农村医疗保险报销工伤住院期间的手术费及一切费用不

kuaidi.ping-jia.net  作者:佚名   更新日期:2024-07-16
工伤住院期间的费用怎么报销


工伤赔偿须经工伤认定、劳动能力鉴定、劳动仲裁三个必经阶段。很多农民工没有劳动合同、工作证等证明,还往往需要劳动关系的认定。工伤保险是社会保险制度中的重要组成部分,是指国家和社会为劳动者在生产经营活动中遭受意外伤害、患职业病,以及因这两种情况造成的死亡、劳动者暂时或永久丧失劳动能力时,给予劳动者及其亲属必要的医疗救治、生活保障、经济补偿、医疗康复、社会康复和职业康复等物质帮助的一种社会保障制度。第1、职工(包括农民工)发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病,所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向统筹地区劳动保障行政部门工伤认定机关提出工伤认定申请。第2、用人单位未在规定期限内提出工伤认定申请的,受伤害职工或者其直系亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内,可直接到统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请。法律依据:《工伤保险条例》第十七条 职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病,所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况,经报社会保险行政部门同意,申请时限可以适当延长。用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的,工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内,可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。

生病到医院挂号时出示医保卡,如需要住院,那么住院期间所产生的全部费用需要自己先垫付,等出院办理出院手续后,人社局会再规定时间内自动将报销费用转入银行卡(备注:社保局会将不能报销的药品等剔除),所以不需要本人再去社保局办理,简化流程,十分方便!

按比例报销的,

报销所需资料 :

  1. 门诊报销携带资料:门诊发票、合作医疗证历本(或病历)。 

  2. 住院报销携带资料:住院发票、合作医疗证历本(或病历)、费用明细清单、出院小结、其它有关证明。

  3. 门诊特殊病报销携带资料:门诊发票、特殊病种合作医疗证历本。

  4. 办理特殊病种携带资料:特殊病种门诊治疗建议书,合作医疗证历本、病历、有关化验报告单、照片二张。

报销流程:

  1. 参保户将报销所需资料备齐后交村(社区)合作医疗联络员由村(社区)合作医疗联络员审核后报镇合作医疗联络员在由镇联络员送区农易办结报中心进行报销。 

  2. 新型农村合作医疗报账指南;

  3. 医院直接报账:因疾病住院办理住院手续时,向医院出具新型农村合作医疗证直接参与报账。



不报销。工伤医疗费和其他花费应该由个人打工所在企业报销。

  • 农村医疗保险报销工伤住院期间的手术费及一切费用不
    答:医院直接报账:因疾病住院办理住院手续时,向医院出具新型农村合作医疗证直接参与报账。
  • 农村医疗保险报销工伤住院期间的手术费及一切费用不
    答:按规定,如果单位有办理工伤保险,工伤医疗费由工伤保险基金中支付,如果单位没有办理工伤保险,那一切费用由单位支付。如果你是从医保那边报销,那报销的费用就是你自已个人的,不能报销的部分可以向单位报销。如果单位已经付了全部的医疗费用,那你医保报销的费用原则上归单位所有,单位有叫你还的,那要...
  • 农村医疗保险报销范围是哪些?
    答:二、农村医疗保险报销比例是多少农村医疗保险,他的报销比例为住院医保报销,在镇卫生院的话是报销60%,如果是在二级医院的话是报销40%的,如果是在三级医院的话,报销的比例是30%。其中的大病医疗报销比例是分段报销的,实际治疗费用在5000元到1万元之间的报销65%,实际发生治疗费用在1万到18,000之间...
  • 工伤还能报销农医保嘛
    答:法律分析:工伤不能报新农合。工伤所花费的医疗费用,如果职工参加了工伤保险,则全部由工伤保险基金予以支付。如果职工没有参加工伤保险的,则由用人单位予以支付。医疗保险基金是不支付工伤的医疗费用的。若当事人虚构不是因为工作而负伤的事实,用新农合去报销工伤医疗费用,则是属于诈骗医疗保险基金的违法...
  • 农村的医保可以报销工伤医疗费用吗
    答:不可以。原因如下:1、因为工伤跟农村医保是两个不同的概念,工伤是指工作原因受到事故伤害,农村医保适用于疾病性或者是外伤性治疗费用报销;2、如果是工伤的话,社保直接给予报销比例达99% 以上,而农村医保只能依据一般性的外伤治疗比例标准的50%比例报销,且医保报销之后是不能再次享受工伤医疗报销的;...
  • 农村的医保可以报销工伤医疗费用吗
    答:在外地工伤,申请工伤认定,享受 工伤待遇,回家农村医保一般是不予报销的。法律依据《工伤保险条例》第三十条 职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗,享受工伤医疗待遇。职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医,情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录...
  • 工伤能否报销农村合作医疗保险
    答:1、工伤救治的医疗费、康复费;2、医院伙食补贴;3、总规划区外医疗的交通、住宿费用;4、伤害号安装配置费用 5、日常生活不能自理,经劳动能力鉴定委员会确认的护理生活费用;6、工伤一次性伤残津贴和工伤1级至4级的职工每月伤残津贴;7、劳动合同终止或解除时应当享受的一次性医疗补贴;8、因工死亡的...
  • 农村合作医疗意外摔伤住院能报销吗
    答:一般来说,意外摔伤新农合可以报销的。新型农村合作医疗报销范围为:参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分。【法律依据】:《中华人民共和国社会保险法》第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型...
  • 工伤期间用医保看病可以报销吗
    答:可以 城镇医疗报销的主要是指是在医院看病、用药、住院、手术等,可以通过医保卡按照相关规定可以进行医药费用的报销,城镇医疗保险比较专一,项目规模和覆盖面较大,但其在重大疾病或意外事故方面赔付有限。这个时候参保人可另行购买商业大病医疗补充保险与社保进行组合的方式,来减轻自己的经济损失。城镇居民在...