天津糖尿病门特怎么办理条件
kuaidi.ping-jia.net 作者：佚名 更新日期：2024-07-11
天津糖尿病门特办理条件如下：
1、办理门特需要符合门诊特殊病种的疾病范畴，主要包括冠心病、高血压三期、糖尿病、肝硬化、恶性肿瘤、肾透析、肾移植术后、帕金森、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、肝豆状核变性、慢性心力衰竭、慢性肾功能不全、癫痫、丙型肝炎、肝移植术后、造血干细胞移植术后等；
2、门特即门诊特殊疾病，是慢性病患者享有的一种福利。
天津糖尿病门特办理流程如下：
1、患门特病的参保人员，应及时到社保经办机构指定的门特病联网登记诊断定点医院，申请办理门特病登记；
2、参保患者到医院医保科申领《天津市基本医疗保险门诊特殊病种登记审批表》，据实填写个人基础信息，在一级、二级和三级综合医院以及专科医院中选择1-4家作为门特病治疗医院；癫痫、紫癜、再障病人只能选择一家医院；糖尿病、偏瘫、肝肾移植病人可再选择一家定点零售药店购药；
3、参保患者持《审批表》到相关诊疗科室，由指定门特病诊断主任医师做出明确诊断，据实填写《审批表》相关内容并签署姓名；
4、参保患者到医院医保科办理登记事宜。若因网络故障等特殊原因，医院无法办理门特登记时，参保人员携带所需材料到所属社保分中心申办门特登记。
综上所述，首次申请办理糖尿病门诊特定病种检查鉴定的患者，需持本人社会保障卡和身份证到鉴定中心采集血样。
【法律依据】：
《中华人民共和国社会保险法》第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
天津门特报销范围及办理流程
答：从天津社保塘沽分中心获悉，“门特”即门诊特殊病，目前天津市门诊特殊病报销范围包括12种疾病，包括癌症放疗、化疗、镇痛治疗;肾透析、肾移植术后抗排异;肝移植术后抗排异;糖尿病;偏瘫;肺心病;红斑狼疮;精神病;血友病;癫痫;再生障碍性贫血;慢性血小板减少性紫癜。 天津市城镇职工基本医疗保险和城镇...
天津糖尿病门特新规
答：对于天津糖尿病门特新规的内容，最近很多人很困惑，一直在咨询我，今天我针对该问题，梳理了以下内容，希望可以帮您答疑解惑。新办法公布执行后，有部分参保患者对该办法存有疑惑。为此，就广大参保患者普遍关心的问题进行解读。 1、办法规定，从2012年2月13日起，参保患者办理糖尿病门特登记应到指定的...
天津门特政策
答：一、合理确定人头费用（一）医保经办机构根据糖尿病患者病情严重程度和医保基金支付能力，以糖尿病患者首次签约参加按人头付费上一自然年度的糖尿病门特医疗费用为基础，按照职工医保和居民医保两个险种，分别核定定点服务机构的糖尿病人头费用。（二）为保障糖尿病患者合理诊疗和定点服务机构合理利益，根据上一...
2021年天津糖尿病门特政策
答：法律分析：糖尿病门特患者每两年需要重新鉴定登记一次，目的是杜绝虚假糖尿病门特，防止医保基金浪费，但也对确有糖尿病的患者增加了不便。为更好地方便群众，市人力社保局新政策规定，自11月1日起，经糖尿病门诊特定病种鉴定机构鉴定，并经社保经办机构登记确认的糖尿病门特患者，除医保监督检查机构认为需要...
什么是门特
答：故称这些病种为“门诊特殊病”。门诊特殊病种是指：肾透析治疗、肾移植术后的抗排异治疗；癌症的放、化疗、镇痛治疗；糖尿病；肺心病；红斑狼疮；偏瘫；精神病。办理登记时，参保人员应当到二级以上定点医院进行诊断，并由专科副主任以上医师开具诊断证明（加盖医保专用章）。确诊为'门诊特殊病'后，参保...
天津糖尿病门特新规
答：或列入糖尿病临床路径或权重临床指南的，共计88个西药和中成药品种。患者到健康主管机构及其转诊协作医疗机构接受健康管理服务并进行糖尿病门特治疗的，糖尿病门特报销不受《2022年度糖尿病门诊特殊病按项目付费药品目录（修订版）》限定。法律依据：《天津市医保局关于印发糖尿病门诊特殊病按项目付费药品保障...
天津糖尿病门特新规:糖尿病门特超万元无需垫付
答：对于天津糖尿病门特新规:糖尿病门特超万元无需垫付的内容，最近很多人很困惑，今天我针对该问题，梳理了以下内容。■所谓糖尿病门特按人头付费是天津医保部门按照国家有关规定，与三潭医院建立的一种新的结算办法。 ■参加人头付费的患者可以突破降糖药品只能选择规定的18种西药和6种中成药限制，在需要的...
天津2023糖尿病门特新规
答：同等条件下依糖尿病门特患者就诊次数由高到低考虑优先级。定点医疗机构无意愿开展糖尿病门特健康管理，或暂不具备开展条件的，可向医保经办机构提出暂不作为健康主管机构，医保经办机构按照上述优先级规则顺位确定糖尿病门特患者的健康主管机构。糖尿病门特患者选定的定点就医医疗机构均提出暂不作为健康主管机构...
天津2022年糖尿病门特鉴定标准
答：葡萄糖浓度大于等于11.1mmlo每升。根据查询天津在2022年发布的通告得知，糖尿病门特鉴定标准是葡萄糖浓度大于等于11.1mmlo每升，天津，简称“津”，别称津沽、津门，是中华人民共和国省级行政区、直辖市、国家中心城市、超大城市。
天津门特医保最新规定
答：2、同一年度门特门槛费与住院门槛费合并。如同一患者住院已交足1700元门槛费，同年度不再收取门特门槛费；如该患者先在门诊就医已交足1300元门特门槛费，同年度住院再补400元门槛费。3、同一年度门特门槛费与普通门诊门槛费不能合并。4、门特患者同时患有两种或两种以上门特病种（包括癌症、糖尿病、偏瘫...
1、办理门特需要符合门诊特殊病种的疾病范畴，主要包括冠心病、高血压三期、糖尿病、肝硬化、恶性肿瘤、肾透析、肾移植术后、帕金森、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、肝豆状核变性、慢性心力衰竭、慢性肾功能不全、癫痫、丙型肝炎、肝移植术后、造血干细胞移植术后等；
2、门特即门诊特殊疾病，是慢性病患者享有的一种福利。
天津糖尿病门特办理流程如下：
1、患门特病的参保人员，应及时到社保经办机构指定的门特病联网登记诊断定点医院，申请办理门特病登记；
2、参保患者到医院医保科申领《天津市基本医疗保险门诊特殊病种登记审批表》，据实填写个人基础信息，在一级、二级和三级综合医院以及专科医院中选择1-4家作为门特病治疗医院；癫痫、紫癜、再障病人只能选择一家医院；糖尿病、偏瘫、肝肾移植病人可再选择一家定点零售药店购药；
3、参保患者持《审批表》到相关诊疗科室，由指定门特病诊断主任医师做出明确诊断，据实填写《审批表》相关内容并签署姓名；
4、参保患者到医院医保科办理登记事宜。若因网络故障等特殊原因，医院无法办理门特登记时，参保人员携带所需材料到所属社保分中心申办门特登记。
综上所述，首次申请办理糖尿病门诊特定病种检查鉴定的患者，需持本人社会保障卡和身份证到鉴定中心采集血样。
【法律依据】：
《中华人民共和国社会保险法》第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
答：从天津社保塘沽分中心获悉，“门特”即门诊特殊病，目前天津市门诊特殊病报销范围包括12种疾病，包括癌症放疗、化疗、镇痛治疗;肾透析、肾移植术后抗排异;肝移植术后抗排异;糖尿病;偏瘫;肺心病;红斑狼疮;精神病;血友病;癫痫;再生障碍性贫血;慢性血小板减少性紫癜。 天津市城镇职工基本医疗保险和城镇...
答：对于天津糖尿病门特新规的内容，最近很多人很困惑，一直在咨询我，今天我针对该问题，梳理了以下内容，希望可以帮您答疑解惑。新办法公布执行后，有部分参保患者对该办法存有疑惑。为此，就广大参保患者普遍关心的问题进行解读。 1、办法规定，从2012年2月13日起，参保患者办理糖尿病门特登记应到指定的...
答：一、合理确定人头费用（一）医保经办机构根据糖尿病患者病情严重程度和医保基金支付能力，以糖尿病患者首次签约参加按人头付费上一自然年度的糖尿病门特医疗费用为基础，按照职工医保和居民医保两个险种，分别核定定点服务机构的糖尿病人头费用。（二）为保障糖尿病患者合理诊疗和定点服务机构合理利益，根据上一...
答：法律分析：糖尿病门特患者每两年需要重新鉴定登记一次，目的是杜绝虚假糖尿病门特，防止医保基金浪费，但也对确有糖尿病的患者增加了不便。为更好地方便群众，市人力社保局新政策规定，自11月1日起，经糖尿病门诊特定病种鉴定机构鉴定，并经社保经办机构登记确认的糖尿病门特患者，除医保监督检查机构认为需要...
答：故称这些病种为“门诊特殊病”。门诊特殊病种是指：肾透析治疗、肾移植术后的抗排异治疗；癌症的放、化疗、镇痛治疗；糖尿病；肺心病；红斑狼疮；偏瘫；精神病。办理登记时，参保人员应当到二级以上定点医院进行诊断，并由专科副主任以上医师开具诊断证明（加盖医保专用章）。确诊为'门诊特殊病'后，参保...
答：或列入糖尿病临床路径或权重临床指南的，共计88个西药和中成药品种。患者到健康主管机构及其转诊协作医疗机构接受健康管理服务并进行糖尿病门特治疗的，糖尿病门特报销不受《2022年度糖尿病门诊特殊病按项目付费药品目录（修订版）》限定。法律依据：《天津市医保局关于印发糖尿病门诊特殊病按项目付费药品保障...
答：对于天津糖尿病门特新规:糖尿病门特超万元无需垫付的内容，最近很多人很困惑，今天我针对该问题，梳理了以下内容。■所谓糖尿病门特按人头付费是天津医保部门按照国家有关规定，与三潭医院建立的一种新的结算办法。 ■参加人头付费的患者可以突破降糖药品只能选择规定的18种西药和6种中成药限制，在需要的...
答：同等条件下依糖尿病门特患者就诊次数由高到低考虑优先级。定点医疗机构无意愿开展糖尿病门特健康管理，或暂不具备开展条件的，可向医保经办机构提出暂不作为健康主管机构，医保经办机构按照上述优先级规则顺位确定糖尿病门特患者的健康主管机构。糖尿病门特患者选定的定点就医医疗机构均提出暂不作为健康主管机构...
答：葡萄糖浓度大于等于11.1mmlo每升。根据查询天津在2022年发布的通告得知，糖尿病门特鉴定标准是葡萄糖浓度大于等于11.1mmlo每升，天津，简称“津”，别称津沽、津门，是中华人民共和国省级行政区、直辖市、国家中心城市、超大城市。
答：2、同一年度门特门槛费与住院门槛费合并。如同一患者住院已交足1700元门槛费，同年度不再收取门特门槛费；如该患者先在门诊就医已交足1300元门特门槛费，同年度住院再补400元门槛费。3、同一年度门特门槛费与普通门诊门槛费不能合并。4、门特患者同时患有两种或两种以上门特病种（包括癌症、糖尿病、偏瘫...
