如何处理护患关系

kuaidi.ping-jia.net  作者:佚名   更新日期:2024-07-02
如何处理好护患关系

病区人际环境管理的重点是医护关系和护患关系。
  (一)处理好医护关系
医疗、护理工作是医院工作中两个相对独立的系统,服务对象虽都是病人,但工作侧重点不同。因此,协调的医护关系是取得优良医护质量的重要因素之一。理想的医护关系模式应是:交流一协作-互补型。即:①有关病人的信息应及时互相交流;②医护双方对工作采取配合、支持、协作态势,尤其在病人病情突变或须急救时,能相互代替应急处理日常工作注意满足彼此的角色期待。③切实按医护双方道德关系即:尊重、信任、协作、谅解、制约、监督的原则处事。
  (二)处理好护患关系
良好的护患关系取决于护理工作者的正确医学观和道德观。护士必须做到:①把病人视为社会的、不同心理与感情的人,而病人的心理状态又直接影响病人的治疗护理效果。因此首先应尊重、理解病人,视护患双方的地位平等;并重视病人的主诉,关心、满足病人对护理的需求。②充分发挥病人的主观能动性,一切治疗护理活动均应取得病人及其家属的理解。③以疏导、示范的方式帮助病人适应病区环境,积极配合治疗,遵守有关管理规定和制度。
  (三)要尊重和维护病人的权利
病人享有的权利:
  ①平等治疗权;②知情同意权;③获得诊疗信息的权利;④要求保密的权利;⑤因病免除一定社会责任和义务的权利。同时,患者有积极配合医疗、护理及遵守住院规则的义务。护士应成为病人权利的忠实维护者,还要通过积极宣传和指导,使之承担患者应尽的义务。
  (四)加强探视、陪伴制度的管理
患者亲友对病人的探视或陪伴,是对病人感情支持所必需的。但应遵守有关制度;控视者应按规定的时间探视;每次不得超过规定的人数和时间;探视者不得影响病人的休息和医疗护理。由医生或负责护士根据病情决定是否需要陪伴,病区签发或撤销陪伴证;在班护理人员应经常与陪伴人取得联系,督促陪伴人遵守病区管理规定,维持病房秩序,在查房和治疗时间里,应嘱其离开病室;同时不得依赖陪伴做病人的护理工作。陪护率一般要求控制在5%左右。

护患关系是人际关系的一种,是指以护理工作者为一方,以病人为另一方之间的人际关系。护患关系从病人就诊即建立,直至出院后才告完结,因此,可以说护患关系贯穿于护理的全过程。而在临床工作中,与病人接触最多的也是护士。面临当前医患关系日趋紧张的形势下,怎样在护理工作中协调护患关系,减少摩擦与纠纷,已成为摆在护理工作者面前的重要课题。护理工作者只有不断规范护理行为、加强护患沟通,提供与社会进步、病人需求相适应的护理服务,才能有利于护患和谐的构建。


  1 护患关系现状分析


1�1 护理方面


1�1�1 护理队伍年轻化,综合素质不高,没有扎实的理论知识和过硬的业务技术。


1�1�2 护士的沟通能力与患者的沟通要求还远远不相适应,相当一部分护理人员缺乏沟通的理念、知识和技巧。具体表现如下:(1)语言不规范:过于简单、生硬而引起护患关系紧张。(2)沟通方式和技巧欠妥:以自我为中心,不顾病人想法;使用说教式的语言主观判断;谈话中随意改变话题,阻断病人表达感情和信息,这些使病人及家属心情不愉快,有碍良好的护患关系的建立。(3)在繁忙的工作情况下,沟通信息发出量大、速度快,急于求成;不讲成效同时忽略了病人的感受。


1�1�3 工作中执行查对制度不严格,实施错误治疗,使患者对护理人员不信任,甚至给医院带来了不良影响。


1�1�4 以患者为中心的服务意识不强,服务不主动,护理人员对病人的生命表现出冷漠或不以为然,对待病人提出的要求置之不理或不耐烦,甚至指责病人或家属,导致护患关系紧张。


1�1�5 向病人宣教疾病的有关知识和住院相关规定不到位,引起护患纠纷,导致护患关系紧张。


1�1�6 临床一线护理人员编制缺额导致护理工作不落实,护士责任与义务履行不够。


1�2 患者方面


1�2�1 缺乏应有的就医道德规范,无端提出不合理要求。


1�2�2 患者预后不佳,将自身疾病的潜在风险转嫁给医护人员,引起护患纠纷。


1�2�3 患者对护士履行护理工作职责不予理解,不予配合,导致护患关系紧张。


1�2�4 患者及其家属的过度维权。患者不了解医疗服务的特殊性,不懂医学道理,将自己作为商品消费者对待,导致过度维权。


1�2�5 患者和家属不尊重客观事实,不遵守医院规章制度和管理条例,过度强调自身利益。


1�3 社会方面 当前国内的医患关系跌到了国外罕见、国内历史上从未有过的低谷,医患之间的诚信度大大降低。一方面,普通大众、社会舆论极力要求扩大患者就医的自主权、选择权,另一方面又用过高的期望值要求医务人员“只能成功不能失败”;还有一些人对发生在医患之间的类似事件作壁上观,甚至弹冠相庆;其次一些媒体对医患纠纷带有浓厚情感色彩而非客观公正的报道,直接影响了公众对事件的正确判断。





  2 对策


  提供与社会进步、病人需求相适应的多元化护理服务,是建立新型、良好的护患关系前提,也是未来系统化整体护理顺利开展的关键。


2�1 护理工作者要树立高尚的职业道德情操,培养良好的医德医风。树立“以患者为中心”的服务意识,坚持工作原则和科学的工作态度。


2�2 护理工作者要锻炼过硬的护理操作技术,及时、准确、熟练地执行各项治疗、护理措施,为患者解除痛苦,避免因操作失误或不熟练导致患者痛苦加重或延误治疗时机,从而引发护患纠纷。


2�3 护理工作者要提高自身综合素质,增进患者信任感。注重综合能力的培养,美化自身的言行举止,满足多元化知识结构的需要。


2�4 护理工作者要加强护患沟通,建立良好的护患关系。


2�4�1 正确运用语言,掌握好语音语调。语言应清晰、文雅、通俗易懂,不要过多使用专业术语或方言,语调应平稳、柔和,语速应流畅而不太快,真正体现出对患者的关心, 以避免产生生硬难以接受或消极、怠慢、不重视感,语言可治病,也可致病。


2�4�2 正确使用身体语言。语言沟通过程中,配合相应的动作、表情、手势等形体语言,如抚摸、搀扶等来表达对患者的关爱,强化沟通效果,建立融洽的护患关系。


2�4�3 对不同的患者实施相应的护理。根据社会地位、文化层次、信仰、年龄及对疾病治疗的需求不同实施相应的护理。


2�4�4 善于倾听,诱导患者交谈。在倾听过程中,护士应充分体现出对患者的关心,不要东张西望、漫不经心,也不要随意打断患者的谈话,从而使患者敞开心扉,展现内心世界。


2�5 护理人员仪表端庄、举止稳重。庄重的仪表及大方的举止往往能起到良好的效果,成为良好沟通的开始。


2�6 对工作认真负责,严格执行各项医疗制度。认真负责的工作态度是获得患者认同、赞赏、信任的良好基础。


2�7 护理人员要保持积极稳定的情绪。健康、稳定的情绪有助于营造和谐的心理气氛,形成融洽的护患关系。护士应更多地从自身出发,多学习心理学知识,学会自我控制和自我调整情绪,用乐观、向上、稳定的态度去感染患者,为患者树立榜样,促进护患间的人际吸引。


2�8 尊重患者隐私。护士应有良好的职业道德,对患者的隐私保密,如无特殊情况,必须征得患者同意,方可告知他人。


2�9 详细、耐心向病人宣教疾病的有关知识和住院院相关规定。使病人对所患疾病有所了解和认识,主动配合治疗和护理,增进护患间的交流,为患者疾病的康复提供良好的保障。


2�10 护理人员要学会换位思考。时刻站在病人的角度为患者着想,急病人之所急,想病人之所想,解决患者的实际问题,将人文关怀渗透于护理服务的各个环节。真正把“以病人为中心”做到实处,满足病人的全方位需求。


2�11 护理人员要不断增强法律意识,改变“懂医不懂法、懂法不执法”的被动现状,临床工作中严格执行法律法规和各种规章制度、操作程序、医疗护理常规等,避免护患纠纷。


2�12 加大对患者和家属进行法制宣传教育的力度,培养正确规范的就医行为和道德,积极主动配合医护人员进行诊疗活动,遵守就医程序和医院有关管理制度。


2�13 护理管理部门要及时调整和补充护理人员,确保临床一线护理工作质量到位,避免人员缺额导致护理工作不落实,甚至侵犯患者权益的事件发生。


2�14 呼吁社会支持。解决医患纠纷,对抗绝对不是办法,而且可能越走越远。如果这种现象得不到遏制,每一个人都将有成为受害者的机会。中国的法制建设已经走上了正轨,现有的法律制度对处理医患纠纷还是有能力的,关键是要保证执法的公正性,其次,医患双方相互理解和体谅、信任,携起手来共同与疾病作斗争才能达成和谐的医患关系,从而构建和谐的护患关系。最后让我们共同努力建立护患之间互相信任、互相尊重、互相理解、互相帮助的和谐关系,从而促进护理事业的蓬勃发展。

1 护患关系的类型及特点 1.1 主动被动型 其特点是护士为病人做各种处置,病人处于被动地位,完全服从护士。 1.3 相互参与型 其特点是达到帮助病人进行自我护理的目的。 2 影响护患交往的关键性因素 2.1 护患交往障碍 护患交往不同于任何一种交往,其显著特点是以病人为中心,以满足病人的心理需要为前提。因此,护理工作的好坏与护患交往密切相关,护患交往的多少与关系融洽与否也密不可分。造成护患交往障碍的大致原因有护士个性内向,不善言谈;健康状况欠佳,心情不舒畅;护士人力不足,工作繁忙,压力大,没时间,精力不充沛;新聘临时性护士对护患交往的重要性认识不够,不懂沟通技巧,没有长远打算,不热爱护理工作等等。 2.2 护患之间的心理矛盾 病人住院后,由于受疾病的影响,往往发生心理上的一系列改变,形成不良的心态,如恐惧、焦虑、紧张、孤独感明显、悲观、抑郁、依赖性和被动性增加、爱挑剔等等。希望得到护士的关心与帮助;希望知道自身疾病的治疗情况及预后如何;希望知道自己所用的药物有无不良反应;希望护士从平衡膳食,各项辅助检查等应注意哪些方面问题多加指导帮助;希望护士多关注自己。而护士由于种种原因,不能或不愿意去做满足患者的愿望,从而造成了护患之间的一系列矛盾。 2.3 护士的责任心,工作态度及专业技术能力低,病人患病后,由于环境及生活习惯的改变,加上医院的一些制度约束,使患者常常处于被动状态,甚至不知所从。此时护士不了解病人真正的心理需求,表情冷漠,态度粗暴,不懂沟通技巧,很容易造成患者的失落情绪,从而使患者变得非常敏感,爱挑剔和指责,甚至会有“我住院是花了钱的,你给我脸色看,我就跟你过不去”的偏激心理,导致了护患关系紧张。同时护士由于责任心不强,工作态度差,加上业务理论知识缺乏,不能及时正确回答或解决病人提出的某些问题,事事依靠主治医生,造成了病人对护士的不信任,从而发生护患冲突。此外,在进行护理技术操作时,由于没有过硬的基本功,造成操作失败,给病人增加了不必要的痛苦,使病人急躁易怒,也是导致护患关系紧张的重要原因之一。 2.4 影响护患关系的其他因素:护士的社会地位低,护士再教育、进修学习的机会少,职称晋升难,长期繁忙的超负荷的临床护理工作,造成了护士摆脱不了的不平衡和压抑心理,也势必影响护患关系向好的方向发展。其次是过多的医药费用,频繁的辅助检查加重病人的经济负担,造成病人对医院及医护人员的不满,导致矛盾出现。 3 正确处理护患关系的具体措施 3.1 教育护士牢固树立全心全意为病人服务的思想,忠诚于护理事业,具有崇高的护理职业道德修养;同时加强业务学习,不断更新知识,钻研业务,练就精良的护理操作技术,这是处理好护患关系基础。 3.2 克服护患交往障碍 3.2.1 充分认识护患交往的重要性 我们通过调查了解到,病人对医院的许多事项都不甚了解,甚至是完全陌生的,渴望与护士进行交流。护患交往,有助于护士了解病人的心身及家庭生活经济状况,也可向病人提供正确的医院各方面信息,同时也是实现护士为病人服务,减轻其心身病痛,创造最佳心身状态的需要,亦是促进护患间理解与信任,提高护理及治疗效果的需要。 3.2.2 护患交往有技巧 在临床上,护士与病人、病人家属接触的机会往往比医生更多,在为病人服务的过程中,需要进行大量、有效的护患沟通,而技巧在其中又起着十分重要的作用,首先,护士要与被沟通对象建立信任的关系,要做到这点,护士对患者有热情、尊重、同情及真诚;其次,要学会运用行为信息进行非语言交流,包括注意力集中:护士应把病人或家属当作关注的中心,全身心关注常常伴有回应,回应可能是面部表情,也可能使手势及眼睛接触,在交流过程中要使病人了解,护士会为病人的信息保密,这点也是非常重要的。 3.3 注重护士形象,做好生活护理:护患关系密切是建立在双方互相尊重和理解的基础上,而护士对病人的态度起主导作用。护士高尚的情操、整洁大方的仪表、稳重的举止、亲切的语言、开朗无私性格,都能唤起病人的乐观情绪,赢得病人对护士信任感;相反,污皱的衣服、懒散的工作作风、生硬的语言、过分浓妆修饰等,会使病人反感而疏远。在日常生活中,为病人剪指甲、整理床铺、打水、倒水、盖被等生活护理工作,可以让病人从微小的事情中体会到护士对病人无微不至的关怀和爱戴,增强了住院病人的安全感和对护士的尊敬感。 3.4 必要的护患角色及心理位置互换:在护患交往过程中,护士应能参照病人需要的,调整自己的行为方式,不断完善职业角色行为,做到经常换位思考,只有这样,才能设身处地的为的为病人着想,才能真正做到急病人之所急,想病人之所想,帮病人之所需。 3.5 做好出院指导工作,出院后护理工作由护士转向病人及其家属。出院指导应包括:疾病康复卫生指导、心理卫生保健指导、用药注意事项及药效观察、功能锻炼、饮食营养、复诊时间的指导。做好出院指导工作,确保护理工作的连续性和有效性,体现了护士对病人的满腔热忱和对工作高度负责、以人为本的精神,并能进一步密切护患关系。

1 夯实基础护理,提供优质服务,
“以人为本,以患者为中心”落实“十个一”服务:一张真诚的笑脸;一声亲切的称呼;一壶热水;一次规范的入院介绍;一个准确的入院评估,健康宣教;落实好病人的第一顿饭;回答好病人提出的第一个问题;为病人第一次输液穿刺成功率100%;一张温馨的护患连心卡;一次温馨的安全提示。规范护士的服务行为,提高患者的满意度,增加患者对护理工作的理解和信任。
2 加强专业知识学习,增强责任心、杜绝差错事故
组织减少医疗纠纷心得交流会,不断学习不断总结,充分调动护士的积极性,丰富的知识能使护士具备高度的灵敏性和洞察力,及时准确地发现病人存在或潜在的健康问题并及时解决。护士要加强责任心,针对性地对患者进行全面护理,以增强护理效果,提高护理质量。
3 学习法律法规,并用法律保护自己
学习法律法规,加强护理人员法制观念、规范护理工作,加强工作责任是防范差错发生、避免护理纠纷的前提。法律是人们行为规范的准则。 护理人员与患者接触比其他医护人员更为密切,这就加大了医疗纠纷的发生率。随着我国法制的不断健全,公民法制观念也不断增强,尊重患者的权利,保障患者的合法权益,并用法律保护自己。
4 注意护士仪表,提高综合素质
在工作中,面对广大服务对象,护士的举止应优雅大方、规范得体、着装整洁、步履轻盈、面带微笑、发不过肩、不浓妆艳抹。良好的印象能使护士在短时间内赢得病人及家属的好感和信任,对提高护理质量起到举足轻重的作用。用巧言消除患者顾虑,启发病人实话实说,让他们发泄对医疗服务的不满,如果确是医护方面存在不足,应及时改正工作中不足之处,并以积极态度解决出现的问题,及时处理不协调的护患关系,主动向患者道歉以取得患者理解和谅解,消除纠纷隐患。

  • 护士怎么与病人沟通
    答:在护患关系中起着举足轻重的作用,病人与护士交流时,要耐心听取病人的倾诉,不可不耐烦的打断病人讲话,让病人占主导地位,护士最好坐在病人的对面并保持眼睛在同一水平,这样既可以体现护患间的平等关系,也能表示出护士对病人的尊重,注意观察病人的反映,当病人讲到痛苦的时候,要表示理解和同情,以示对病情表示重视,给患...
  • 护患有效沟通的技巧有哪些
    答:导语:对护理工作来说,良好的语言沟通和交流是一切医疗行为的前提,作为一名护士,掌握了沟通交流的原则并能恰如其分地运用一些沟通技巧,才能与病人建立良好的护患关系,以利于护理行为的实施。 护患有效沟通的技巧有哪些1 1、情感基础 1.1赢得病人的信任 护患沟通的实效取决于患者对护士的信任程度, 只有赢得对方的信任...
  • ...是怎样与患者沟通,才能与患者建立良好的护患关系呢?
    答:开通维权渠道 。与此同时护士基本素质要求:耐心、爱心、同情心。首先同情,理解患者及家属的遭遇和心情,安抚家属及患者情绪,之后耐心的为患者及家属讲解科室设施及主治医生和主管护士的相关信息,耐心解答患者及家属的疑问,并帮助其解决困难 。设身处地的处理医患关系,换角度、换思维,换位思考!
  • 简述促进良好护患关系的方法与策略。
    答:创造良好的护患关系的气氛及环境;尊重患者的权利和人格;与患者建立充分的信任关系;良好的人际沟通技巧;为患者树立角色榜样;健康的工作情绪,饱满的工作热情;全面提高自身业务素质;正确对待和处理护患冲突。护患关系贯于护理的全过程,它不仅影响护士与患者的心理需要和行为,还直接影响着患者疾病的治疗...
  • 如何针对护患之间的冲突进行管理
    答:转载以下资料供参考 如何处理护患关系 1 护患关系的类型及特点 1.1 主动被动型 其特点是护士为病人做各种处置,病人处于被动地位,完全服从护士。1.3 相互参与型 其特点是达到帮助病人进行自我护理的目的。2 影响护患交往的关键性因素 2.1 护患交往障碍 护患交往不同于任何一种交往,其显著特点是以...
  • 如何有效改善医患关系
    答:如何改善医患关系,我个人认为应该做到如下几点:1、双方都要提高自身的素质。病人:享有自己的权利的同时要履行自己的义务,积极的配合医护人员,不要随意的打骂医护人员,尤其会对护士的态度较差。医护人员:也要注重自己的言行举止,学习丰富的理论知识,以过硬的素质赢得病人的赞同与信任。2、提高服务的...
  • 谈护患关系的沟通技巧
    答:护士一定要对患者的信息及非语言性信息及时做出反应。这样不仅及时处理患者的问题,满足患者的需求,而且使其感受到被尊重及关心,从而加深了护患关系[1].1.4 提供有关健康信息,进行健康教育 护士在护理实践中,随时随地向患者提供健康教育及信息。如患者面临痛苦的检查或治疗时,表现出焦虑和恐惧不安,...
  • 现在的护患关系怎么样,怎么样缓解护患关系的矛盾
    答:现在的护患关系一般。首先护士和医生需要注意摆正自己的位置,将自身“救世主”的身份转变回普通人,同时也需要将患者的身份转换为普通人。在这样一种平等的状态下,就能够较好的对患者进行治疗及护理,患者也能够在实际的治疗及护理过程中理解医生及护士的难处,更好的构建起和谐医患关系。有时听病人诉说,...
  • 护士长调节护患关系
    答:充分发挥护士长的协调作用 护士长是临床第一线的护理管理者,对及时阻断护患纠纷、化解矛盾具有举足轻重的作用。护士长早发现、早介入、早处理,能及时阻断事件恶性发展,平息事态,并采取积极的态度去消除可能带来的负面影响。同时护士长要关心护士的身心需要,善于发现他们的不良情绪变化,并正确引导,在科室...
  • 怎样与病人建立良好的护患关系(面试问题)
    答:对于危重病人的处理要迅速抢救,技术娴熟,这样才能使病人和家属产生一种安全及信任感。为建立良好的护患关系和今后的护理工作顺利进行奠定一个很好的基础。二、仪表端庄、举止稳重 一个合格的护理人员应有健康的心理,乐观、开朗、稳定的情绪和宽容豁达的胸怀。护理人员身穿洁白整齐的工作服,脚穿平底软鞋...