1型与2型糖尿病的鉴别指标是什么

kuaidi.ping-jia.net  作者:佚名   更新日期:2024-06-16
怎么鉴别1型2型糖尿病_糖尿病

您好,您可以确诊糖尿病,但是您没有检查胰岛功能,C肽及糖化血红蛋白和肝肾功能及血脂,所以不好分型,但我所考虑是2型,所以我建议您还是在当地医院内分泌科住院检查进一步治疗,如果能来兰州的话可以直接找我,我帮您诊断及治疗。

建议:您好,1型糖尿病患者是胰岛素分泌缺乏,必须依赖胰岛素治疗。2型糖尿病患者胰岛素的分泌量并不低甚至还偏高,病因主要是机体对胰岛素不敏感(即胰岛素抵抗)。1型糖尿病不会转化为2型糖尿病,但是2型糖尿病治疗不正规损伤到胰岛功能,造成胰岛素的绝对不足,会需要胰岛素的治疗,近年来发现一种特殊类型的1型糖尿病——成人晚发型自身免疫性糖尿病。该病起病年龄为成人,多在20-50岁,而且多为正常体重或低体重。发病开始阶段与2型糖尿病类似,而且口服降糖药有效。但经过一段时间后,口服降糖药失效,血糖越来越高,症状越来越明显,血胰岛素水平、C肽水平逐渐下降,应加以注意。确诊和分型糖尿病需要做的检查:胰岛功能测定:包括胰岛素释放试验(IRT)和C肽释放试验(CPRT)。  β细胞自身抗体检查:包括谷氨酸脱羧酶抗体(GA-DA)、胰岛素抗体(IAA)、胰岛细胞抗体(ICA)等。此项检查主要用于糖尿病的分型,1型糖尿病病人往往抗体呈阳性,2型则否。

1型糖尿病与2型糖尿病的鉴别要点:(1)年龄:1型糖尿病大多数为40岁以下发病,20岁以下的青少年及儿童绝大多数为1型糖尿病,仅极少数例外;2型糖尿病大多数为40岁以上的中老年人,50岁以上的人患1型糖尿病很少。总之,年龄越小,越容易是1型糖尿病;年龄越大,越容易是2型糖尿病。 (2)起病时体重:发生糖尿病时明显超重或肥胖者大多数为2型糖尿病,肥胖越明显,越易患2型糖尿病;1型糖尿病人在起病前体重多属正常或偏低。无论是1型或2型糖尿病,在发病之后体重均可有不同程度降低,而1型糖尿病往往有明显消瘦。(3)临床症状:1型糖尿病均有明显的临床症状如多饮、多尿、多食等,即“三多”,而2型糖尿病常无典型的“三多”症状。为数不少的2型糖尿病人由于临床症状不明显,常常难以确定何时起病,有的只是在检查血糖后才知道自己患了糖尿病。1型糖尿病人由于临床症状比较突出,故常能确切地指出自己的起病时间。(4)急慢性并发症:1型与2型糖尿病均可发生各种急慢性并发症,但在并发症的类型上有些差别。就急性并发症而言,1型糖尿病容易发生酮症酸中毒,2型糖尿病较少发生酮症酸中毒,但年龄较大者易发生非酮症高渗性昏迷。就慢性并发症而言,1型糖尿病容易并发眼底视网膜病变、肾脏病变和神经病变,发生心、脑、肾或肢体血管动脉硬化性病变则不多见,而2型糖尿病除可发生与1型糖尿病相同的眼底视网膜病变、肾脏病变和神经病变外,心、脑、肾血管动脉硬化性病变的发生率较高,合并高血压也十分常见。因此2型糖尿病人发生冠心病及脑血管意外的机会远远超过1型糖尿病人,这是一个十分明显的不同点。(5)临床治疗:1型糖尿病只有注射胰岛素才可控制高血糖,稳定病情,口服降糖药一般无效。2型糖尿病通过合理的饮食控制和适当的口服降糖药治疗,便可获得一定的效果,当然当口服降糖药治疗失败、胰岛B细胞功能趋于衰竭或出现严重的急慢性并发症时,也是胰岛素的适应症。(6)对于那些通过临床表现很难判断是那种类型糖尿病的患者,常常需要进一步的检查。这些检查包括:空腹及餐后2小时胰岛素或C肽检查:可以了解患者体内胰岛素是绝对缺乏还是相对缺乏。(7)各种免疫抗体的检查:如GAD抗体、ICA抗体等,这些抗体检查可以了解患者的糖尿病是否于免疫有关。

  • 以下哪一项检査对鉴别1型糖尿病和2型糖尿病最有意义
    答:【答案】:A [考点]I型糖尿病与2型糖尿病的鉴别 [分析]目前认为I型糖尿病是自身免疫性疾病,患者体内可存在多种胰岛细胞的自身抗体,其中谷氨酸脱竣酶抗体即GAD抗体即 为其中之一,一般仅存在于I型糖尿病患者体内,是鉴别I型糖尿病与2型糖尿病的重要指标。OGTT试验、空腹血糖水平、是否有糖尿病家族史...
  • 1型糖尿病与2型糖尿病的主要区别在于( )。
    答:1型糖尿病与2型糖尿病主要的区别在于胰岛素基础水平与释放曲线不同:1型糖尿病表现为基础胰岛素水平低下,胰岛素释放曲线平直;2型糖尿病基础胰岛素水平一般正常,胰岛素释放曲线表现为高峰延迟。1型糖尿病一般发病年龄较轻,对胰岛素敏感,不易发生胰岛素抵抗,易发生酮症酸中毒;2型糖尿病一般发病年龄较大...
  • 2型糖尿病与1型糖尿病的区别?
    答:1型糖尿病与2型糖尿病的区分主要靠胰岛素释放试验和糖尿病相关抗体(抗胰岛素抗体、抗胰岛细胞抗体、谷氨酸脱羧酶抗体)检查结果而定,一般空腹血清胰岛素浓度及餐后血清胰岛素浓度明显低于正常,糖尿病相关抗体阳性可诊断为1型糖尿病或成人迟发1型糖尿病。
  • 糖尿病1型2型的区别
    答:回答:您好,1型和2型糖尿病的区别主要表现在以下的几个方面。 首先1型糖尿病通常在30岁前患病,而且更多的是在16岁前发病;2型糖尿病则大多在40岁以上发病。 第二,绝大部分1型糖尿病患者都是突然起病,多饮、多尿、多食,体力减少,明显消瘦等症状明显;而2型糖尿病的症状常不明显,多数患者体态都较胖...
  • 鉴别1型和2型糖尿病最好的指标是
    答:1、自身抗体检测:1型糖尿病患者会出现自身免疫性疾病的特征,即体内存在针对胰岛细胞的自身抗体。通过检测胰岛细胞自身抗体可以帮助区分1型和2型糖尿病。2、胰岛素分泌功能:1型糖尿病患者的胰岛细胞功能受损严重,导致胰岛素分泌绝对不足。而2型糖尿病患者的胰岛细胞功能部分受损或不足。通过进行胰岛素释放...
  • 1型糖尿病和2型糖尿病的主要区别是什么?
    答:回答:1型和2型的区别: 1)病因发病机制不同 前者主要由环境、免疫和自身遗传因素导致胰腺(几乎)不能分泌胰岛素,需要依靠每天(多次)注射胰岛素才控制血糖。2型主要由环境(生活方式)、肥胖和自身遗传等导致胰岛素抵抗,因而导致高血糖的病症。 2)治疗方式不同: 1型:每天1-2次,或者多次注射胰岛素等方法,饮...
  • 怎样确定糖尿病是1型还是2型?
    答:1.2、起病时体重:发生糖尿病时明显超重或肥胖者大多数为2型糖尿病;1型糖尿病人在起病前体重多属正常或偏低。1.3、临床症状:1型糖尿病均有明显的临床症状如多饮、多尿、多食等,而2型糖尿病常无典型的“三多”症状。1.4、急慢性并发症:1型与2型糖尿病均可发生各种急慢性并发症,但在并发症的...
  • 1.2型糖尿病的诊断要点
    答:2型糖尿病:非胰岛素依赖型糖尿病.2型糖尿病多见于35岁以上的中、老年人,其大多数2型糖尿病病人,胰岛素的分泌量并不低甚至还偏高,病因主要是机体对胰岛素不敏感(即胰岛素阻碍型).1型糖尿病和2型糖尿病鉴别诊断主要靠胰岛素释放试验、C肽试验和抗胰岛细胞抗体、抗胰岛素抗体和谷氨酸脱羧酶抗体检测,一般1...
  • ...糖尿病有关的西综考研题吧 1型糖尿病和2型糖尿病最主要的区别是_百...
    答:1型 多是20岁以上 发病突然 消瘦 三多一少症状明显 体内胰岛素及C肽水平低 治疗胰岛素+运动+食饮调节 2型 大多是40岁以上 发病时间长 正常或肥胖 三多一少不明显 早期体内胰岛素正常或相对少 运动+饮食调节 或运动+饮食调节+口服降糖 或运动+饮食调节+胰岛素等 ...
  • 1型与2型糖尿病的鉴别指标是什么
    答:1型糖尿病与2型糖尿病的鉴别要点:(1)年龄:1型糖尿病大多数为40岁以下发病,20岁以下的青少年及儿童绝大多数为1型糖尿病,仅极少数例外;2型糖尿病大多数为40岁以上的中老年人,50岁以上的人患1型糖尿病很少。总之,年龄越小,越容易是1型糖尿病;年龄越大,越容易是2型糖尿病。(2)起病...