实践技能消化系统病例分析（九）知识点
kuaidi.ping-jia.net 作者：佚名 更新日期：2024-08-03
来讲一下肝癌的知识点
肝癌的诊断依据：
1.病史 可有乙型肝炎、肝硬化病史。
2.症状 肝区疼痛最为常见，可放射至右肩或右背部，伴有食欲缺乏、乏力、消瘦、低热和腹胀等全身症状。晚期有贫血、发热、黄疸或出血倾向。
3.体征 皮肤、巩膜黄染，肝大质硬、表面呈结节状。晚期可有腹水体征。
实践技能消化系统病例分析(九)知识点
答：1.病史 可有乙型肝炎、肝硬化病史。2.症状 肝区疼痛最为常见，可放射至右肩或右背部，伴有食欲缺乏、乏力、消瘦、低热和腹胀等全身症状。晚期有贫血、发热、黄疸或出血倾向。3.体征 皮肤、巩膜黄染，肝大质硬、表面呈结节状。晚期可有腹水体征。
实践技能消化系统病例分析(九)病例讲解
答：患者于半年前开始感右季肋下闷胀痛，向腰背部反射，同期感乏力，下午及劳累后明显。食欲尚可，无发热、厌油腻等症状，体重变化不大。有乙型肝炎病史10年余，未经正规治疗。查体：T36.5度，P80次/分，R18次/分，BP 100/60mmHg,营养可，浅表淋巴结未及肿大，皮肤黏膜无黄染，未见蜘蛛痣或腹壁曲张静脉...
实践技能消化系统病例分析(十九)病例讲解
答：肛门直肠检查：肛周皮肤正常，未见肛裂或前哨痔，仅于截石位7点处可见静脉团块样物突出。直肠指诊，直肠粘膜光滑、未及肿物、无触压痛。肛门镜检查，于齿状线上方可见静脉样团块，其中7点处团块大而松弛，11点处团块表面粘膜有破损、出血。分析步骤：1.初步诊断及诊断依据 初步诊断：根据病例材料分析后，...
临床执业医师实践技能考试的考试大纲
答：（三）咳嗽与咳痰（四）咯血（五）呼吸困难（六）心悸（七）水肿（八）恶心与呕吐（九）呕血与便血（十）腹泻与便秘（十一）黄疸（十二）消瘦（十三）无尿、少尿与多尿（十四）尿频、尿急与尿痛（十五）血尿（十六）惊厥（十七）意识障碍三、病例分析（一）慢性阻塞性肺疾病（二）肺炎（三）支气管哮喘...
实践技能呼吸系统病例分析(九)下
答：分析步骤：（一）初步诊断及诊断依据 1.初步诊断 外伤性多发肋骨骨折、连枷胸、血气胸。2.诊断依据 （1）患者有明确外伤史、无皮肤破损 （2）左胸呼吸音减低。（3）血红蛋白低、血细胞比容低。（4）胸片CT可见胸廓畸形、内陷，气胸线及胸腔积液，皮下气肿。（二）鉴别诊断 该患者有明确外伤病史，体征...
2009年临床医师实践技能考试病例分析部分包括哪些疾病?
答：慢性阻塞性肺疾病: 熟悉疾病诊断和处理策略。…消化系统肿瘤: 学习识别和处理不同类型的肿瘤病例。腹部闭合性损伤: 掌握腹部创伤的初步评估和处理。第四章：体格检查 一般检查：基础身体检查技能的掌握。…胸腔穿刺术: 学习进行必要的胸腔检查和处理。腰椎穿刺术: 理解并实践脊髓检查操作。第六章：辅助...
实践技能消化系统病例分析(十)病例题
答：分析步骤：1.初步诊断及诊断依据 初步诊断：本病例初步诊断是胆囊结石急性胆囊炎、局限性腹膜炎。诊断依据：（1）上腹部持续性疼痛，进食后发病。（2）右上腹有腹膜刺激体征。（3）血白细胞计数升高 （4）超声显示胆囊内强回声光团，并有声影，胆囊壁增厚。2.鉴别诊断：（1）急性胃十二指肠溃疡穿孔：...
实践技能消化系统病例分析(六)病例
答：继而全腹痛，继而全腹痛，不敢翻身，不敢大喘气，来院急诊。查体：T37.6度，P90次/分，R22次/分，BP112/86mmHg,急性病容，右侧卧位，屈髋屈膝，平卧后见腹式呼吸受限，板状腹，有明显压痛和反跳痛，叩诊肝浊音界变窄，移动性浊音可疑，听诊未闻及肠鸣音。肛查：直肠膀胱窝饱满。
实践技能消化系统病例分析(七)病例题
答：腹平坦，未见胃肠型或蠕动波，上腹部轻度压痛，无反跳痛和肌紧张，腹部未触及包块，肝脾肋下未及，无移动性浊音，肠鸣音正常。直肠指诊无异常。辅助检查：B超示：肝、胆、脾、胰、肾未见异常，胃肠部分显示不清。上消化道造影：胃窦小弯侧直径为2.5cm的壁内龛影，周围黏膜僵硬有中断。
实践技能消化系统病例分析(十一)病例分析
答：分析步骤：1.初步诊断及诊断依据 初步诊断：考虑本例患者患有由胆总管结石阻塞引起的胆管炎，故初步诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎，胆总管结石（肝外胆管结石）。诊断依据：（1）反复发作右上腹绞痛，近期出现Charcot三联征之后又出现休克和神经障碍的症状。（2）DBIL（直接胆红素）及WBC升高。（3）有...
肝癌的诊断依据：
1.病史 可有乙型肝炎、肝硬化病史。
2.症状 肝区疼痛最为常见，可放射至右肩或右背部，伴有食欲缺乏、乏力、消瘦、低热和腹胀等全身症状。晚期有贫血、发热、黄疸或出血倾向。
3.体征 皮肤、巩膜黄染，肝大质硬、表面呈结节状。晚期可有腹水体征。
答：1.病史 可有乙型肝炎、肝硬化病史。2.症状 肝区疼痛最为常见，可放射至右肩或右背部，伴有食欲缺乏、乏力、消瘦、低热和腹胀等全身症状。晚期有贫血、发热、黄疸或出血倾向。3.体征 皮肤、巩膜黄染，肝大质硬、表面呈结节状。晚期可有腹水体征。
答：患者于半年前开始感右季肋下闷胀痛，向腰背部反射，同期感乏力，下午及劳累后明显。食欲尚可，无发热、厌油腻等症状，体重变化不大。有乙型肝炎病史10年余，未经正规治疗。查体：T36.5度，P80次/分，R18次/分，BP 100/60mmHg,营养可，浅表淋巴结未及肿大，皮肤黏膜无黄染，未见蜘蛛痣或腹壁曲张静脉...
答：肛门直肠检查：肛周皮肤正常，未见肛裂或前哨痔，仅于截石位7点处可见静脉团块样物突出。直肠指诊，直肠粘膜光滑、未及肿物、无触压痛。肛门镜检查，于齿状线上方可见静脉样团块，其中7点处团块大而松弛，11点处团块表面粘膜有破损、出血。分析步骤：1.初步诊断及诊断依据 初步诊断：根据病例材料分析后，...
答：（三）咳嗽与咳痰（四）咯血（五）呼吸困难（六）心悸（七）水肿（八）恶心与呕吐（九）呕血与便血（十）腹泻与便秘（十一）黄疸（十二）消瘦（十三）无尿、少尿与多尿（十四）尿频、尿急与尿痛（十五）血尿（十六）惊厥（十七）意识障碍三、病例分析（一）慢性阻塞性肺疾病（二）肺炎（三）支气管哮喘...
答：分析步骤：（一）初步诊断及诊断依据 1.初步诊断 外伤性多发肋骨骨折、连枷胸、血气胸。2.诊断依据 （1）患者有明确外伤史、无皮肤破损 （2）左胸呼吸音减低。（3）血红蛋白低、血细胞比容低。（4）胸片CT可见胸廓畸形、内陷，气胸线及胸腔积液，皮下气肿。（二）鉴别诊断 该患者有明确外伤病史，体征...
答：慢性阻塞性肺疾病: 熟悉疾病诊断和处理策略。…消化系统肿瘤: 学习识别和处理不同类型的肿瘤病例。腹部闭合性损伤: 掌握腹部创伤的初步评估和处理。第四章：体格检查 一般检查：基础身体检查技能的掌握。…胸腔穿刺术: 学习进行必要的胸腔检查和处理。腰椎穿刺术: 理解并实践脊髓检查操作。第六章：辅助...
答：分析步骤：1.初步诊断及诊断依据 初步诊断：本病例初步诊断是胆囊结石急性胆囊炎、局限性腹膜炎。诊断依据：（1）上腹部持续性疼痛，进食后发病。（2）右上腹有腹膜刺激体征。（3）血白细胞计数升高 （4）超声显示胆囊内强回声光团，并有声影，胆囊壁增厚。2.鉴别诊断：（1）急性胃十二指肠溃疡穿孔：...
答：继而全腹痛，继而全腹痛，不敢翻身，不敢大喘气，来院急诊。查体：T37.6度，P90次/分，R22次/分，BP112/86mmHg,急性病容，右侧卧位，屈髋屈膝，平卧后见腹式呼吸受限，板状腹，有明显压痛和反跳痛，叩诊肝浊音界变窄，移动性浊音可疑，听诊未闻及肠鸣音。肛查：直肠膀胱窝饱满。
答：腹平坦，未见胃肠型或蠕动波，上腹部轻度压痛，无反跳痛和肌紧张，腹部未触及包块，肝脾肋下未及，无移动性浊音，肠鸣音正常。直肠指诊无异常。辅助检查：B超示：肝、胆、脾、胰、肾未见异常，胃肠部分显示不清。上消化道造影：胃窦小弯侧直径为2.5cm的壁内龛影，周围黏膜僵硬有中断。
答：分析步骤：1.初步诊断及诊断依据 初步诊断：考虑本例患者患有由胆总管结石阻塞引起的胆管炎，故初步诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎，胆总管结石（肝外胆管结石）。诊断依据：（1）反复发作右上腹绞痛，近期出现Charcot三联征之后又出现休克和神经障碍的症状。（2）DBIL（直接胆红素）及WBC升高。（3）有...
