2022-03-23发生医疗纠纷怎么办？执业医师责任险
kuaidi.ping-jia.net 作者：佚名 更新日期：2024-05-20
发生医疗纠纷怎么办？执业医师责任险
开车在路上，即使老司机也难免刮刮碰碰，所以买个保险，那是必须的。
有一个职业，比开车危险得多，那就是当医生。医学的未知性和复杂性，决定了即使完全照足规范去操作也难免遇到意外，随便“刮碰”一下，错伤一根比头发丝儿还细的神经或血管，都可能人命关天。
但是这些生命之路上的“司机”，却很少买保险！
一旦发生医疗事故，医生所在的医疗机构，尤其是购买了 医疗责任险 的公立医院，可能会承担赔偿责任，但往往也会启动“内部追责”，让医生“分摊”一部分赔偿金额，或者是扣奖金…
总之，医生基本上免不了要承担责任，职业之路风险重重，提心吊胆……
为了防范此类风险，亚太财险于2016年推出了 执业医师责任险。 主要保障： 因职业过失导致的患者人身伤害，应有医师承担的责任部分。
亚太财产保险有限公司是经原中国保监会批准的全国性综合财产保险公司，于2005年01月10日在深圳市市场监督管理局福田局登记成立。公司注册资本40亿元，公司经营范围包括财产损失保险；责任保险、信用保险和保证保险短期健康保险和意外伤害保险等。
一、医师责任险优势
1、安心执业
一旦发生医疗纠纷，医师责任险可以为医生个人的赔偿责任买单，减少经济压力，让医生对于疑难、危重病患的抢救治疗更加放心。
“因为有了保障，在医疗过程中，医师可以把更多的时间和精力放在技术提升上，此外，对于一些新技术、新疗法，医生也可以进行尝试，避免了因为害怕引发纠纷而踱步不前的情况。”有业内人士表示。
2、为多点执业“护航”
医师多点执业是指符合条件的执业医师经卫生行政部门注册后，受聘在两个以上医疗机构执业的行为。
根据北京市《医师多点执业申请注册须知》中，提交审核资料包括一项：申请人本人医疗责任保险凭证（拟增加为注册执业地点的医疗机构需为该申请医师购买医责险并提供证明）。
3、医患“缓冲带”
医疗纠纷的解决可引入第三方定责定损，既能在医、患者双方中间建立起一个“缓冲带”，也能解决医患双方在医学知识上“不对等”带来的困境。
4、性价比超高
医疗机构为医生购买，也可医生个人购买。全年保费最低1000元，最高1800元/执业地点。
某些小型医疗机构投保医疗责任险成本高，而为医生购买执业责任险，更为实惠。
二、保障内容
被保险人：
凡在中华人民共和国境内（不包括港澳台地区）依法取得 执业医师资格 或者 执业助理医师资格 ，经注册在中国境内的医疗、预防、保健机构中 执业的专业医务人员 ，均可作为本保险合同的被保险人。
保险责任：
1、在保险期间或保险合同载明的追溯期内，被保险人在从事与其执业资格相符的医疗活过程时，因职业过失行为导致意外事故，造成患者人身伤亡，由患者或其代理人在保险期间内首次向被保险人提出损害赔偿请求，依照中华人民共和国法律（不包括港澳台地区法律，下同）应由被保险人承担的经济赔偿责任，保险人按照本保险合同约定负责赔偿。 因职业过失导致的患者人身伤害，应有医师承担的责任部分。
2、保险事故发生后，被保险人因保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，对应由被保险人支付的仲裁或诉讼费用以及事先经保险人书面同意支付的其他必要的、合理的费用（以下简称“法律费用”），保险人按照本保险合同约定也负责赔偿。 应有医师支付的法律费用。
具体方案：
根据保障科室的不同分为两类，一类是重症监护室、外科、妇产科等，同样的保费下，保额为其他科室的70%，保障层次为两档7万/14万，保费为1000/1800
一类是除上述科室外的所有科室，保障层次为两档10万/20万，保费为1000/1800、
理赔流程：
如果发生医患纠纷，医生或医疗机构可以拨打全国免费报案电话95506进行报案。接到报案后保险公司会立即组织理赔人员到现场进行查勘，并按照以下流程确定理赔金额。
1、以患者与医生或医疗机构协商确定并经保险公司书面同意的为准。
2、协商不成的，保险公司可以委托第三方进行调解，以其调解达成的金额为准。
3、调解不成的，可以进行医疗事故鉴定，以鉴定结果作为赔偿金额的依据。
4、医患任何一方不满意处理结果并提起法律诉讼的，以人民法院的判决为准。
与医疗责任险的不同
医疗机构购买的均是医疗责任险，落脚点在医疗机构，与医师执业责任险落脚点在医师不同的是，医疗责任险埋单和理赔的主体都是医疗机构，并非医师个人。因此，在发生医疗纠纷后，对医师的个人处罚更多的是以内部追责的形式进行，科室或个人要被罚款或者承担部分赔偿费用。
如果医疗结构已经购买了医疗责任险，并且不会对医师进行追责的情况下，医师是没有太大必要性选择医师执业责任险的。 一般的小型医疗机构，或者多点执业的医师，最好的选择就是医师执业责任险。
三、案例：
承保案例：
1、北京某口腔门诊部，为杜某等10余名三甲医院医生投保执业医师责任险，主要为医生向卫健委申请多点执业使用。
2、北京某康复中心，为该机构执业医生聂某等人投保执业医师职业责任保险，主要为保障执业责任风险。
3、北京某中医门诊有限公司，为该机构执业医生葛某投保执业医师职业责任保险，主要为申请多点执业资格使用，同时可保障风险。
理赔案例：
2017年6月28日，患者王X珍因十天前体检时，B超发现腹腔占位入院就诊。患者住肝外三科，于7月6日行剖腹探查术及胰十二指肠切除术。术前麻醉后，患者出现恶性高血压，手术暂停，患者清醒后送回病房。当晚患者又出现血压增高，血氧降低等症状，经抢救无明显效果，家属要求转院回当地治疗。转院过程中，患者于7月7日上午在家中死亡。
家属以医方手术准备不充分为由向上海市杨浦区医患纠纷人民调解委员会提起赔赔偿。医患双方经协商后，医方同意一次性赔偿患方32万元。
亚太财险上海分公司承保了杨某本人的执业医师责任险，根据保单约定，每次事故赔偿限额9万元，故本次事故赔偿金额为9万元，保险责任中止。
四、理赔流程 ：
第二十六条 被保险人请求赔偿时，应向保险人提供下列证明和资料：
（一）保险单或其他保险凭证；
（二）索赔申请书；
（三）被保险人的执业资格证明、劳动关系证明；
（四）受害人或其代理人向被保险人提出索赔的相关材料；
（五）经国家有关主管部门批准或认可的医疗事故技术鉴定机构或保险人认可的有关职能部门进行鉴定的，应提供医疗事故技术鉴定书、司法鉴定意见书；
（六）造成受害人人身伤害的，应当提供受害人的病历、诊断证明、医疗费等医疗原始单据；造成受害人伤残的，应当提供具备相关法律法规要求的伤残鉴定资格的伤残鉴定机构或医疗机构出具的伤残程度证明；造成受害人死亡的，应当提供公安机关或医疗机构出具的死亡证明书；
（七）被保险人与受害人所签订的赔偿协议书或和解书；经判决或仲裁的，应提供判决文书或仲裁裁决文书；
（八）投保人、被保险人所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的其他证明和资料。
投保人、被保险人未履行前款约定的索赔材料提供义务，导致保险人无法核实损失情况的，保险人对无法核实部分不承担赔偿责任
医疗纠纷投诉电话
答：医疗纠纷的投诉方法：1、向医院医保科或者是医院的领导反映个人情况，与其进行协商维护自身利益；2、向当地市、区卫生监督拨打投诉电话或者拨打全国统一卫生热线12320。患者或患者近亲属自知道或者应当知道其身体情况受到损害之日起规定期限内，可以向人民法院提起诉讼。发生医疗事故争议，当事人申请卫生行政部门...
医疗纠纷找卫生局举报可以吗
答：法律主观：1、根据我国相关法律中的规定，医疗纠纷可以先找卫生局投诉。2、发生医疗纠纷可以通过当地卫生热线投诉或到卫生局事故办申请医疗事故鉴定，并搜寻保存相关证据。此外，还可以找人民调解委员会进行调解或者向事故发生地人民法院起诉。法律客观：《医疗事故处理条例》第四十六条发生医疗事故的赔偿等民事...
私人诊所出现医疗纠纷怎么办
答：一、小诊所医疗纠纷怎么办 1、患者与小诊所之间发生医疗纠纷的,可以由双方当事人自行协商解决赔偿问题,也可以经人民法院调解或者判决解决纠纷问题,还可以申请卫生行政部门调解纠纷。 2、法律依据: &...
医疗纠纷怎么跟医院谈?
答：医疗纠纷和医院协商及要素 发生医疗纠纷首先要考虑协商的可能性，要取决于我们对于目前的损害结果是否认为很确定了，比如说发生死亡或者重度残疾这样的损害结果。要了解到医院有没有过错，以及这个错误和我们的损害结果是不是真的确实具备因果关系。明确这个案子本身对于我们来说是否有维权的必要性。取决于医院...
医疗纠纷中怎样向医院要求赔偿?
答：根据《医疗事故处理条例》规定，解决医疗纠纷的方法有医患双方协商调解、申请卫生行政部门处理和向法院提起诉讼三种途径。\x0d\x0a\x0d\x0a（一）诉前准备工作：咨询医疗方面的专家，了解是否医疗过错，如无过错，诉讼自行终止，无需浪费时间；如得到积极答复有过错可以进行下一步，第一时间和医务科...
医疗纠纷怎么处理
答：医疗纠纷的处理方式有：1、医患双方在专门场所协商解决医疗纠纷；2、医患双方共同向医疗纠纷人民调解委员会申请调解；3、医患双方申请医疗纠纷行政调解的，应当向医疗纠纷发生地县级人民政府卫生主管部门提出申请；4、依法提起诉讼。法律依据 《医疗纠纷预防和处理条例》第二十二条 发生医疗纠纷，医患双方可以通过...
医疗失误怎么投诉
答：法律分析：1、及时保留证据：医疗纠纷发生后，患者及家属应及时向医疗单位或其主管部门投诉，提出查处要求，在此过程中，及时要求行为人及科室主任写清事情经过，并将用过的医疗器械封存。如果病人死亡，及时保护尸体，并向所属主管部门要求医疗鉴定。2、处理过程：医疗单位或其主管部门接到投诉后会立即指派...
医疗纠纷怎么跟医院谈
答：医疗纠纷怎么跟医院谈 医疗纠纷怎么跟医院谈？在发生医疗纠纷之后是很难进行协商解决的，因为涉及到人身伤害和赔偿等等问题，就会变得非常的复杂，因此作为患者及其家属来说，医疗纠纷怎么跟医院谈呢？医疗纠纷怎么跟医院谈1 医疗纠纷如何跟医院谈判 在与医院谈判前建议想好以下几个问题：一、了解医院的...
口腔门诊医疗纠纷怎么处理
答：法律分析：1、诉前准备工作。医疗纠纷发生后，患方应第一时间和医务科联系、投诉，要求复印诊疗病历，并会同医方代表一起共同封存病历(包括诊治病历、住院病历、手术同意书、会诊讨论记录等所有资料)，向医务科索要《医疗纠纷投诉表》回执。完成上述工作后，患方便可选择适用何种法律方式解决纠纷了。2、诉讼...
跟医院发生医疗纠纷怎么处理
答：一、如果与医院发生纠纷怎么处理?如果与医院发生纠纷可以采取协商、调解等方式处理，具体处理方式如下：1、协商解决在发生医疗纠纷后，患者首先要采取的就是这个维权手段，因为这个方式程序简单，处理起来速度快，而且一旦达成协议，医疗机构的赔偿也会非常迅速。2、行政调解卫生行政部门接到医疗机构关于重大医疗...
开车在路上，即使老司机也难免刮刮碰碰，所以买个保险，那是必须的。
有一个职业，比开车危险得多，那就是当医生。医学的未知性和复杂性，决定了即使完全照足规范去操作也难免遇到意外，随便“刮碰”一下，错伤一根比头发丝儿还细的神经或血管，都可能人命关天。
但是这些生命之路上的“司机”，却很少买保险！
一旦发生医疗事故，医生所在的医疗机构，尤其是购买了 医疗责任险 的公立医院，可能会承担赔偿责任，但往往也会启动“内部追责”，让医生“分摊”一部分赔偿金额，或者是扣奖金…
总之，医生基本上免不了要承担责任，职业之路风险重重，提心吊胆……
为了防范此类风险，亚太财险于2016年推出了 执业医师责任险。 主要保障： 因职业过失导致的患者人身伤害，应有医师承担的责任部分。
亚太财产保险有限公司是经原中国保监会批准的全国性综合财产保险公司，于2005年01月10日在深圳市市场监督管理局福田局登记成立。公司注册资本40亿元，公司经营范围包括财产损失保险；责任保险、信用保险和保证保险短期健康保险和意外伤害保险等。
一、医师责任险优势
1、安心执业
一旦发生医疗纠纷，医师责任险可以为医生个人的赔偿责任买单，减少经济压力，让医生对于疑难、危重病患的抢救治疗更加放心。
“因为有了保障，在医疗过程中，医师可以把更多的时间和精力放在技术提升上，此外，对于一些新技术、新疗法，医生也可以进行尝试，避免了因为害怕引发纠纷而踱步不前的情况。”有业内人士表示。
2、为多点执业“护航”
医师多点执业是指符合条件的执业医师经卫生行政部门注册后，受聘在两个以上医疗机构执业的行为。
根据北京市《医师多点执业申请注册须知》中，提交审核资料包括一项：申请人本人医疗责任保险凭证（拟增加为注册执业地点的医疗机构需为该申请医师购买医责险并提供证明）。
3、医患“缓冲带”
医疗纠纷的解决可引入第三方定责定损，既能在医、患者双方中间建立起一个“缓冲带”，也能解决医患双方在医学知识上“不对等”带来的困境。
4、性价比超高
医疗机构为医生购买，也可医生个人购买。全年保费最低1000元，最高1800元/执业地点。
某些小型医疗机构投保医疗责任险成本高，而为医生购买执业责任险，更为实惠。
二、保障内容
被保险人：
凡在中华人民共和国境内（不包括港澳台地区）依法取得 执业医师资格 或者 执业助理医师资格 ，经注册在中国境内的医疗、预防、保健机构中 执业的专业医务人员 ，均可作为本保险合同的被保险人。
保险责任：
1、在保险期间或保险合同载明的追溯期内，被保险人在从事与其执业资格相符的医疗活过程时，因职业过失行为导致意外事故，造成患者人身伤亡，由患者或其代理人在保险期间内首次向被保险人提出损害赔偿请求，依照中华人民共和国法律（不包括港澳台地区法律，下同）应由被保险人承担的经济赔偿责任，保险人按照本保险合同约定负责赔偿。 因职业过失导致的患者人身伤害，应有医师承担的责任部分。
2、保险事故发生后，被保险人因保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，对应由被保险人支付的仲裁或诉讼费用以及事先经保险人书面同意支付的其他必要的、合理的费用（以下简称“法律费用”），保险人按照本保险合同约定也负责赔偿。 应有医师支付的法律费用。
具体方案：
根据保障科室的不同分为两类，一类是重症监护室、外科、妇产科等，同样的保费下，保额为其他科室的70%，保障层次为两档7万/14万，保费为1000/1800
一类是除上述科室外的所有科室，保障层次为两档10万/20万，保费为1000/1800、
理赔流程：
如果发生医患纠纷，医生或医疗机构可以拨打全国免费报案电话95506进行报案。接到报案后保险公司会立即组织理赔人员到现场进行查勘，并按照以下流程确定理赔金额。
1、以患者与医生或医疗机构协商确定并经保险公司书面同意的为准。
2、协商不成的，保险公司可以委托第三方进行调解，以其调解达成的金额为准。
3、调解不成的，可以进行医疗事故鉴定，以鉴定结果作为赔偿金额的依据。
4、医患任何一方不满意处理结果并提起法律诉讼的，以人民法院的判决为准。
与医疗责任险的不同
医疗机构购买的均是医疗责任险，落脚点在医疗机构，与医师执业责任险落脚点在医师不同的是，医疗责任险埋单和理赔的主体都是医疗机构，并非医师个人。因此，在发生医疗纠纷后，对医师的个人处罚更多的是以内部追责的形式进行，科室或个人要被罚款或者承担部分赔偿费用。
如果医疗结构已经购买了医疗责任险，并且不会对医师进行追责的情况下，医师是没有太大必要性选择医师执业责任险的。 一般的小型医疗机构，或者多点执业的医师，最好的选择就是医师执业责任险。
三、案例：
承保案例：
1、北京某口腔门诊部，为杜某等10余名三甲医院医生投保执业医师责任险，主要为医生向卫健委申请多点执业使用。
2、北京某康复中心，为该机构执业医生聂某等人投保执业医师职业责任保险，主要为保障执业责任风险。
3、北京某中医门诊有限公司，为该机构执业医生葛某投保执业医师职业责任保险，主要为申请多点执业资格使用，同时可保障风险。
理赔案例：
2017年6月28日，患者王X珍因十天前体检时，B超发现腹腔占位入院就诊。患者住肝外三科，于7月6日行剖腹探查术及胰十二指肠切除术。术前麻醉后，患者出现恶性高血压，手术暂停，患者清醒后送回病房。当晚患者又出现血压增高，血氧降低等症状，经抢救无明显效果，家属要求转院回当地治疗。转院过程中，患者于7月7日上午在家中死亡。
家属以医方手术准备不充分为由向上海市杨浦区医患纠纷人民调解委员会提起赔赔偿。医患双方经协商后，医方同意一次性赔偿患方32万元。
亚太财险上海分公司承保了杨某本人的执业医师责任险，根据保单约定，每次事故赔偿限额9万元，故本次事故赔偿金额为9万元，保险责任中止。
四、理赔流程 ：
第二十六条 被保险人请求赔偿时，应向保险人提供下列证明和资料：
（一）保险单或其他保险凭证；
（二）索赔申请书；
（三）被保险人的执业资格证明、劳动关系证明；
（四）受害人或其代理人向被保险人提出索赔的相关材料；
（五）经国家有关主管部门批准或认可的医疗事故技术鉴定机构或保险人认可的有关职能部门进行鉴定的，应提供医疗事故技术鉴定书、司法鉴定意见书；
（六）造成受害人人身伤害的，应当提供受害人的病历、诊断证明、医疗费等医疗原始单据；造成受害人伤残的，应当提供具备相关法律法规要求的伤残鉴定资格的伤残鉴定机构或医疗机构出具的伤残程度证明；造成受害人死亡的，应当提供公安机关或医疗机构出具的死亡证明书；
（七）被保险人与受害人所签订的赔偿协议书或和解书；经判决或仲裁的，应提供判决文书或仲裁裁决文书；
（八）投保人、被保险人所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的其他证明和资料。
投保人、被保险人未履行前款约定的索赔材料提供义务，导致保险人无法核实损失情况的，保险人对无法核实部分不承担赔偿责任
答：医疗纠纷的投诉方法：1、向医院医保科或者是医院的领导反映个人情况，与其进行协商维护自身利益；2、向当地市、区卫生监督拨打投诉电话或者拨打全国统一卫生热线12320。患者或患者近亲属自知道或者应当知道其身体情况受到损害之日起规定期限内，可以向人民法院提起诉讼。发生医疗事故争议，当事人申请卫生行政部门...
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