糖尿病人如何用药？
不同的降糖药物在服用时间上要求不同，如果不按要求时间服用，要么起不到很好的降糖作用，要么会引起药物不良反应。
饭前服
必须在饭前30分钟服用。主要指磺脲类降糖药，也可以简记成格列类，它包括格列本脲(优降糖)、格列齐特(达美康)、格列吡嗪(美吡达)、格列喹酮(糖适平)等。这类降糖药的作用要通过刺激胰岛β细胞才能发挥作用，所以这类药宜在饭前30分钟服用。当食物中的糖分解被吸收时，这类降糖药正好发挥作用;另一类为饭前5-20分钟服用，如非磺脲类胰岛素促泌剂，它包括瑞格列奈(诺和龙)、那格列奈(唐力)等，它们也是作用于β细胞，刺激胰岛素分泌，但其作用机制不同于磺脲类。它在血糖浓度低时不刺激胰岛素分泌，或血糖浓度恢复正常，作用立即停止。本类药起效快，作用时间短暂，餐前半小时或进餐后给药可能引起低血糖，故应在餐前5-20分钟口服。服药必吃饭，服药不吃饭，可能会引起低血糖。
饭后服
主要指二甲双呱类，又叫二甲双胍、美迪康、立克糖等。它主要通过增强肌肉、脂肪等外周组织对葡萄糖的摄取和利用，而起到降低血糖作用。由于该药对胃肠道有些刺激，故宜在饭后服。
饭时服
即与第一口饭同时“嚼服”，如阿卡波糖(拜糖平、卡博平)。拜糖平主要作用于小肠内竞争性抑制糖苷水解酶，从而延迟和减少小肠内碳水化合物分解为葡萄糖，延迟小肠内葡萄糖的吸收，使饭后血糖幅度下降。该药与吃第一口饭同时嚼服效果最好，如在饭后或饭前过早服用，效果就会大打折扣。
空腹服
晨空腹服用，如中药汤剂、胰岛素增敏剂。如吡格列酮、主要作用部位是脂肪、肌肉和肝脏组织，它可以增加细胞受体对胰岛素的敏感性，帮助代谢综合征患者更有效地利用自身分泌的胰岛素，使葡萄糖尽快被人体细胞利用，从根本上使血糖降低。由于此类降糖药作用时间较长，一次服药，降糖作用可以维持24小时，因此，每日仅需服药一次，建议患者每天早餐前服药效果最好。
另外，要根据药物的半衰期来决定用药次数。口服降糖药有长效、中效、短效之分，长效制剂(格列美脲、瑞易宁、优降糖)，每日服用1-2次即可，中、短效制剂(达美康、美吡达、糖适平等)每日需服2-3次。
求采纳
目前糖尿病治疗药物包括口服药和注射制剂两大类。
口服降糖药主要有促胰岛素分泌剂、非促胰岛素分泌剂、二肽基肽酶-4抑制剂（DPP-4抑制剂）和钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂（SGLT-2抑制剂）。
注射制剂有胰岛素及胰岛素类似物、胰高血糖素样多肽-1受体激动剂（GLP-1受体激动剂）。
口服药物促胰岛素分泌剂
促进胰岛素分泌，主要包括磺脲类和格列奈类。
磺脲类药物包括格列苯脲、格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮等。该类药物通过促进胰岛β细胞分泌胰岛素来控制血糖，使用不当可导致低血糖，特别是在老年患者和肝、肾功能不全者；也会使体重增加。
该类药物适用于与二甲双胍或与其他降糖药物联合使用控制血糖。
使用时的注意事项包括肾功能轻度不全者可选用格列喹酮；依从性不好者建议选择每日一次服用的药物。
格列奈类药物包括瑞格列奈、那格列奈。该类药物通过增加胰岛素分泌发挥降糖作用，用法同磺脲类药物。此类药物吸收后起效快、作用时间短。使用不当可导致低血糖，但低血糖的发生率和程度较磺脲类药物轻。
非促胰岛素分泌剂
包括二甲双胍类、噻唑烷二酮类和a-糖苷酶抑制剂。
二甲双胍二甲双胍对正常人几乎无作用，而对糖尿病患者降血糖作用明显，不影响胰岛素分泌，减少肝脏葡萄糖的输出，有轻度的减轻体重作用，可减少心血管疾病、死亡发生的风险和预防糖尿病前期发展为糖尿病。
二甲双胍单独使用不导致低血糖 。
二甲双胍是当前糖尿病指南推荐治疗2型糖尿病的一线用药，可单独使用或和其他降糖药物联合使用。
噻唑烷二酮类药物常用药物有罗格列酮、吡格列酮。该类药物可以通过增加胰岛素的敏感性来改善血糖。副作用包括体重增加、水肿、增加心衰风险。单独使用时不导致低血糖，与胰岛素或促泌剂联合使用可增加发生低血糖的风险。
噻唑烷二酮类药物可以与二甲双胍或与其他降糖药物联合使用治疗2型糖尿病的高血糖，尤其是肥胖、胰岛素抵抗明显者。
α-糖苷酶抑制剂药物包括阿卡波糖、伏格列波糖。适用于以碳水化合物为主要食物成分、餐后血糖明显升高的患者。其作用机制为抑制碳水化合物在小肠上部的吸收，可降低餐后血糖、改善空腹血糖。使用时通常会有胃肠道反应。
DPP-4抑制剂
主要通过增加胰岛素分泌改善血糖。目前国内上市的有沙格列汀、西格列汀、维格列汀、利格列汀、阿格列汀5种。可单药或联合使用以治疗2型糖尿病。单用不增加低血糖风险，也不增加体重。
SGLT-2抑制剂
通过抑制肾脏对葡萄糖的重吸收、促进葡萄糖从尿中排泄达到降血糖目的，兼具减体重和降血压作用，还可以降低尿酸水平、减少尿蛋白排泄、降低甘油三酯等。单药或联合使用以治疗2型糖尿病。单用不增加低血糖风险。
主要有达格列净、坎格列净、恩格列净。达格列净和恩格列净餐前餐后服用均可，坎格列净需在第一次正餐前口服。
该类药物除了有较强的降糖作用外，还有很强的独立于降糖作用之外的减少2型糖尿病患者心血管疾病、心功能衰竭和肾功能衰竭发生风险的作用。
注射药物胰岛素
可分为常规胰岛素、速效胰岛素、中效胰岛素、长效胰岛素和预混胰岛素。根据患者的具体降糖需求选择不同的胰岛素。胰岛素的常见副作用为低血糖和体重增加，接受长期注射胰岛素的患者还可出现皮下脂肪增生和萎缩。对胰岛素过敏少见。
GLP-1受体激动剂
通过激动GLP-1受体而发挥降糖作用。通过增强胰岛素分泌，抑制胰高血糖素分泌，延缓胃排空，通过中枢性的食欲抑制来减少进食量。
目前国内上市的GLP-1受体激动剂有艾塞那肽、贝那鲁肽、利拉鲁肽、度拉糖肽，均需皮下注射使用。
临床试验结果显示利拉鲁肽和度拉糖肽有独立于降糖作用之外的减少2型糖尿病患者发生心血管病变风险的作用。
GLP-1受体激动剂的常见副作用为恶心、食欲减退。
药补不如食补，直接吃苦菜之类的野菜，和加强锻炼户外活动，保持良好的心情是最好的药！
要控制每天的设糖量，在医生的嘱咐在用药
糖尿病的质量药物比较多，要注意谨慎选择，降糖药并非一成不变，如果用错了药物，可能会影响糖代谢、增加肝糖输出，甚至降低胰岛素的敏感性，引起或者加重糖尿病的发生，所以，北京德 胜 门中医院专.家赵 凤 荣提醒大家,要注意根据自身的情况到正规医院选择合适的方法医治。另外要注意不暴饮暴食，生活有规律，吃饭要细嚼慢咽，多吃蔬菜，对身体有好处。祝您早日恢复健康！
1、找合适的时间服药
糖尿病患者在服药的时间点也是有一定讲究的。在吃降糖药物时，不少的患者都会出现肠胃道的不良症状。所以糖尿病患者要根据不同的药物来判断不同的服用时间，这样能更好的避免一些不良症状而带来的不适。
2、熟悉药物的药效和禁忌
不管是哪一种药物，我们在吃药之前都一定要熟悉药物的药效和禁忌。吃错药是会对身体有一定的损伤的，所以我们在吃药之前也要记得看一下药物的说明书。一般来说，有肝脏功能不全的糖尿病患者不能服用胰岛素促泌剂。还有很多的药物禁忌，大家可以在医生的指导下吃药，不要盲目的去药店买药。
3、选择适合自己的药物
糖尿病患者尽量不要选择通过肾脏排泄的药物，应选择一些通过胆道排泄的药物。医生开药时，记得向医生说明自己的自身情况，以便医生结合自身情况来选择适合哪一款药物。有一些糖尿病患者肾功能也不全，这个时候最好用胰岛素来治疗。而且怀孕的女性也是有一定的药物禁忌的，大家一定要注意。
4、循序渐进
吃药也要讲究循序渐进方法，要从一些小剂量开始吃。不少的人觉得剂量越大对病情的恢复就越有利，这其实是一种错误的想法。我们的肠胃需要一个适应和耐受的过程，如果突然间吃很多药，可能会对肠胃有一定的损害，还会产生胃肠道不良反应。如果医生开的药，自己觉得有不良反应，可先向医生寻求帮助，判断自己是否要减少药剂。在吃药期间千万不要一股脑的吃药，这样才能避免一些不良反应的发生。
可以吃蜂胶控制血糖，蜂胶对于糖尿病人的作用主要体现在降低血糖，原理是通过本身的抗炎、免疫、抗氧化的特性，恢复一部分的胰脏功能，使胰岛细胞损伤得到修复，功能有所提高。蜂胶以及其所含的一些物质，对于延迟糖的吸收，以及延迟或者减少餐后血糖的升高，都具有很大的意义。蜂胶在临床中的应用范围相对较广，治疗难点在于蜂胶本身的提纯度比较低，所以在临床上应该谨慎的、合理的使用。蜂胶除了控制血糖之外，还可以降低血脂、改善血液循环以及保护肝脏等一系列对人体有益的作用。
【食用量及食用方法】每日2次，每次2粒，温开水冲服
在选择上注意两点：1看品牌，选择大品牌，质量好，效果佳；2看平台，资质是否齐全、是否有追溯机制，是否与消费者站在一起，售后有保障
答：1、磺脲类药物（格列吡嗪）：降糖机制是促进胰岛β细胞分泌胰岛素，适应用于经饮食控制及体育锻炼2-3个月疗效不满意的轻、中度2型糖尿病患者，一般推荐剂量2.5-20mg/日，餐前30分钟服用。日剂量超过15mg，宜在早、中、晚分三次餐前服用。对肥胖者使用磺脲类药物时，要特别注意饮食控制，使体重逐渐...
答：[方药]小柴胡汤、大柴胡汤、栀子清肝饮化裁:柴胡12g,黄芩9g,山栀6g,夏枯草15g,丹皮9g,枳壳9g,赤芍25g,白芍25g,天花粉25g,茵陈12g,草决明15g,荔枝核15g.该方名舒解消渴方,由养阴增液与舒肝、清肝、凉肝药物组成,功擅清解少阳郁热,常适用于少阳肝郁体质或其他消渴病病人见肝经郁热证候者。少阳肝郁体质,肝经...
答：郭晓蕙教授:只要肝功能和肾功能好,一般2型糖尿病人只要用胰岛素,就应该联用二甲双胍。如果合并其他疾病,病情特别严重,可以不用二甲双胍。曾经有过这样的试验,糖尿病人把二甲双胍停掉了,只用胰岛素,但不管胰岛素剂量加到多大,血糖就是不好,可只要加上几片二甲双胍,血糖马上就好了。这是因为2型糖尿病人的特点就是...
答：二型糖尿病患者的治疗方法一般是在适当锻炼和控制饮食的基础上服用胰岛素增敏剂，促胰岛素分泌剂等药物最适合。目前主要用于控制血糖的国家基本药物主要有二甲双胍，服用方法：每次0.25~0.5克，一日两到三次。餐前、餐中、餐后服用皆可。患者可以先服用小剂量的药物，如果效果不理想再配合格列本脲以及...
答：所以用药后常常要观察一段时间。频繁换药难以达到药物的最大降糖效果。理想的办法是根据血糖水平,在专科医生的指导下选择降糖药物。另外,糖尿病患者的头脑中似乎都有这样一个“共识”:价格越贵的药物降糖效果越明显,进口药一定比国产的好。其实,这种看法是片面的,药物的价格不能作为选择用药的依据。误区三一种药物...
答：可以吃蜂胶控制血糖，蜂胶对于糖尿病人的作用主要体现在降低血糖，原理是通过本身的抗炎、免疫、抗氧化的特性，恢复一部分的胰脏功能，使胰岛细胞损伤得到修复，功能有所提高。蜂胶以及其所含的一些物质，对于延迟糖的吸收，以及延迟或者减少餐后血糖的升高，都具有很大的意义。蜂胶在临床中的应用范围相对较广...
答：（2）双胍类降糖药 降血糖的主要机制是增加外周组织对葡萄糖的利用，增加葡萄糖的无氧酵解，减少胃肠道对葡萄糖的吸收，降低体重。①适应证肥胖型2型糖尿病，单用饮食治疗效果不满意者；2型糖尿病单用磺脲类药物效果不好，可加双胍类药物；1型糖尿病用胰岛素治疗病情不稳定，用双胍类药物可减少...
答：糖友咨询 黄女士，40岁不到，糖龄已21年，偏胖，早晚吃二甲双胍，中午吃阿卡波糖，打诺和锐30R早25，晚23单位，如此联合用药下，空腹17，餐后25，血脂高，疲劳乏力，手脚发麻，长期腹泻，外阴瘙痒。接到这名糖友的咨询，我们深感她的不易，才十几岁，花样的年纪，就确诊了二型糖尿病，而这个病...
答：２.糖尿病人用药后不可突然中断，否则会使接近稳定的病情恶化甚至会出现酮症酸中毒。３.在服用甲苯磺丁脲（Ｄ－８６０）、氯磺丙脲等药物时，不能饮酒，否则会出现“乙醛蓄积综合症”（恶化、呕吐、头痛、呼吸困难、低血压等）。４.在服用降糖药期间，如同时服用氯霉素、磺胺药、阿斯匹林、保泰松、抗...
答：二型糖尿病人用药∶1.自身的胰岛功能受损，胰岛素分泌不足，这时就应服用促胰岛素分泌的药，其中有磺脲类促胰岛素分泌药，常用的有【格列本脲】、【格列齐特】、【格列吡嗪】和【格列美脲】等，还有非磺脲类促胰岛素分泌的药，如【诺和龙】等；2.胰岛素分泌滞后，使餐后血糖升高，这时可服双胍类的【...
