1.2型糖尿病的诊断要点

kuaidi.ping-jia.net  作者:佚名   更新日期:2024-05-25
怎样确定糖尿病是1型还是2型?

1、区分糖尿病是哪种类型
1.1、年龄:1型糖尿病大多数为40岁以下发病,;2型糖尿病大多数为40岁以上的中老年人。
怎么判断糖尿病是一型还是二型
1.2、起病时体重:发生糖尿病时明显超重或肥胖者大多数为2型糖尿病;1型糖尿病人在起病前体重多属正常或偏低。
1.3、临床症状:1型糖尿病均有明显的临床症状如多饮、多尿、多食等,而2型糖尿病常无典型的“三多”症状。
1.4、急慢性并发症:1型与2型糖尿病均可发生各种急慢性并发症,但在并发症的类型上有些差别。就急性并发症而言,1型糖尿病容易发生酮症酸中毒,2型糖尿病但年龄较大者易发生非酮症高渗性昏迷。
1.5、临床治疗:1型糖尿病只有注射胰岛素才可控制高血糖,稳定病情,口服降糖药一般无效。2型糖尿病通过合理的饮食控制和适当的口服降糖药治疗,便可获得一定的效果,当然当口服降糖药治疗失败、胰岛B细胞功能趋于衰竭或出现严重的急慢性并发症时,也是胰岛素的适应症。
2、什么是糖尿病
糖尿病是一种由于胰岛素分泌缺陷或胰岛素作用障碍所致的以高血糖为特征的代谢性疾病。持续高血糖与长期代谢紊乱等可导致全身组织器官,特别是眼、肾、心血管及神经系统的损害及其功能障碍和衰竭。严重者可引起失水,电解质紊乱和酸碱平衡失调等急性并发症酮症酸中毒和高渗昏迷。
3、糖尿病表现有哪些
3.1、多尿,是由于血糖过高,超过肾糖阈(8.89~10.0mmol/L),经肾小球滤出的葡萄糖不能完全被肾小管重吸收,形成渗透性利尿,血糖越高,尿糖排泄越多,尿量越多
3.2、多饮,多尿,水分丢失过多,发生细胞内脱水,加重高血糖,使血浆渗透压进一步明显升高,刺激口渴中枢,导致口渴而多饮,多饮进一步加重多尿。
3.3、多食,多食的机制不十分清楚,多数学者倾向是葡萄糖利用率降低所致。
3.4、体重下降,糖尿病患者尽管食欲和食量正常,甚至增加,但体重下降。
3.5、乏力,在糖尿病患者中亦是常见的,由于葡萄糖不能被完全氧化,即人体不能充分利用葡萄糖和有效地释放出能量。
可以吃蜂胶,蜂胶对于糖尿病人的作用主要体现在降低血糖,原理是通过本身的抗炎、免疫、抗氧化的特性,恢复一部分的胰脏功能,使胰岛细胞损伤得到修复,功能有所提高。蜂胶以及其所含的一些物质,对于延迟糖的吸收,以及延迟或者减少餐后血糖的升高,都具有很大的意义。蜂胶在临床中的应用范围相对较广,治疗难点在于蜂胶本身的提纯度比较低,所以在临床上应该谨慎的、合理的使用。蜂胶除了控制血糖之外,还可以降低血脂、改善血液循环以及保护肝脏等一系列对人体有益的作用。
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  1型糖尿病和2型糖尿病的区别

  1、1型糖尿病的患病人群为青少年,2型糖尿病则大多是中老年人。

  2、绝大多数1型糖尿病患者都是突然起病,多饮、多尿、多食,体重下降等症状明显;而2型糖尿病的症状常不明显,多数患者体态都较胖。

  3、一般1型糖尿病发生酮症酸中毒的机会远远超过2型糖尿病,且肾病、视网膜病变等发生早而多,而2型糖尿病发生冠心病及脑血管意外的机会超过1型糖尿病。

  4、1型和2型糖尿病在口服糖耐量试验、胰岛素及C肽释放试验中的监测结果都存在差异,体现它们各自胰岛素绝对缺乏和相对缺乏的特点。

中国 2 型糖尿病防治指南(2010 年版,讨论稿)1型糖尿病的特点:
1、发病年龄通常小于30岁;2、中度至重度的临床症状;3、.体型消瘦;4、空腹或餐后的血清C肽浓度低;5、起病迅速;6、明显体重减轻;7、酮尿或酮症酸中毒;8、出现免疫标记:谷氨酸脱羧酶(GAD)抗体,胰岛细胞抗体(ICA),胰岛抗原(IA-2)抗体阳性。
尤其具备上述4和8项者可明确1型糖尿病诊断。
汝州市济仁糖尿病医院副主任医师刘海立。

糖尿病的诊断标准:
1980年WHO糖尿病专家委员会提出糖尿病诊断暂行标准,1985年WHO糖尿病研究组工作会议予以肯定。标准规定:①如有糖尿病症状,若随机血糖≥11.1mmol/L和(或)空腹血糖≥7.8mmol/L,可诊断糖尿病。随机血糖<7.8mmol/L及空腹血糖<5.6mmol/L,可排除糖尿病。②如结果可疑(血糖值在上述两者之间),应作OGTT(口服葡萄糖耐量试验:成人口服葡萄糖75g,正常人口服葡萄糖后1h血糖不超过8.9mmol/L,2h血糖恢复至服糖前水平。),若2h血糖≥11.1mmol/L,可诊断糖尿病:如<7.8mmol/L,可排除糖尿病;在7.8mmol/L-11.1mmol/L之间为葡萄糖耐量异常。③如无糖尿病症状,除上述两项标准外,尚须加一项标准以确定诊断,即口服葡萄糖后1h血糖也≥11.1mmol/L,或另一次OGTT2h血糖也≥11.1mmol/L,或另一次空腹血糖也≥7.8mmol/L。1999年10月我国第三届糖尿病学会决定采用美国糖尿病学会糖尿病诊断和分型专家委员会提出的诊断标准。美国糖尿病学会的诊断标准与WHO诊断标准主要不同点是将空腹血糖由原来的≥7.8mmol/L改为≥7.0mmol/L。
你母亲只是一次血糖测量中6.5mmol/L,不能说明就患有糖尿病,你可以再去做一下检查。还不一定是糖尿病。

1型糖尿病:胰岛素依赖型糖尿病.
1型糖尿病多发生于青少年,其胰岛素分泌缺乏,必须依赖胰岛素维持生命.
2型糖尿病:非胰岛素依赖型糖尿病.
2型糖尿病多见于35岁以上的中、老年人,其大多数2型糖尿病病人,胰岛素的分泌量并不低甚至还偏高,病因主要是机体对胰岛素不敏感(即胰岛素阻碍型).1型糖尿病和2型糖尿病鉴别诊断主要靠胰岛素释放试验、C肽试验和抗胰岛细胞抗体、抗胰岛素抗体和谷氨酸脱羧酶抗体检测,一般1型糖尿病空腹胰岛素和C肽浓度降低,尤其餐后更低,抗胰岛细胞抗体、抗胰岛素抗体和谷氨酸脱羧酶抗体三种抗体阳性。联系:1、二者糖尿病的症状基本相同,只不过1型糖尿病更重一些;2、化验检查如血糖、糖化血红蛋白等的方式相同;3、结局相同:晚期都是胰岛素缺乏,都需要注射胰岛素维持;并发症基本一样。

1型糖尿病与2型糖尿病的区别。
1型糖尿病的发病与HLA抗原有关,2型糖尿病则与之无关;1型糖尿病体内可检出GAD等特异性抗体,2型糖尿病抗体阴性;1型糖尿病体内胰岛素绝对不足,因此需要终身使用外来胰岛素治疗,2型糖尿病则不需要胰岛素维持生命;1型糖尿病往往发病较急,容易发生酮症酸中毒,2型糖尿病则不然。
可以配合蜂胶一起于糖尿病。蜂胶对于糖尿病人的作用主要体现在降低血糖,原理是通过本身的抗炎、免疫、抗氧化的特性,恢复一部分的胰脏功能,使胰岛细胞损伤得到修复,功能有所提高。蜂胶以及其所含的一些物质,对于延迟糖的吸收,以及延迟或者减少餐后血糖的升高,都具有很大的意义。蜂胶在临床中的应用范围相对较广,治疗难点在于蜂胶本身的提纯度比较低,所以在临床上应该谨慎的、合理的使用。蜂胶除了控制血糖之外,还可以降低血脂、改善血液循环以及保护肝脏等一系列对人体有益的作用。

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  • 糖尿病的诊断要点
    答:2型糖尿病:多肥胖;少有自发酮症倾向;自身胰岛素水平正常或升高;常有阳性家族史。(3)并发症①急性并发症:糖尿病酮症酸中毒,高渗性非酮症糖尿病性昏迷。②慢性并发症。a.糖尿病肾病:又称肾小球硬化症。是1型糖尿病首位死亡原因。分5期:I期:肾脏增大和超滤状态,肾脏结构正常。Ⅱ期:运动后出...
  • 怎样确定糖尿病是1型还是2型?
    答:怎么判断糖尿病是一型还是二型 1.2、起病时体重:发生糖尿病时明显超重或肥胖者大多数为2型糖尿病;1型糖尿病人在起病前体重多属正常或偏低。1.3、临床症状:1型糖尿病均有明显的临床症状如多饮、多尿、多食等,而2型糖尿病常无典型的“三多”症状。1.4、急慢性并发症:1型与2型糖尿病均可发生...
  • 1型与2型糖尿病的鉴别指标是什么
    答:1型糖尿病与2型糖尿病的鉴别要点:(1)年龄:1型糖尿病大多数为40岁以下发病,20岁以下的青少年及儿童绝大多数为1型糖尿病,仅极少数例外;2型糖尿病大多数为40岁以上的中老年人,50岁以上的人患1型糖尿病很少。总之,年龄越小,越容易是1型糖尿病;年龄越大,越容易是2型糖尿病。(2)起病...
  • 需要做哪些检查来确定是1型糖尿病或是2型糖尿病?
    答:《中国2型糖尿病防治指南(2013年版)》指出,目前诊断1型糖尿病主要根据临床特点,主要特点有:1、发病年龄通常小于30岁;2、起病迅速,很多糖尿病患者是由于糖尿病酮症酸中毒入院而被发现1型糖尿病;3、中度至重度的临床症状,如明显口渴、多食、多尿、体重减轻等症状;4、患者体型消瘦,1型糖尿病...
  • 糖尿病怎样区分1型2型
    答:糖尿病分四种类型:1型糖尿病;2型糖尿病;其他特殊类型糖尿病;妊娠期糖尿病.糖尿病的分型鉴别难点是如何区分1型和2型,一般根据以下几点综合判断:1.1型与家族史无关;2型与糖尿病家族史有关.2.1型起病急;2型起病缓慢.3.1型少肥胖;2型多肥胖.4.胰岛功能检查:1型胰岛素或C肽释放曲线低平;2型...
  • 如何判断是一型糖尿病还是二型糖..
    答:在老的教科书上讲的,45岁以上的有易发因素的人群容易患糖尿病,就我们现在的临床观察,只要你是有家族史的,生活方式不健康的,哪怕你是30岁都有可能发生二型糖尿病,一型糖尿病和二型糖尿病在25,30岁左右,有一个接轨,以前我们基本上从年龄上判断出来这个人是一型的,还是二型的,但是现在很难了,...
  • 诊断糖尿病的标准是什么
    答:2.2、糖尿病的诊断标准有内分泌疾病:包括皮质醇增多症、肢端肥大症、嗜铬细胞瘤、胰高血糖素瘤等。2.3、糖尿病的诊断标准有胰腺疾病:任何一种引起弥漫性胰岛损伤的病变,均可引起高血糖,这些病变包括纤维钙化胰腺病、胰腺炎、外伤或胰腺切除等。2.4、糖尿病的分型有1型糖尿病:发病年龄轻,...
  • 糖尿病酮症酸中毒的诊断要点。
    答:常见于1型糖尿病患者,2型糖尿病在上述诱因下也可发生。其诊断要点有:(1)原有的糖尿病症状加重:常有数天“三多”加重的先驱症状,临床上糖尿病患者如出现原因不明的精神萎靡或意识障碍、极度乏力、厌食,尤其是尿量较多,呼吸加深或有烂苹果样气味者,应高度警惕DKA。(2)出现酮症酸中毒...
  • II型糖尿病如何鉴别诊断?
    答:II型糖尿病的诊断 1、有糖尿病症状。具备下列任何一项即可诊断为糖尿病:a、空腹血糖≥7.8mmol/L;b、一日中任何时间血糖≥11.1mmol/L;c、空腹血糖〈7.8mmol/L,但口服75%葡萄糖耐量试验二小时血糖≥11.1mmol/L。2、无糖尿病症状。具备下列任何一项即可诊断为糖尿病:a、两次空腹血糖...
  • 二型糖尿病?
    答:1型糖尿病与2型糖尿病的鉴别要点:(1)年龄:1型糖尿病大多数为40岁以下发病,20岁以下的青少年及儿童绝大多数为1型糖尿病,仅极少数例外;2型糖尿病大多数为40岁以上的中老年人,50岁以上的人患1型糖尿病很少。总之,年龄越小,越容易是1型糖尿病;年龄越大,越容易是2型糖尿病。(2)起病...