糖尿病是肥好还是瘦好

消瘦和肥胖都不好,消瘦是肾性糖尿病,肥胖是胃性糖尿病,治疗可以避免再瘦下去或者胖起来,没有其他办法.

这个问题的解答关键在于患者得病时间长短与治疗手段的不同而相异。一般来说患病后直接采用胰岛素注射治疗，那么体重变化不会很大。然而患者本身仍旧持续消瘦，考虑胰岛素抵抗问题，应该增加口服药物改善自身抵抗因素。如果患病后，采用的是口服药物治疗，且有一定疗程后，身体出现消瘦的情况，那么主要考虑是否出现糖尿病肾病等并发症的问题。经检验后，确定问题，积极纠正高血糖值及可能出项的相应并发症。以上回答希望对您有所帮助！

可以说，没有哪一种疾病能像糖尿病这样，对体重有如此明显的影响。有的人忽然变得能吃能喝，体重却不增反降，自以为是减肥成功了，可一体检就傻眼了，原来是得了糖尿病。有的瘦人查出血脂高、血压高，担心自己得糖尿病时，旁边却有人宽慰他：“没事，得糖尿病的都是胖子，你得不了的，放心吧。”可见，在糖尿病与体重关系的问题上，存在着不少误区。

    1型糖尿病多“喜瘦”

我们所说的糖尿病典型症状“三多一少”(即吃饭多、喝水多、排尿多，体重减少)，主要出现在1型糖尿病患者身上。这类糖尿病患者的病因多为胰岛素“绝对”不足。胰岛素缺乏，人体就不轻易储存能量，于是就会消瘦。这类糖尿病多见于青少年，起病前体重多属正常或偏低，发病后体重继续下降，且较为明显。1型糖尿病患者终身需要胰岛素替代治疗。经过合理治疗后，1型糖尿病患者可逐渐“变胖”直至体重正常。

      2型糖尿病“有胖有瘦”

2型糖尿病患者的体型，则胖瘦皆有。一般来说，2型糖尿病患者都有过胖的“历史”，发病后体重也会有所减轻，但由于体重基数大，因此不那么明显。一般来说，在没有刻意节食的情况下，一个月内体重减轻超过2公斤，就要警惕糖尿病了，最好去医院查一下血糖。

2型糖尿病占糖尿病总数的90%，其中80%伴有肥胖(体质指数BMI大于28)或超重(BMI大于25)。2型糖尿病病情的发展及恶化与脂肪代谢密切关联，因此，2型糖尿病又被称为“糖胖病”或“糖脂病”。肥胖患者的发病机制主要是胰岛素反抗，一方面肥胖者脂肪细胞多，脂肪细胞对胰岛素不敏感;另一方面肥胖者常伴有血脂异常，游离脂肪酸增多，易形成胰岛素反抗。在欧美等国家，2型糖尿病患者基本都是胖子，但在中国及其他亚洲国家，2型糖尿病患者的肥胖率没有那么高。不少糖尿病患者的BMI都在25、26左右。所以，即使稍微超重的人，也要警惕糖尿病的“侵袭”。

而在2型糖尿病的瘦患者身上，胰岛素反抗似乎没有那么明显。但这类患者由于长期血糖控制差，病程长，体内胰岛细胞功能缺陷，胰岛素分泌“相对”不足，导致体重有所下降。有些人认为，2型糖尿病患者变瘦，就是转成1型了，这是不对的。1型糖尿病的主要病因是自身免疫和遗传，而2型糖尿病多是在遗传背景下由不良生活方式引发的，所以，二者并不会互相转化。

外瘦内胖，更要警惕糖尿病

治疗糖尿病，最重要的就是控制血糖，防治出现并发症。建议您中西药联合用药，全面防治并发症。中药参芪降糖颗粒是防治并发症的良药。其作用稳定，一般不会导致低血糖，适合糖尿病患者长期服用，而且对心肝肾具有一定保护作用。联合二甲双胍、磺脲类、阿卡波糖、米格列醇、胰岛素等一起使用，不增加低血糖风险。