什么是格林巴氏病

kuaidi.ping-jia.net  作者:佚名   更新日期:2024-06-15
格林巴利是什么疾病?

北京德胜门中医院-殷世荣-痿症科-主任医师-格林巴利综合征是什么病?

“格林-巴利综合征(Guillian-Barre综合征)是常见的脊神经和周围神经的脱髓鞘疾病。又称急性特发性多神经炎或对称性多神经根炎。临床上表现为进行性上升性对称性麻痹、四肢软瘫,以及不同程度的感觉障。

本病是指一种急性起病,以神经根、外周神经损害为主,伴有脑脊液中蛋白-细胞分离为特征的综合征。又称格林巴利综合征。任何年龄和男女均可得病,但以男性青壮年为多见。
病因与发病机制目前尚未完全阐明,一般认为与发病前有非特异性感染史与疫苗接种史,而引起的迟发性过敏反应性免疫疾病,其主要病变是周围神经广泛的炎症性节段性脱髓鞘。其临床症状为起病前1-4周有上呼吸道或消化道感染病史,或有疫苗预防接种史。四季均可发病,夏秋季为多。
其临床特点以感染性疾病后1~3周,突然出现剧烈以神经根疼痛(以颈、肩、腰和下肢为多),急性进行性对称性肢体软瘫,主观感觉障碍,腱反射减弱或消失为主症。其具体表现为(1)运动障碍:四肢和躯干肌瘫是本病的最主要症状。一般从下肢开始,逐渐波及躯干肌、双上肢和颅神经,可从一侧到另一侧。通常在 1~2周内病情发展至高峰。瘫痪一般近端较远端重,肌张力低下。如呼吸、吞咽和发音受累时,可引起自主呼吸麻痹、吞咽和发音困难而危及生命。(2)感觉障碍:一般较轻,多从四肢末端的麻木、针刺感开始。也可有袜套样感觉减退、消失或过敏,以及自发性疼痛,压痛以腓肠肌和前壁肌角明显。偶而可见节段性或传导束性感觉障碍。(3)发射障碍:四肢腱反射多是对称性减弱或消失,腹壁、提睾反射多正常。少数患者可因椎体束受累而出现病理反射征。(4)植物神经功能障碍:初期或恢复期常有多汗、汗臭味较浓,可能是交感神经受刺激的结果。少数患者初期可有短期尿潴留,可由于支配膀胱的植物神经功能暂时失调或支配外扩约肌的脊神经受损所致;大便常秘结;部分患者可出现血压不稳、心动过速和心电图异常等。(5)颅神经症状:半数患者有颅神经损害,以舌、咽、迷走神经和一侧或两侧面神经的外周瘫痪多见。其次为动眼、滑车、外展神经。偶见视神经乳头水肿,可能为视神经本身炎症改变或脑水肿所致,也可能和脑脊液蛋白的显著增高,阻塞了蛛网膜绒毛、影响脑脊液吸收有关。诊断本病根据感染性疾病后突然出现对称性是四肢远端感觉、运动及营养障碍和腱反射消失即可确诊。
西医学治疗本病强调病因治疗,以及脱水治疗、营养神经等对症处理。

格林-巴利综合征(Guillain-Barre Syndrome,GBS)是一组神经系统自身免疫性疾病。根据起病形式和病程,GBS又可分为急性型、慢性复发型和慢性进行型。急性格林巴利综合征又名急性感染性多发性神经根神经炎或急性感染性脱髓鞘性多发性神经根神经病(AIDP)。约半数以上病人在发病前数日到数周内常有感染史,如喉痛、鼻塞、发热等上呼吸道感染以及腹泻、呕吐等消化道症状,另外还可有带状疱疹、流感、水痘、腮腺炎、和病毒性肝炎等。
多起病急,症状逐渐加重,在1-2周内达到高峰。80%以上病人首先出现双下肢无力,继之瘫痪逐渐上升加重。严重者出现四肢瘫痪、呼吸麻痹而危及生命。多数在2~4周开始恢复,程度和快慢各病人差异较大。约1/3病人可遗留有后遗症状。如双下肢或/和双上肢无力或肌肉萎缩、肌肉酸痛,足下垂。患肢有主观感觉异常,如麻木、蚁走感、针刺感和烧灼感,检查可见四肢远端"手套-短袜"型感觉减退或缺失。部分病人遗留有面瘫,或吞咽困难、构音障碍、呛咳和咳痰不能。一些病人植物神经功能障碍可见手足少汗或多汗,肢端皮肤干燥,或有大小便潴留或失禁。
慢性格林巴利综合征又名慢性感染性脱髓鞘性多发性神经根神经病(CIDP)。与AIDP相似而又有所不同。CIDP病程缓慢易复发,症状以肌无力和感觉障碍为主。肌无力症状常是对称性的,主要表现肩、上臂和大腿无力,也可合并前臂、小腿、手和足的无力,肢体无力常较躯干无力更为常见。下肢无力常表现为行走蹒跚,易踩空,不能持久站立,上下楼梯费力和起坐困难。
上肢无力则表现应用钥匙开锁、握笔、解钮扣、梳头有困难。肌肉大多有萎缩。有相当一部分患者临床表现为急进性病情发展恶化,自四肢远端肌肉萎缩无力进行性向近端发展,甚至累及胸背部、颈部肌群,造成全身肌肉萎缩;更有甚者,迅速导致呼吸肌萎缩,临床表现为呼吸困难,病人因呼吸衰竭、心力衰竭而危及生命。

格林巴利综合症这是一组神经系统自身免疫性疾病。引起的原因很多,但病因与发病机制目前尚未完全阐明,一般认为与发病前有非特异性感染史与疫苗接种史,而引起的迟发性过敏反应性免疫疾病,其主要病变是周围神经广泛的炎症性节段性脱髓鞘。其临床症状为起病前1-4周有上呼吸道或消化道感染病史,或有疫苗预防接种史。四季均可发病,夏秋季为多。如果症状不严重,除常规治疗外,应从饮食、休息、睡眠、个人卫生、适当锻炼等多方面综合辅助治疗。

  • 格林巴列综合证是什么病,要怎么治?吃什么药?
    答:医学认为本病属于“痿证”范畴。其病因多由于暑湿、湿热;病机乃湿热侵淫经脉,筋脉弛缓,日久伤及肝肾脾三脏,致使精血亏损,肌肉筋骨失常,其治疗多以清热利湿,润燥舒筋,活血通络,益气健脾,滋补肝肾,布精起痿的等方法。格林巴利综合症患者在康复期,要注意以下几点:1. 每天用温水擦洗感觉障碍的...
  • 格林巴利综合症
    答:部分患者多误认为肌肉的无力是由于自身年纪渐长,体质下降而导致的,因而对这一疾病没有引起足够的重视。虽然格林巴利综合征的病因尚不明确,但是对于这一症状,也无须过于恐慌。殷世荣主任提醒,加强体育锻炼,增强自身的体质、科学合理的膳食和有规律的作息是预防这一疾病的有效途径。此外,尤其要注意避免...
  • 我的奶奶德了格林巴利综合症,她83岁了,完全治愈的可能性大吗?有没...
    答:格林-巴利综合征(Guillain-Barre Snydrome,GBS)是一组神经系统自身免疫性疾病。根据起病形式和病程,GBS又可分为急性型、慢性复发型和慢性进行型。急性格林巴利综合征又名急性感染性多发性神经根神经炎或急性感染性脱髓鞘性多发性神经根神经病(AIDP)。约半数以上病人在发病前数日到数周内常有感染史,如喉痛、鼻塞...
  • 格林巴利综合征
    答:格林-巴利综合征(Guillian-Barre syndrome,GBS),是一种神经系统自身免疫性疾病,以神经根、外周神经损害为主,伴有脑脊液中蛋白-细胞分离,是一种最常见的脊神经和周围神经的脱髓鞘疾病。最初 1916 年由Guillian 和Barre 两位学者报道而得名。临床上表现为进行性上升性对称性麻痹、四肢软瘫,以及不同...
  • 格林巴利综合症是什么病
    答:实质是一种脱髓鞘疾病。病因现在未明。一般认为格林巴利是由感染引起的,最多的是胃肠道的感染引起。有自身免疫系统参与。常见临床症状四肢无力,浅感觉障碍,尿潴留,排便改变,严重的比如呼吸机麻痹,肺部感染。治疗上没有太多办法,激素+丙种球蛋白,血浆置换价格太贵。预后好不好分病理类型,有的好,...
  • 关于格林巴利综合征的问题
    答:格林巴利综合征(Guillain-Barre Snydrome,GBS)是一种特殊类型的多发性N根N炎,表现为神经组织水肿、充血等病理变化,可能为神经组织对机体内外有种致病因素的一种变态反应性疾病。以神经根、外周神经损害为主,伴有脑脊液中蛋白-细胞分离为特征的综合征。又称格林巴利综合征。任何年龄和男女均可得病,...
  • 格林巴利氏综合症
    答:格林巴利综合症就是急性多发性神经根神经炎、急性感染性多发性神经炎。本综合症是一种急性发病,主要损害周围神经(包括颅神经)伴有脑脊液蛋白升高而细胞数正常(又称蛋白细胞分离现象)为特征的疾病。任何年龄、季节均可发病,男性较女性多见。有关病因学研究,认为与病毒感染或自身免疫异常有关,发现有...
  • 格林巴利综合症的病因和治疗
    答:格林巴利综合征,这是一种常见的脊神经和周围神经的脱髓鞘疾病。病人多数可完全恢复,少数严重者可引起致死性呼吸麻痹和双侧面瘫。由于有此病患者常会出现长时间卧床,容易并发坠积性肺炎脓毒血症,褥疮深静脉血栓形成,肺栓塞尿潴留焦虑抑郁等症,且若病变累及呼吸肌可致生命危险。
  • 格林-巴利综合征:病因、症状及治疗
    答:这里显示的是神经系统,包括大脑、脊髓和周围神经。由纽约大学医学院和生物数字系统有限责任公司开发的生物数字人类TM 是一种罕见的神经系统疾病,在这种疾病中,人体自身的免疫系统会攻击周围神经系统,在大脑和脊髓外发现的神经网络。特指GBS损伤髓鞘,髓鞘是包围神经细胞轴突(或核心)的一种保护性覆盖物。
  • 格林巴利综合症是什么
    答:第二:关于格林巴利综合症的相关知识有很多,格林巴利综合征又叫急性感染性多神经根炎,是以周围神经和神经根的脱髓鞘,及小血管周围淋巴细胞及巨噬细胞的炎性,反应为病理特点的自身免疫性疾病。第三:格林巴利综合症是一种急性起病,以神经根,外周神经损害为主,伴有脑脊液中蛋白-细胞分离为特征的...