1型与2型糖尿病的鉴别指标是什么

kuaidi.ping-jia.net  作者:佚名   更新日期:2024-06-25
怎么鉴别1型2型糖尿病_糖尿病

您好,您可以确诊糖尿病,但是您没有检查胰岛功能,C肽及糖化血红蛋白和肝肾功能及血脂,所以不好分型,但我所考虑是2型,所以我建议您还是在当地医院内分泌科住院检查进一步治疗,如果能来兰州的话可以直接找我,我帮您诊断及治疗。

建议:您好,1型糖尿病患者是胰岛素分泌缺乏,必须依赖胰岛素治疗。2型糖尿病患者胰岛素的分泌量并不低甚至还偏高,病因主要是机体对胰岛素不敏感(即胰岛素抵抗)。1型糖尿病不会转化为2型糖尿病,但是2型糖尿病治疗不正规损伤到胰岛功能,造成胰岛素的绝对不足,会需要胰岛素的治疗,近年来发现一种特殊类型的1型糖尿病——成人晚发型自身免疫性糖尿病。该病起病年龄为成人,多在20-50岁,而且多为正常体重或低体重。发病开始阶段与2型糖尿病类似,而且口服降糖药有效。但经过一段时间后,口服降糖药失效,血糖越来越高,症状越来越明显,血胰岛素水平、C肽水平逐渐下降,应加以注意。确诊和分型糖尿病需要做的检查:胰岛功能测定:包括胰岛素释放试验(IRT)和C肽释放试验(CPRT)。  β细胞自身抗体检查:包括谷氨酸脱羧酶抗体(GA-DA)、胰岛素抗体(IAA)、胰岛细胞抗体(ICA)等。此项检查主要用于糖尿病的分型,1型糖尿病病人往往抗体呈阳性,2型则否。

1型糖尿病与2型糖尿病的鉴别要点:(1)年龄:1型糖尿病大多数为40岁以下发病,20岁以下的青少年及儿童绝大多数为1型糖尿病,仅极少数例外;2型糖尿病大多数为40岁以上的中老年人,50岁以上的人患1型糖尿病很少。总之,年龄越小,越容易是1型糖尿病;年龄越大,越容易是2型糖尿病。 (2)起病时体重:发生糖尿病时明显超重或肥胖者大多数为2型糖尿病,肥胖越明显,越易患2型糖尿病;1型糖尿病人在起病前体重多属正常或偏低。无论是1型或2型糖尿病,在发病之后体重均可有不同程度降低,而1型糖尿病往往有明显消瘦。(3)临床症状:1型糖尿病均有明显的临床症状如多饮、多尿、多食等,即“三多”,而2型糖尿病常无典型的“三多”症状。为数不少的2型糖尿病人由于临床症状不明显,常常难以确定何时起病,有的只是在检查血糖后才知道自己患了糖尿病。1型糖尿病人由于临床症状比较突出,故常能确切地指出自己的起病时间。(4)急慢性并发症:1型与2型糖尿病均可发生各种急慢性并发症,但在并发症的类型上有些差别。就急性并发症而言,1型糖尿病容易发生酮症酸中毒,2型糖尿病较少发生酮症酸中毒,但年龄较大者易发生非酮症高渗性昏迷。就慢性并发症而言,1型糖尿病容易并发眼底视网膜病变、肾脏病变和神经病变,发生心、脑、肾或肢体血管动脉硬化性病变则不多见,而2型糖尿病除可发生与1型糖尿病相同的眼底视网膜病变、肾脏病变和神经病变外,心、脑、肾血管动脉硬化性病变的发生率较高,合并高血压也十分常见。因此2型糖尿病人发生冠心病及脑血管意外的机会远远超过1型糖尿病人,这是一个十分明显的不同点。(5)临床治疗:1型糖尿病只有注射胰岛素才可控制高血糖,稳定病情,口服降糖药一般无效。2型糖尿病通过合理的饮食控制和适当的口服降糖药治疗,便可获得一定的效果,当然当口服降糖药治疗失败、胰岛B细胞功能趋于衰竭或出现严重的急慢性并发症时,也是胰岛素的适应症。(6)对于那些通过临床表现很难判断是那种类型糖尿病的患者,常常需要进一步的检查。这些检查包括:空腹及餐后2小时胰岛素或C肽检查:可以了解患者体内胰岛素是绝对缺乏还是相对缺乏。(7)各种免疫抗体的检查:如GAD抗体、ICA抗体等,这些抗体检查可以了解患者的糖尿病是否于免疫有关。

  • 1型和2型糖尿病鉴别时,下列临床特征以何为主
    答:【答案】:C 酮症发生主要是胰岛素作用不足以抑制脂肪分解的结果,自发性酮症常标志胰岛素绝对不足,此为l型糖尿病和2型糖尿病的主要区别,故此题选C。
  • 1型与2型糖尿病有什么区别?
    答:如果不是酮症起病,即可排除经典1型糖尿病和特发性1型糖尿病。3. 但是2型糖尿病有时也可以以酮症起病,但是一般有诱因或者病程较长或者有并发症,酮症好转后不需用胰岛素治疗。4. 但是在临床特征类似2型糖尿病的患者如果BMI较低,胰岛功能较差,要考虑有LADA的可能,可以行GAD-Ab和ICA检测,如果阳性...
  • 1.1型和2型 DM 的区别
    答:1型糖尿病胰岛素绝对缺乏,遗传性很强,2型糖尿病胰岛素抵抗为主伴有胰岛素相对缺乏;或胰岛素分泌缺陷为主,伴或不伴胰岛素抵抗。怎样区别诊断1型糖尿病和2型糖尿病 糖尿病是由于胰岛素的不足或胰岛素的功效下降所致,因此胰岛素在糖尿病的发病中有着非常重要的地位,但是因为糖尿病患者的胰岛素水平可以降低...
  • 如何区分糖尿病1型2型
    答:怎么判断糖尿病是一型还是二型 1.2、起病时体重:发生糖尿病时明显超重或肥胖者大多数为2型糖尿病;1型糖尿病人在起病前体重多属正常或偏低。1.3、临床症状:1型糖尿病均有明显的临床症状如多饮、多尿、多食等,而2型糖尿病常无典型的“三多”症状。1.4、急慢性并发症:1型与2型糖尿病均可发生...
  • 糖尿病的1型、2型,是怎么划分的?是我们自己的划分?还是国际划分?_百度...
    答:1.1型糖尿病 发病年龄轻,大多<30岁,起病突然,多饮多尿多食消瘦症状明显,血糖水平高,不少患者以酮症酸中毒为首发症状,血清胰岛素和C肽水平低下,ICA、IAA或GAD抗体可呈阳性。单用口服药无效,需用胰岛素治疗。2.2型糖尿病 常见于中老年人,肥胖者发病率高,常可伴有高血压,血脂异常、动脉...
  • 怎么鉴定1型糖尿病还是2型糖尿病?昨天检查的,以前一直没用药物,不知...
    答:糖尿病1型是先天性的,你这种应该是2型。1型是先天性的,必须注射胰岛素的。2型是胰岛素分泌不好,在用药物能控制的情况下最好不要注射。在控制的同时注意饮食,改掉不良的生活习惯,不要劳累,加以科学合理的营养补充调理是可以达到健康的。
  • 二型糖尿病和一型有哪些区别?
    答:二型糖尿病患者胰岛相对缺乏症是由遗传、肥胖和疾病等因素引起的。病人的身体对胰岛胰岛有抵抗力,以前分泌的可以满足血糖消耗的需要,但现在胰岛分泌的不够,这使得血糖飙升。患者的年龄是诊断糖尿病类型的主要依据。1型糖尿病通常发生在青少年或20岁以下的儿童。二型糖尿病的高发人群是40岁以上的人。总...
  • 糖尿病怎样化分一型和二型?
    答:临床对糖尿病的分型极为重要,因为分型决定了治疗方案。1型、2型糖尿病鉴别如下:1型糖尿病多见于青少年,而2型糖尿病40岁以上的人多见。起病急是1型的特点,2型起病缓慢。1型的症状典型的三多一少症状明显,而2型症状较轻或无任何症状。1型体型消瘦,2型体型肥胖。1型易发生酮症酸中毒,2型...
  • 糖尿病1型2型的区别
    答:4、急慢性并发症的区别:1型与2型糖尿病均可发生各种急慢性并发症,但在并发症的类型上有些差别.就急性并发症而言,1型糖尿病容易发生酮症酸中毒,2型糖尿病较少发生酮症酸中毒,但年龄较大者易发生非酮症高渗性昏迷.就慢性并发症而言,1型糖尿病容易并发眼底视网膜病变,肾脏病变和神经病变,发生心,脑,肾...
  • 1型糖尿病和2型糖尿病如何鉴别诊断?
    答:1型和2型糖尿病的区别主要表现在以下的几个方面。首先1型糖尿病通常在30岁前患病,而且更多的是在16岁前发病;2型糖尿病则大多在40岁以上发病。第二,绝大部分1型糖尿病患者都是突然起病,多饮、多尿、多食,体力减少,明显消瘦等症状明显;而2型糖尿病的症状常不明显,多数患者体态都较胖。第三...