农村医保达到多少能二次报销

kuaidi.ping-jia.net  作者:佚名   更新日期:2024-08-05
农村医保达到第一次报销后参保者自付部分超过600元才能进行能二次报销,具体如下:
1、经过第一次报销后,参保者自付部分包括医院门槛费(各等级医院不等)加医保报销范围内没报完的部分加医保报销范围外(即不能报销的)三部分。而“医保二次报销”是对在第一次报销后参保者自付部分中医保报销范围内没报完部分的二次报销,并且这部分费用要超过600元才能进行报销。
2、社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。医保具有“低水平,广覆盖”的特点,缴费以低水平的绝大多数单位和个人能承受的费用为准,广泛覆盖城镇所有单位和职工,不同性质单位的职工都能享有基本医疗保险的权利。参保人员完成缴费年限后可以终身享受。其次基本医疗保险具有“双方负担,统账结合”的特点;以“以收定支,收支平衡”为原则。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

  • 农村医保达到多少能二次报销
    答:农村医保达到第一次报销后参保者自付部分超过600元才能进行能二次报销,具体如下: 1、经过第一次报销后,参保者自付部分包括医院门槛费(各等级医院不等)加医保报销范围内没报完的部分加医保报销范围外(即不能报销的)三部分。而“医保二次报销”是对在第一次报销后参保者自付部分中医保报销范围内...
  • 医保二次报销是什么意思
    答:2.医保二次报销,是对在第一次报销后参保者自付部分中医保报销范围内没报完部分的二次报销,并且这部分费用要超过600元才能进行报销。3.必须参加的是城镇职工基本医疗保险和城镇职工大额医疗费用补助保险的人员才可以二次报消,参加城镇居民医保的人不能享受这个待遇。4.医保“二次报销”要符合一定条件,...
  • 农村医保达到多少能二次报销
    答:农村医保二次报销条件:1、医疗费用是在医保目录内的报销项目;2、医疗费用达到起付标准,具体多少看地方文件要求,起付标准以上个人负担的合规医疗费用,一般分等级报销;3、一次性医疗费用达到起付线,多次医疗不能合为一次。二次报销就是城镇居民医保或新农合的居民,如果去年看病有高额费用,除了正常报销...
  • 农村医保达到多少能二次报销
    答:亲,您好,农村合作医疗保险二次报销比例需要起付金额在达到50%或60%才能进行二次报销。大病保险如何报销是患者最关心的问题。首先大病保险不是按照病种报销,而是按照一年之内这个人看病总费用进行报销,费用超过一定额度,不管参保人患的是什么病,都可以按照对应的比例报销。参加了城镇居民医保的居民在正常...
  • 农村合作医疗可以二次报销吗
    答:农村合作医疗可以二次报销的,但是二次报销是需要一定要求的,具体如下:1、当年参加新型农村合作医疗;2、当年新农合资金余额较大,地方政府出台二级服务政策,一般在第二年年初下发文件;3、如果医疗费用符合最低支付标准(详见当地文件要求),超出最低支付标准的个人承担的合规医疗费用一般按级报销;4、...
  • 农村医保可以二次报销吗怎么报
    答:农村医保(如新农合)确实可以实行二次报销,但需要满足特定条件。以下是进行二次报销的一般流程和条件:参保人必须已经参加了当年的新农合或城乡居民医保,并且已经完成首次报销。首次报销后,如果个人自付的费用超过了当地上一年的农村居民人均收入水平,超出部分的费用可以申请二次报销。具体的二次报销条件和...
  • 农村医保一年能报销几次
    答:农村合作医疗一年报销没有次数限制,农村合作医疗保险每年可以多次报销。但有封顶线。住院报销总额每人每年累计最高可报销40000元。不同的地区上限规定也不一样,比如大部分地区乡镇合作医疗门诊报销限额为每年5000元,特殊门诊病种报销限额为每年1万元,住院医疗报销为每年15万元,重大疾病保险为每年20万元。新...
  • 大病二次报销的时间限制
    答:大病二次报销的时间限制在六个月左右。大病二次报销的时间是有限的,一般在六个月左右。因此,投保人要注意这个时间,以免错过报销的时间,导致不能报销。参加新型农村合作医疗保险的居民在正常医保报销后,可以在医保的范围内自行支付费用。如果居民上一年度的收入已经超过上一年度居民可支配收入的,超出的...
  • 农村医保达到多少能二次报销
    答:2、当年新农合基金结余较多,地方上出台二次报效政策,文件一般是第二年年初出台。3、医疗费用达到起付标准,(具体多少看地方文件要求)起付标准以上个人负担的合规医疗费用,一般分等级报销。4、理论上必须是一次性医疗费用达到起付线,多次医疗不能合为一次。法律依据:《济宁市城乡困难居民大病救助方法(...
  • 农村医保二次报销条件
    答:农村医保二次报销起付金额以上报50%或60%。“二次报销”就是城镇居民医保或新农合的居民,如果去年看病有高额费用,除了正常报销之外,还能再报一次大病保险,而且不设封顶线。报销条件:在基本医疗保险定点医疗机构发生的,符合城乡居民基本医疗保险报销范围的费用,在基本医疗保险报销后,城镇居民在基本医疗...