乳腺癌术后患侧上肢水肿如何处理？
淋巴水肿是由于淋巴管缺失或阻塞，淋巴液回流受阻，大量的体液、蛋白质在皮下积聚而成。
乳房切除术因清除了周围的淋巴组织，造成局部淋巴系统损伤，加上术后的放射治疗、伤口感染、术后中长期的瘢痕挛缩等因素的作用，使淋巴水肿成为乳癌术后常见不可避免的并发症之一。乳腺癌手术后的上肢水肿主要是因为腋淋巴结清除后，淋巴回流受阻引起的。临床上表现为患侧上肢从上臂到前臂，甚至手部不同程度的肿胀和疼痛。如果局部有很小的伤口，由于水肿的上肢局部抵抗力低，很容易感染而引起急性淋巴管炎
，俗称“流火”。患者上肢皮肤发红、疼痛和压痛，
丹毒样，严重时全身发热
，需要用抗菌药物治疗才会好转。
1.手术后，病人要按医生的要求活动患侧上肢。术后短期内做肘、腕、手部的运动，或将患侧上肢沿着墙壁一天天向上举，不仅可以预防上肢肿胀，还有利于以后上肢的自由活动。2.手术后，如果还要做放射治疗，在放射治疗期间也要注意。放射线对放射区的皮肤会有一些损害，因此病人宜穿质地较柔软的衣服，减少对皮肤的摩擦。另外，要保护好放射区的皮肤，保持其干净和干燥，不要贴胶布，不能用毛巾猛擦，不要接触刺激皮肤的东西。这样，也可以减少或减轻患侧上肢肿胀。3.生活中，患侧上肢不要提取重物;避免蚊虫叮咬等;衣服袖口应宽松，以免影响局部血液回流。4.手术手尽可能不在患侧上肢打静脉针，也不宜在患侧上肢抽血、测血压，用健侧为妥。有的病人担心，患侧上肢肿胀会不会是癌症复发了?应该说，大多数情况下，上肢肿胀与乳腺癌复发是没有关系的。但有时复发也会有患侧上肢的肿胀，因此出现肿胀后应该请专科医生检查一下。如果不是复发，可以多活动患侧上肢，有助于水肿的消退，同时服一些中药。预防患侧上肢的感染，也是十分重要的问题，尤其是在手术或放射治疗后最初的阶段。如果患侧上肢皮肤不小心碰破了，要及时消毒、包扎。防止其发生炎症，并由此诱发或加重上肢肿胀或产生较为严重的并发症。
病情分析：你好；这种情况为根治术后最常见的并发症。引起上肢肿胀的原因很多，如腋窝积液、头静脉结扎、切口延至上臂、腋下广泛转移、术后上臂活动迟延等。为防止上肢水肿，最好消除诱因。已出现水肿时，宜抬高患肢，使用弹力绷带包扎，避免过劳及预防感染等。
意见建议：
在术后也可以服用人参皂苷Rh2等现在临床常用的辅助治疗药物，对于提高身体免疫力，降低放化疗毒副作用，防止术后复发非常有帮助。
答：回答：病情分析: 你好;这种情况为根治术后最常见的并发症。引起上肢肿胀的原因很多,如腋窝积液、头静脉结扎、切口延至上臂、腋下广泛转移、术后上臂活动迟延等。为防止上肢水肿,最好消除诱因。已出现水肿时,宜抬高患肢,使用弹力绷带包扎,避免过劳及预防感染等。 意见建议: 在术后也可以服用人参皂苷Rh2等现...
答：1.乳癌 术后患侧上肢水肿多为淋巴水肿，也有静脉血栓 者，可做彩超明确。2.如为前者，可先试用保守治疗，包括：理疗、口服爱脉朗或威力坦或迈之灵、外用弹力绷带。如效果不好可行淋巴管造影，必要时考虑手术治疗。
答：水肿的原因是术后的并发症，淋巴结清扫以后，淋巴液回流受阻引起，没有很好的办法。尽量抬高患肢，可以给予丹参等活血化瘀药物，加用利尿药，局部外敷硫酸镁治疗。只能缓解，完全复原难。
答：3.按摩：是目前治疗淋巴水肿的最重要手段，通过按摩先清空周边组织淋巴管，从而加速患侧上肢的淋巴液回流。不过按摩要由有经验的专业按摩师进行。4.压力手套：穿戴压力手套可预防淋巴水肿及避免肿胀恶化。压力手套可压住肿胀的部位，避免体液积聚;同时作为患肢的支架，以帮助肌肉泵走体液。压力手套经特别设计...
答：如果从术后就开始肿，这2年来没有继续加重，可以试试用弹力绷带缠绕上肢，从手掌开始一直缠到腋窝，稍紧些，持续15~20分钟后放开绷带。每天做2~3次，可以促进淋巴回流，有可能使淋巴肿减轻一些，完全恢复不太可能。有的医院理疗科或康复科有按摩理疗带，可以试试。平时注意不用患侧上肢过度活动，控制...
答：局部按摩是目前治疗淋巴水肿的最重要手段，通过按摩先清空周边组织淋巴管，从而加速患侧上肢的淋巴液回流。不过按摩要由有经验的专业按摩师进行。戴压力手套 戴压力手套可预防淋巴水肿及避免肿胀恶化。压力手套可压住肿胀的部位，避免体液积聚。同时作为患侧肢的支架，以帮助肌肉泵走体液。压力手套经特别设计，...
答：(1)手术当日用枕头适当抬高患肢,按功能位摆放,避免患肢长时间受压,若出现上肢水肿者,应使用弹力绷带包扎。(2)术后6小时开始由远端至近端按摩。方法:操作者一手扶患肢手腕处,另一手大小鱼际紧贴患肢皮肤,然后由下向上、由外向内轻轻作环行按摩,促进血液循环。(3)轻拍打患侧上肢,用拇指和食指沿患肢...
答：术后上肢可用弹力绷带包扎，并将上肢放于使臂保持外展和稍上抬的位置。术后5天即使可开始上肢功能锻炼，将患侧上肢尽可能上举或从枕部绕向对侧耳部；戴有张力的袖套，减轻体重等都有利于淋巴水肿消退。对于术后慢性淋巴水肿，透热疗法（微波、激光、红外线灯）配合肩部主动扩展可见效，但对合并感染者不...
答：手臂水肿的一旦称为慢性，治疗效果欠佳，以下措施可以减轻水肿：1、避免上肢血流过高，避免高强度的上肢锻炼、感染等。2、避免淋巴回流阻力增加。比如过紧的衣服可压迫锁骨上区。3、避免患侧上肢药物注射、抽血、免疫接种以及血压测量。4、避免患侧上肢高温，如热水浸泡、日光暴晒、桑那浴等。5、避免穿戴过...
答：4.患侧不要提取重物，避免虫咬、蚊叮等，戴手表、手镯时应松紧适宜，衣服的袖口也应松紧适宜。此外，预防患侧胳膊的感染，也是十分重要的问题，尤其是在手术或放疗后最初的一个阶段。对于乳腺癌病人来说，如果患侧胳膊不小心碰破了，要及时消毒、包扎，否则就可能发生炎症，进一步诱发或加重胳膊肿胀，...
