以手术...
答：继发性或称转移性肝癌系指全身多个器官起源的恶性肿瘤侵犯至肝脏。一般多见于胃、胆道、胰腺、结直肠、卵巢、子宫、肺、乳腺等器官恶性肿瘤的肝转移。肝癌是怎么引起的?(一)病毒性肝炎和肝硬化 乙型肝炎病毒和肝癌关系的研究发现：①肝癌患者血清中惭型肝炎标志物高达90%以上(对照组仅约15%);②肝癌高发...
答：肝癌一般都是在长期慢性肝病的基础上发生的,长期慢性肝病，主要是指的肝硬化，在我国是乙型和丙型肝炎病毒感染所致的慢性病毒性肝炎后肝硬化。还有由于食用含黄曲霉毒素的霉变食物引起的肝癌，水源污染也是我国一些地区肝癌高发的一个原因。对于肝癌发生的高危人群，定期检查以早期发现很重要。积极地治疗肝脏...
答：一、主要病因 1、原发性肝癌：目前认为肝癌发病与肝硬化、病毒性肝炎、黄曲菌素等某些化学致癌物质作用和水土因素有关，肝癌细胞极易经门静脉系统在肝内播散，形成癌栓后阻塞门静脉主干可引起门静脉高压的临床表现。血行肝外转移最多见于肺，其次为骨、脑等。肝癌经淋巴转移者相对少见，可转移至肝门淋巴...
答：肝癌的病因主要有以下几种：（1）病毒性肝炎：主要是乙型与丙型肝炎病毒感染，尤其是乙肝与乙肝病毒携带者，其原发性肝癌的发生率要比正常人高出2～100倍；在肝癌的高发地区，约20%的人可能是乙型肝炎或乙肝病毒携带者。（2）黄曲霉毒素（AFT）：以黄曲霉素B为最重要的致癌物质。适宜于高温、高湿...
答：原发性肝癌是我国常见恶性肿瘤之一，农村发病率高于城市，其原因可能是由于农村对饮食知识的缺乏和生活条件及就医观念较差，而不注意食物中的致癌因素和对致癌疾病认识不足（如乙肝、丙肝、肝硬化等），治疗不积极造成的。(一)概述：肝癌为我国常见恶性肿瘤之一，其死亡率在消化系统恶性肿瘤中列第三位，...
