产科医师的一时善念招来医疗纠纷，这些经验教训不容忽视
kuaidi.ping-jia.net 作者：佚名 更新日期：2024-06-16
一听到是高危，而且产科也提醒了抢救，这说明情况肯定非常危急。如果不是这样，产科医师一般不会特别提醒，她们知道我们麻醉科比较可靠。通常的风险，都能在不知不觉中就排除了。于是，我立刻将大脑不到2千转的转速加速到1万转以上，转身就往手术间跑。
到了手术间，首要做的就是检查麻醉机、监护仪、吸引器、除颤仪、小儿简易呼气器以及各种抢救药品。
这种高危产妇，很有可能要做全麻的准备。因此，我也备好了全麻方案。看到各种仪器都处于启动状态，我心里稍微舒了一口气，只等产妇进来了。
在这个过程中，我电话联系了产科医师，希望尽可能多地了解一些产妇以及腹中胎儿的情况。
经了解，产妇是足月妊娠入院，有剖宫产史。在术前的超声检查中，高度怀疑有胎盘植入的可能。胎盘绒毛异常地侵入到子宫肌层，称为胎盘植入。这就预示着，无论是顺产还是剖宫产都有严重出血的可能。
为了防止万一，我紧急联系了血库，确认匹配血型足够抢救。
手术当中，胎儿娩出很顺利，但胎盘剥离时发现果然存在胎盘植入。看到出血迅猛，我立即给予输血、补液、升压药以及促宫缩等紧急处理。产科医师考虑到患者尚年轻，以后可能还有生育要求，因此力争全力保全子宫。给予双侧子宫动脉上行支结扎及宫腔内填塞纱布条止血后，最终成功保全了产妇子宫。看到母婴安全，所有人都舒了一口气。
然而，就在大家认为这是一次处理很妥当的抢救时，其后的过程很让人揪心和心寒：手术第二日，在取纱布条过程中，发现有部分纱布条取出困难，分析考虑在缝扎止血时缝住纱布条，遂贴近缝扎处剪断纱布条，余留纱布条2cm左右。与此同时，向患者及家属说明情况，告知可观察半月左右待可吸收线吸收后纱布条自行脱出。如发生不能自行脱出情况，可在超声引导或宫腔镜下取出。对于这样的处理，患者及家属当时表示理解并签了字。但是，几天后家属对纱布条留置宫腔内提出异议：要求赔偿，并拒绝院方为产妇取出纱布条。本该到了出院时间，产妇却滞留医院。
随后的事件调查过程中，医务科发现病历中有关术后留存纱布的沟通内容被划掉。经调取病区内监控，发现患者家属曾两次单独进入医生办公室并短时间停留。因病历被涂改，涂改人不能确定，导致纠纷处理陷入困境。
此事情一出，院里立刻召开病案质量管理大会。之前可能由于工作之便随意摆放在医生办公室、护士站等处的病例车都被收了起来。甚至，有些往来人多的科室，病例车都上了锁。
很明显，仅仅是由于病历保管不当，让我们医方陷入了被动当中。使本身合理的医疗处置变得有理说不清、甚至还有些违规！
虽然《医疗机构病历管理规定》中第十四条明确规定：“医疗机构应当严格病历管理，任何人不得随意涂改病历，严禁伪造、隐匿、销毁、抢夺、窃取病历。”但苦于没有证据，因此只能花费大力气和产妇及家属晓之以理、动之以情的沟通。终于让大家舒了一口气的是，在中间人的调解下，最终产妇和家属表示了谅解、也顺利取出了纱布。
目前的医疗环境十分复杂，因此医护人员在治病救人的时候，一定要按照医疗规范以及各种规章制度来进行。医疗人文，要建立在规范和制度之上。住院病区因人员流动性大，人员类别复杂，病历使用环节多，导致病历管理难度增加。病区内病历使用人员包括医疗、护理、质控、辅检、医学生、外来学习参观人员等，病历使用后不归位，随处放置的情况比较普遍。一旦病历因疏于管理导致病历被涂改，医疗机构不但面临因患者隐私泄露而导致的法律风险，如果存在医患争议，也会在医患争议的解决中因病历被涂改，病历真实性存疑的责任方无法被合理排除而限于被动。
不止一次的“农夫与蛇”，胆战心惊是不够的，经验教训一定要记住！
产科医师的一时善念招来医疗纠纷,这些经验教训不容忽视
答：我立即给予输血、补液、升压药以及促宫缩等紧急处理。产科医师考虑到患者尚年轻，以后可能还有生育要求，因此力争全力保全子宫。给予双侧子宫动脉上行支结扎及宫腔内填塞纱布条止血后，最终成功保全了产妇子宫。看到母婴安全，所有人都舒了一口气。
医疗纠纷:羊水栓塞被认定为一级甲等医疗事故,医方赔偿60余万元_百度...
答：【关键词】 医疗纠纷，赔偿责任，羊水栓塞，一级甲等，医疗事故 一．基本案情 原告亲人产妇汤某某于2015年1月5日22时30分左右因“停经38+5周，见红伴下腹痛2小时”入被告妇产科。1月6日凌晨2点左右，产妇疼痛加重，护士将产妇安排进入待产室。直至凌晨4点左右，因胎儿宫内缺氧，值班医生要求家属签字...
...病人发生了病情变化 产生了医疗纠纷你应该怎么做
答：一是通过日常业务活动进行质量检查、组织协调;二是制订医院医疗质量监控工作计划和工作制度,定期或不定期组织实施全院性的医疗质量检查;监督医院各科室和医务人员执行医疗卫生法规、规章、诊疗护理规范、常规的情况;三是针对医疗工作中发现的医疗缺陷和问题进行跟踪检查分析,并制订改进措施。而医务科、护理部要经常深入科室...
河南一女子在医院分娩后第二天死亡,这是否是一起医疗纠纷案件?
答：在河南有一名孕妇发生了一个非常不幸的事情，在分娩的第二天死亡了，但是这件事情不是表面看起来那么简单的，是因为她在生完孩子之后，身体感觉到非常的不舒适，可是她的丈夫去找了很多次医生都没有找到，最后第二天就突然一下抢救无效去世了，我认为这一定能够算得上是一起医疗纠纷案件，因为如果说医...
现在医疗纠纷越来越多,医务人员真的要打不还手骂不还口吗?
答：1.抱着大事化小小事化了的心态。2.医生对医闹已经见怪不怪了，没有精力搭理。医闹的人大部分就是出于一种觉得你们医生不能拿我怎么样的心态，才敢在医院闹，但是如果严重干扰到医院的秩序、威胁到医护人员的生命安全时，就会采取相应的措施，虽然不倡导以暴制暴，但是非常时期得行非常手段。然而医闹总...
2022-03-23发生医疗纠纷怎么办?执业医师责任险
答：1、安心执业 一旦发生医疗纠纷,医师责任险可以为医生个人的赔偿责任买单,减少经济压力,让医生对于疑难、危重病患的抢救治疗更加放心。 “因为有了保障,在医疗过程中,医师可以把更多的时间和精力放在技术提升上,此外,对于一些新技术、新疗法,医生也可以进行尝试,避免了因为害怕引发纠纷而踱步不前的情况。”有业内人士...
优秀妇产科医生个人工作总结精选
答：优秀妇产科医生个人工作总结精选【一】 x年即将结束,回顾过去的一年,医务科全体成员在医院党政领导下,深入学习党的十七大的文件精神,坚持科学发展观,齐心协力,努力工作。按照医院的总体部署,重点做了医院改扩建和学科建设两方面的工作。取得了辉煌的成绩,现将一年的工作情况总结如下: 一、学科建设。 按照学院的要求,...
妇产科医师论文
答：因此,做好医患沟通是防范医疗纠纷非常关键的措施。妇产科诊疗过程中的医患沟通是人际关系的一门学问,许多医疗纠纷就是因为没有良好沟通导致的,所以妇产科医学需要培养自己与病人沟通的计较,从而让病人主动积极的配合治疗,有助于提高诊疗效果。良好的医患关系会让病人在心情愉悦中完成治疗,也会让医生得到成就感满足感。
发生医疗纠纷,住院医师需要承担责任吗?
答：法律主观：发生医疗纠纷了，患者首先可以进行医疗差错鉴定，确定是医院方全责的，由医院方承担医疗事故赔偿责任；另外，患者可以找医院协商，让医院赔偿，如果不能就协商达成一致的，可直接向法院起诉，由法院强制医院履行赔偿义务。法律客观：《中华人民共和国民法典》第一千二百一十八条 患者在诊疗活动中...
医患沟通在医患关系中的重要性论文
答：一、医学生医患沟通教育的重要性和必要性 1.培养医学生医患沟通能力可以减少医疗纠纷的发生。近年来,医疗纠纷呈现逐年上升趋势。调查显示,50.56%的医疗纠纷是由于医患沟通不够所引起的,而医疗技术水平低下造成的医疗纠纷仅占17.56%。[4]因此,加强医生与患者之间的沟通,使医生了解患者的需求,对患者进行心理护理,解答...
到了手术间，首要做的就是检查麻醉机、监护仪、吸引器、除颤仪、小儿简易呼气器以及各种抢救药品。
这种高危产妇，很有可能要做全麻的准备。因此，我也备好了全麻方案。看到各种仪器都处于启动状态，我心里稍微舒了一口气，只等产妇进来了。
在这个过程中，我电话联系了产科医师，希望尽可能多地了解一些产妇以及腹中胎儿的情况。
经了解，产妇是足月妊娠入院，有剖宫产史。在术前的超声检查中，高度怀疑有胎盘植入的可能。胎盘绒毛异常地侵入到子宫肌层，称为胎盘植入。这就预示着，无论是顺产还是剖宫产都有严重出血的可能。
为了防止万一，我紧急联系了血库，确认匹配血型足够抢救。
手术当中，胎儿娩出很顺利，但胎盘剥离时发现果然存在胎盘植入。看到出血迅猛，我立即给予输血、补液、升压药以及促宫缩等紧急处理。产科医师考虑到患者尚年轻，以后可能还有生育要求，因此力争全力保全子宫。给予双侧子宫动脉上行支结扎及宫腔内填塞纱布条止血后，最终成功保全了产妇子宫。看到母婴安全，所有人都舒了一口气。
然而，就在大家认为这是一次处理很妥当的抢救时，其后的过程很让人揪心和心寒：手术第二日，在取纱布条过程中，发现有部分纱布条取出困难，分析考虑在缝扎止血时缝住纱布条，遂贴近缝扎处剪断纱布条，余留纱布条2cm左右。与此同时，向患者及家属说明情况，告知可观察半月左右待可吸收线吸收后纱布条自行脱出。如发生不能自行脱出情况，可在超声引导或宫腔镜下取出。对于这样的处理，患者及家属当时表示理解并签了字。但是，几天后家属对纱布条留置宫腔内提出异议：要求赔偿，并拒绝院方为产妇取出纱布条。本该到了出院时间，产妇却滞留医院。
随后的事件调查过程中，医务科发现病历中有关术后留存纱布的沟通内容被划掉。经调取病区内监控，发现患者家属曾两次单独进入医生办公室并短时间停留。因病历被涂改，涂改人不能确定，导致纠纷处理陷入困境。
此事情一出，院里立刻召开病案质量管理大会。之前可能由于工作之便随意摆放在医生办公室、护士站等处的病例车都被收了起来。甚至，有些往来人多的科室，病例车都上了锁。
很明显，仅仅是由于病历保管不当，让我们医方陷入了被动当中。使本身合理的医疗处置变得有理说不清、甚至还有些违规！
虽然《医疗机构病历管理规定》中第十四条明确规定：“医疗机构应当严格病历管理，任何人不得随意涂改病历，严禁伪造、隐匿、销毁、抢夺、窃取病历。”但苦于没有证据，因此只能花费大力气和产妇及家属晓之以理、动之以情的沟通。终于让大家舒了一口气的是，在中间人的调解下，最终产妇和家属表示了谅解、也顺利取出了纱布。
目前的医疗环境十分复杂，因此医护人员在治病救人的时候，一定要按照医疗规范以及各种规章制度来进行。医疗人文，要建立在规范和制度之上。住院病区因人员流动性大，人员类别复杂，病历使用环节多，导致病历管理难度增加。病区内病历使用人员包括医疗、护理、质控、辅检、医学生、外来学习参观人员等，病历使用后不归位，随处放置的情况比较普遍。一旦病历因疏于管理导致病历被涂改，医疗机构不但面临因患者隐私泄露而导致的法律风险，如果存在医患争议，也会在医患争议的解决中因病历被涂改，病历真实性存疑的责任方无法被合理排除而限于被动。
不止一次的“农夫与蛇”，胆战心惊是不够的，经验教训一定要记住！
答：我立即给予输血、补液、升压药以及促宫缩等紧急处理。产科医师考虑到患者尚年轻，以后可能还有生育要求，因此力争全力保全子宫。给予双侧子宫动脉上行支结扎及宫腔内填塞纱布条止血后，最终成功保全了产妇子宫。看到母婴安全，所有人都舒了一口气。
答：【关键词】 医疗纠纷，赔偿责任，羊水栓塞，一级甲等，医疗事故 一．基本案情 原告亲人产妇汤某某于2015年1月5日22时30分左右因“停经38+5周，见红伴下腹痛2小时”入被告妇产科。1月6日凌晨2点左右，产妇疼痛加重，护士将产妇安排进入待产室。直至凌晨4点左右，因胎儿宫内缺氧，值班医生要求家属签字...
答：一是通过日常业务活动进行质量检查、组织协调;二是制订医院医疗质量监控工作计划和工作制度,定期或不定期组织实施全院性的医疗质量检查;监督医院各科室和医务人员执行医疗卫生法规、规章、诊疗护理规范、常规的情况;三是针对医疗工作中发现的医疗缺陷和问题进行跟踪检查分析,并制订改进措施。而医务科、护理部要经常深入科室...
答：在河南有一名孕妇发生了一个非常不幸的事情，在分娩的第二天死亡了，但是这件事情不是表面看起来那么简单的，是因为她在生完孩子之后，身体感觉到非常的不舒适，可是她的丈夫去找了很多次医生都没有找到，最后第二天就突然一下抢救无效去世了，我认为这一定能够算得上是一起医疗纠纷案件，因为如果说医...
答：1.抱着大事化小小事化了的心态。2.医生对医闹已经见怪不怪了，没有精力搭理。医闹的人大部分就是出于一种觉得你们医生不能拿我怎么样的心态，才敢在医院闹，但是如果严重干扰到医院的秩序、威胁到医护人员的生命安全时，就会采取相应的措施，虽然不倡导以暴制暴，但是非常时期得行非常手段。然而医闹总...
答：1、安心执业 一旦发生医疗纠纷,医师责任险可以为医生个人的赔偿责任买单,减少经济压力,让医生对于疑难、危重病患的抢救治疗更加放心。 “因为有了保障,在医疗过程中,医师可以把更多的时间和精力放在技术提升上,此外,对于一些新技术、新疗法,医生也可以进行尝试,避免了因为害怕引发纠纷而踱步不前的情况。”有业内人士...
答：优秀妇产科医生个人工作总结精选【一】 x年即将结束,回顾过去的一年,医务科全体成员在医院党政领导下,深入学习党的十七大的文件精神,坚持科学发展观,齐心协力,努力工作。按照医院的总体部署,重点做了医院改扩建和学科建设两方面的工作。取得了辉煌的成绩,现将一年的工作情况总结如下: 一、学科建设。 按照学院的要求,...
答：因此,做好医患沟通是防范医疗纠纷非常关键的措施。妇产科诊疗过程中的医患沟通是人际关系的一门学问,许多医疗纠纷就是因为没有良好沟通导致的,所以妇产科医学需要培养自己与病人沟通的计较,从而让病人主动积极的配合治疗,有助于提高诊疗效果。良好的医患关系会让病人在心情愉悦中完成治疗,也会让医生得到成就感满足感。
答：法律主观：发生医疗纠纷了，患者首先可以进行医疗差错鉴定，确定是医院方全责的，由医院方承担医疗事故赔偿责任；另外，患者可以找医院协商，让医院赔偿，如果不能就协商达成一致的，可直接向法院起诉，由法院强制医院履行赔偿义务。法律客观：《中华人民共和国民法典》第一千二百一十八条 患者在诊疗活动中...
答：一、医学生医患沟通教育的重要性和必要性 1.培养医学生医患沟通能力可以减少医疗纠纷的发生。近年来,医疗纠纷呈现逐年上升趋势。调查显示,50.56%的医疗纠纷是由于医患沟通不够所引起的,而医疗技术水平低下造成的医疗纠纷仅占17.56%。[4]因此,加强医生与患者之间的沟通,使医生了解患者的需求,对患者进行心理护理,解答...
