农村的医保可以报销工伤医疗费用吗

kuaidi.ping-jia.net  作者:佚名   更新日期:2024-08-27
在外地工伤,申请工伤认定,享受 工伤待遇,回家农村医保一般是不予报销的。
法律依据《工伤保险条例》
第三十条 职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗,享受工伤医疗待遇。
职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医,情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。
治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准,由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。
职工住院治疗工伤的伙食补助费,以及经医疗机构出具证明,报经办机构同意,工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付,基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。
工伤职工治疗非工伤引发的疾病,不享受工伤医疗待遇,按照基本医疗保险办法处理。
工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用,符合规定的,从工伤保险基金支付。

可以报销的。
医保报销:
(一)报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的住院费用;
(二)报销比例:一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元。支付比例分三个档,以三级医院为例,起伏标准:3万元,在职85%,退休91%,3万-4万在职90%,退休94%,4万以上,在职95%,退休97%。普通住院90天为一个结算周期。精神病住院360天为一个结算周期,起伏标准减半。一个自然年度内统筹基金支付最高7万元。住院大额最高支付10万元,住院大额的支付比例一律为70%;
(三)就医管理:如单位足额交费,个人只需交纳部分住院预付金,即可办理住院手续。发生的医疗费用要符合医疗保险三大目录库的范围;
(四)报销流程:出院时医院与个人结算清自费和自负部分金额,统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。

  • 农村医保参保多久可以报销
    答:农村医保报销时间一般是有规定的,需要在当年之内报销。一、门诊、刀伤跌打、工伤、交通事故、凶杀、打架斗殴、医疗事故、自杀、自残等产生的医疗费用不在农村医疗保险的报销范围,只有住院治疗才能进行费用报销。此外,住院也不是所有费用都能报销的,只有部分检查项目、手术项目和药物的费用能报销。只有正规...
  • 自费工伤可以报农村医保吗
    答:无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。第二十五条 国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度...
  • 被人打伤后住院农村医疗保险可以报销医疗费吗
    答:法律分析:被人打伤后住院农村医疗保险是不能报销医疗费的。下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险...
  • 农村的医保可以报销工伤医疗费用吗?
    答:不可以,因为医疗保险基金和工伤保险基金是不同的,归属两个不同的部门,农村的医保是给无业的人员上的,而工伤是单位缴纳的社保里面的,一个事故被钉定义成工伤的三要素是工作时间,工作场所,因工作原因造成的事故伤害才能被认定为工伤。因此一个无业人员上的医疗保险,和你因工作受的伤是有矛盾的,...
  • 自费工伤可以报农村医保吗
    答:自费工伤可以报农村医保。工伤只能在工伤保险和新农合中选择一个,不能同时报销,两个是不同性质的保险,而且医疗发票只有一份,同时报销在实际操作中也不现实。建议选择工伤保险,因为新农合只对医疗费进行报销,而工伤保险的范围不限于医疗费。工伤范围是工伤认定的前提,一般由法律直接规定。各国及地区的...
  • 在外地上班时受伤住院,可以回老家农村合作医疗保险报销吗?
    答:不可以回老家用农村合作医疗保险报销。在外地上班时受伤住院,属于工伤,工伤不在农村合作医疗保险报销范围之内。农村合作医疗制度是以大病统筹兼顾小病理赔为主的农民医疗互助共济制度。这个定义显示出农村合作医疗制度是救助农民的疾病医疗费用的而门诊、跌打损伤、工伤等不在该保险范围内‍。
  • 手指被机器压伤,公司给我报工伤了,我还能回家里报销农村医疗保险么
    答:手指被机器压伤住五天院,回老家农村医疗保险会报销吗 哪的看你是在什么医院治疗的,而且现在可以在就地报销了,不用回老家 工伤事故,报了农村医疗保险,还能报销工伤保险吗 只应报销工伤保险。 工伤事故医疗费用医疗保险基金不予支付,当事人虚构非因工负伤的事实,用农村医疗保险报销,涉嫌诈骗医疗...
  • ...社保结算后还能报意外伤害保险和农村医疗保险吗??
    答:工伤保险没有报销比例,按照理论上说,是按照100%报销,只是因为个别的医药或者检查,不属于报销范围,一般来说,凡是工伤保险不报销的,由单位承担了,个人是不花钱的,毕竟是工伤,不能让职工个人出钱,医疗保险根据年龄,职业,职工的状态不一样,报销比例不一样,退休的,在职的是不一样的,一般都是...
  • 工伤保险理赔后农村合作医疗保险还能报销吗
    答:工伤保险理赔后农村合作医疗保险不能报销。工伤事故不属于新农合报销范围,工伤保险理赔之后,不能提交新农合报销。工伤保险报销时收取了发票,也无法提交新农合报销。如果工伤职工工伤保险理赔之后,通过不正当手段取得发票,又向新农合申请报销,是诈骗社会保险基金行为,根据《社会保险法》规定,追回骗取金额之外...
  • 工伤报不了可以报医保吗
    答:如果不满足条件,那么肯定是无法被认定为工伤的。如果工伤认定结果是不予认定为工伤,在没有第三方责任方的情况下是可以使用医疗保险进行报销的。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。