糖尿病患者要怎样注意用药？
口服降糖药物治疗
治疗2型糖尿病的常用口服降糖药分为五大类：
第一类：双胍类
主要作用部位
肝脏
怎样降血糖
抑制肝脏释放过多的葡萄糖，促进已经吸收的葡萄糖酵解(即不需用氧将葡萄糖燃烧掉，也不需胰岛素参与)
药物名
二甲双胍(许多国家和国际组织制定的糖尿病指南中推荐二甲双胍作为2型糖尿病患者控制高血糖的一线用药和联合用药中的基础用药，即2型糖尿病一旦确诊，就应开始口服二甲双胍治疗，除非有严重心肝肺肾疾病而禁忌使用。研究已经证明该药对肝脏和肾脏没有任何毒性;并且临床试验显示，二甲双胍可以使HbA1c下降1%～2%，并可使体重下降。在UKPDS试验二甲双胍还被显示可减少肥胖2型糖尿病患者心血管事件和死亡。)
与进餐的关系
进餐中或进餐后即服
第二类：磺脲类
主要作用部位
胰腺
怎样降血糖
刺激胰腺分泌更多的胰岛素
药物名
格列齐特、甲苯磺丁脲、格列苯脲、格列吡嗪、格列喹酮、格列美脲
与进餐的关系
餐前30分钟服
第三类：α-葡萄糖苷酶抑制剂
主要作用部位
小肠
怎样降血糖
延缓一部分碳水化合物的吸收，降低餐后高血糖。
药物名
阿卡波糖、伏格列波糖
与进餐的关系
吃第一口饭的同时，嚼碎药物咽下
第四类：
非磺脲类促胰岛素分泌剂
主要作用部位
胰腺
怎样降血糖
刺激胰腺分泌更多的胰岛素
药物名
瑞格列奈、那格列奈
与进餐的关系
餐前15分钟内服用
第五类：噻唑烷二酮类
主要作用部位
肌肉细胞、脂肪细胞
怎样降血糖
提高肌肉细胞、脂肪细胞对胰岛素的敏感性(降低胰岛素抵抗)
药物名
吡格列酮、罗格列酮
与进餐的关系
不受进餐的影响，餐前、餐后均可
用口服降糖药的注意事项：①用药时间，用药剂量因人而异，一定要遵医嘱，不能停药，不能随意加、减剂量;②生活规律，吃饭、运动、起居都要固定才能找到用药规律;③不吃饭不要吃降糖药，吃饭量不够降糖药要减量;④每调一次口服降糖药要经3—4周才是最终药物疗效，故一般一个月调一次剂量，至血糖达标;⑤血糖达标后一般药物不能减量，若需减量由医生决定;⑥任何口服降糖药都不会“伤肾”，但如果已有肾病，从肾脏排泄的药物不易排出，药物在体内蓄积，会造成低血糖，故有肾病的病人不能用从肾脏排泄的药物，有中度肾病或肾功能不全的病人一般不用口服降糖药，应改用胰岛素治疗;⑦用药不要换来换去，每种药都有效，但每种药物的作用强度、药效时间、排泄途径各有差异，要以一个药摸索出目前用药规律，否则什么规律也找不到;⑧修改治疗方案的依据是监测记录，在每次就诊时要带近日测的血糖结果(一天测4—7次血糖记录)及监测记录。
一般用药的注意
发现糖尿病后立即使用药物治疗诊断糖尿病包括确定糖尿病的诊断、确定有无并发症或合并症、判断胰岛β细胞功能状态及评估治疗措施等多个环节。一般新诊断的糖尿病患者若情况许可，如没有糖尿病的急、慢性并发症，代谢紊乱不太严重，一般情况较好者，可以先试着进行基础治疗，包括合理地控制饮食、适当的体力活动、生活有规律、情绪要稳定、肥胖者减肥，同时进行糖尿病知识的教育等，观察1～2个月左右，如果经过这些措施处理后血糖控制满意，尽可以坚持非药物治疗，只有经上述处理后血糖控制不满意者，才加用适当的降糖药物治疗。
合用同一类的口服降糖药口服降糖药有促胰岛素分泌类、双胍类、糖苷酶抑制剂、胰岛素增敏剂等多种，每一类药物的作用机制各不相同，但同一类药物作用机制基本相似，所以一般不主张同一类药物合用(促胰岛素分泌剂中的磺脲类和瑞格列奈刺激胰岛β细胞分泌的靶点各不相同，可以配合使用)。
口服降糖药选择不当由于对糖尿病的发病机制和各种药物的作用特点不清楚，并受一些非临床因素的影响较大，如价格、药源、利润、广告等，导致选择用药不当。如肥胖患者应用促胰岛素分泌剂，儿童患者应用磺脲类口服降糖药，消瘦患者或心肺肝肾功能异常者应用双胍类药物，急性并发症如酮症酸中毒或严重的慢性并发症如糖尿病肾病等使用口服降糖药，都不是合适的选择，应该尽量避免。
凭感觉服用降糖药这部分患者惧怕药物的副作用，不按医嘱正规治疗，降糖药物随意减量，甚至不服。等到自己感觉不舒服、或进食较多时、或自己用简便血糖仪测血糖发现血糖高时才临时加药，过后又恢复原态，不符合平稳降糖的治疗原则，是糖尿病治疗中的大忌。
胰岛素应用不当惧怕注射胰岛素，有些Ⅰ型糖尿病患者试图应用口服降糖药治疗而停用胰岛素；有的人认为Ⅱ型糖尿病一旦用上胰岛素就不能停用，如Ⅱ型糖尿病患者血糖过高、急性糖毒性使胰岛β细胞衰竭，或糖尿病酮症甚至酮症酸中毒而不敢当机立断应用胰岛素治疗而耽误了治疗时机等。还有一部分患者认为胰岛素副作用比口服降糖药小，不管自己的Ⅱ型糖尿病有没有胰岛素适应症而盲目地应用胰岛素。胰岛素应用不当会导致水钠潴留而加重高血压和心功能不全，高胰岛素血症会加重血管内皮的损伤、导致大血管病变等，例如肥胖、胰岛素抵抗的患者就不宜过早地应用胰岛素治疗。
不要盲目用非处方药
糖尿病患者如果同时又患了其他病，到医院就医时，专业医师应为患者的综合用药把关。但如果不去就医，而直接到药店购买非处方药，就应注意药物的选择。
各型糖尿病病人需要严格控制糖的摄入，当选择非处方药物的时候，首先应该仔细阅读药物成分说明，搞清楚药物的含糖量，选择无糖剂型。
任何一种药物都会有副作用，只不过大小不同，因此在购买非处方药物时，对其注意事项一定要多加关注。首先要搞清药物的化学成分，仔细阅读药品说明书。非处方药物不需要处方，其安全性相对较高，但并不是说非处方药物就没有副作用，如果需要长时间服用非处方药物，就应先与自己服用的糖尿病药物进行对比，如果两者的副作用有相似之处，很可能使副作用增大，这时候要么选择其他药物，要么减少非处方药物服用的剂量。总之，要关注非处方药物与糖尿病药物之间的相互作用。例如：解热镇痛药中的阿斯匹林，会减弱葡萄糖异生、降低磺脲与血浆蛋白结合，从而降低药物在肝的代谢和肾的排泄等机理，也就增强磺脲类的降糖效应，所以应该提防低血糖的发生。
注意药物使用不当
糖尿病患者如不适当地采用氢化可的松等类激素药物时，可使病情恶化，以至危及生命。因为这一类药物有对抗胰岛素的作用，可促进葡萄糖异生及蛋白质的分解代谢，并可抑制葡萄糖进入细胞内，因此致使血糖升高。所以，糖尿病患者一般不要用氢化可的松类激素药物，但当患者同时合并风湿性或类风湿性等疾病需要采用激素时，在应用的同时要加大胰岛素或口服降糖药的剂量，以防止糖尿病恶化。
药物使用不当对糖尿病病情起着恶化作用。例如口服降糖药或胰岛素用量不足，可使血糖、尿糖得不到满意控制，反之，如用药过量，则易产生低血糖。轻易放弃糖尿病的基本治疗方法，急于求成，看见什么广告、偏方都以身试用，这样必然会恶化病情，出现反复，有的可因用药不当而出现毒性反应甚至引起中毒。
“糖尿病用药指导基因解码”采用基因解码分析技术，通过查询基因信息与药物效果数据库、基因信息与药物毒性数据库、基因信息与药物代谢数据库，并结合患者病史、临床表现为不同人群制定个性化和专业化的糖尿病安全用药指导方案。
该项目包括数十种临床常见降糖药，涵盖磺脲类、双胍类、噻唑烷二酮类在内的四大类降糖药物。
答：你好!糖尿病是一种因一种因胰腺中的胰岛功能不中甚至衰竭所引起的全身性慢性代谢性疾病。青年、中年、老年甚至儿童，不分男女均可患此病。糖药物治疗，目的在于纠正代谢紊乱，肖除症状，保护健康。因此用药需加以注意：１.糖尿病患者选用哪一种药物，一方面要根据患者病情，区别对待，不可根据某个糖尿...
答：胃肠道不适发生率为10%-20%，比如恶心、口腔金属味、腹泻等，要在医生或药师指导下调整用药。警惕以前吃药无不适，突然出现恶心、乏力、头疼等，可能是乳酸酸中毒，危及生命，尽快就医！5.漏服了，用补吗？想起后，立刻补服，每天总剂量和平时一样即可。糖尿病患者每天服用固定剂量的二甲双胍，就能...
答：5、有些老年人过去有肝炎、肾炎史，故用药前应先查肝肾功能。许多降糖药在肝内代谢，经肾排出。所以在肝肾功能不良时应慎重选药。在肝功能异常时不能用双胍类及胰岛素增敏剂，否则易产生肝功能衰竭。老年糖尿病患者肝肾功能不良或血糖控制不好时，应该及早应用胰岛素治疗。6、老年糖尿病患者患代谢综合...
答：糖尿病患者需要长期用药，尽量的维持身体的稳定，当然是需要从生活的细节来注意的，是一种长期与病魔做斗争的长期战斗。那么糖尿病如何安全的用药呢?以下是我为你整理的糖尿病患者的安全用药，希望对你有帮助。糖尿病患者的安全用药 一、二甲双胍 服用方法每次0.25克~0.5克，一日2~3次，餐前、餐中...
答：以上是降糖药用药过程中需积极避开的四个常见误区介绍。对于此类知识，糖尿病患者一定要给予充足高度重视，以防因踏入用药误区而造成病情操纵效果大打折扣，这对患者身体健康导致的不良影响是十分巨大的。此外，在准时用药的与此同时，糖尿病患者也一定不要忘掉定期监测血糖。由于及时掌握血糖转变对于确立病情...
答：(1)糖尿病患者要根据自己的病情，在医生的指导下用药，千万不可随意滥用 药物。(2)少数糖尿病患者开始服用某一种降糖药时效果良好，但服用一段时间后效 果就不那么理想了，这是因为 患者对该药物产生了耐受性。在这种情况下，应改 服其他降糖药物。糖护士网站上的信息很全面的 ...
答：如高血压需低钠盐饮食，医师会避开含钠药品；糖尿病则避开含糖分药品；如果有肝脏、肾脏病，用药更要慎重，因为大部分药品都在肝、肾脏代谢，它们生病了，药品代谢不完全，不恰当的用药会伤害身体，甚至危及生命。二、到药房取药：看清楚，问明白；到药房取药时要看清楚：药袋上姓名、就诊卡号是病人的...
答：糖尿病患者服用降糖药，有什么注意事项，你知道吗？有了糖尿病患者在威胁健康，最重要的是操纵好血糖值，在指标值平稳后病症产生的影响才会缓解，不然持续高糖环境血管会遭受伤害，中枢神经系统也会变病。自然，在选择降糖药时方式可要适当，很多关键点要注意，才可以用药科学合理让病况减轻。有些人用药过于...
答：网络上也有比较靠谱的糖友饮食指导，但个人建议请专业的医师或者营养师给予指导，我们的身体是一个系统，糖尿病不是一个单一的疾病，它很可能与其他健康问题一起出现。每个人的情况有所个性化区别，个人是很难针对这种个性化注意到健康保养的方方面面的，接受一段时间的指导，自己也就“久病成医”了。二...
答：除此以外，它还能缓解胰岛素抵抗的症状，让胰岛素能更好地发挥降血糖的作用，帮助患者降低血糖。所以二甲双胍的作用十分强大，是糖尿病患者的福音。二甲双胍虽然对糖尿病有极好的效果，但是具有一定的毒性，因此注意用药非常关键。医生在此指出5点。1，注意选择。二甲双胍的主要作用是增加胰岛素和胰岛素受体...
